Delirium - wat is dat? De etiologie van delirium. Behandeling en gevolgen

Delirium - wat is dat? Wetenschap heeft zijn eigen definitie - het is een exogeen psychose heeft kortetermijnkarakter. Meestal duurt van enkele uren tot enkele dagen. De oorsprong kan zijn:

• besmettelijke ziekte;
• intoxicatie;
• vasculaire;
• traumatisch.

Etiologie en pathogenese van delirium

Delirium (wat het is, zie het artikel) het vaakst ontwikkelt zich op:

• alcoholisme (heet "delirium tremens");
• geneesmiddelen (narcotische delirium);
• ernstige infectieziekte ernst (op kritische veranderingen van de lichaamstemperatuur);
• intoxicaties (en geneesmiddelen in het bijzonder);
• seniele dementie ;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem (hypertensie, beroerte, epileptische aanvallen);
• traumatisch hersenletsel of ernstig bloedverlies;
• operaties (delirium bijdragen aan stress, slapeloosheid, koorts).

Patiënten die een dergelijke toestand hebben opgenomen, onder soortgelijke omstandigheden, zijn vatbaar voor herhaling.

Veel voorkomende symptomen van delirium

Typisch, het begin van een dergelijke toestand wordt geleverd in een acute vorm. Echter, als er een delirium komt, sommige symptomen kunnen het begin aan te geven. Ze heten prodromaal. Deze omvatten:

• overmatige angst;
• angst;
• het gevoel van angst;
• verhoogde gevoeligheid voor licht of geluid;
• verwarde patiënt het bewustzijn, desoriëntatie.

Als u deze symptomen ervaart, kun je zeggen dat het nu is een staat van delirium. De persoon in deze toestand kan worden verward dromen en de realiteit van de schending cyclische periode van slapen en waken. Ook patiënten zijn niet te onderscheiden dromen en waar hallucinaties. Verminderde aandacht aan irrelevante stimuli zijn vrij gemakkelijk om het te schakelen. Bovendien, en andere mentale processen aanzienlijk vertraagd. Een persoon kan zich niet herinneren wat er met hem gebeurd tijdens delirium, of neem het voor een slaap over slechts het onthouden van individuele stukken.

diagnose van de ziekte

Er zijn bepaalde criteria die helpen bij de diagnose delirium:

1. Onvrijwillige aandacht, de patiënt niet in staat is om zich te concentreren op een bepaald onderwerp. Bijvoorbeeld, zo iemand heeft veel keer om de vraag te herhalen om het antwoord te horen.
2. Desorganisatie van denken, die wordt uitgedrukt in het feit dat de patiënt met delirium springt van het ene onderwerp naar het andere, of zeggen vreemd naar de omliggende expressie.
3. Een verminderd bewustzijn (moeilijkheden bij het handhaven van een staat van waakzaamheid gedurende de dag), perceptuele stoornissen (onvermogen bewustzijn illusie het of hallucinaties, kleurrijke dromen, die door de patiënten worden gezien als een realiteit), schending van de cycliciteit van slapen en waken, verhoogde psychomotorische activiteit, of, integendeel, de daling , geheugenstoornis. Deze criteria kunnen aanwezig zijn niet op hetzelfde moment, maar slechts één van hen.
4. Ontwikkeling staat van delirium zo spoedig mogelijk. Meestal is het niet meer dan een paar dagen.
5. Desoriëntatie in de tijd.

Kenmerken van de diagnose

Delirium wordt gekenmerkt door snelle en plotselinge begin van de symptomen, het mogelijk maakt om de ziekte te diagnosticeren thuis. Kenmerkend zijn de veranderingen in de expressie van bepaalde symptomen overdag. Vergemakkelijken diagnose zal helpen nauwkeurige kennis van het bestaan van een hoofdletsel of een specifieke fysieke of besmettelijke ziekte en drugsmisbruik.

Delirium (wat het eerder beschreven) verwijst naar ziekten die behandelbaar zijn. Als de tijd om de oorzaak van de door haar veroorzaakte ontdekt, kan de huidige behandeling positieve resultaten op. In sommige gevallen is de ziekte loopt zijn eigen, maar een situatie niet verwaarlozen, omdat de mogelijke complicaties.

Reglement voor de behandeling van delirium

Als de diagnose "delirium", moet de behandeling verplicht de arts uit te voeren. Het basisprincipe van behandeling - vaststelling van de oorzaken. Daarna is het verzamelen en analyseren van de patiënt studie. Op basis van de resultaten verkregen arts wijst medische of chirurgische behandeling.

Naast het elimineren van de oorzaken van delirium, zoals de behandeling van alcoholisme, worden maatregelen genomen die zijn gericht op de stroming van de ziekte en het voorkomen van mogelijke complicaties vergemakkelijken. Hiertoe wordt de patiënt ondersteund door een bepaald voedingsmiddel, alsmede elektrolytevenwicht vloeistoffen.

In aanvulling op de oorzaak van het delirium, is de keuze van de behandeling beïnvloed door de omgeving waarin de symptomen verscheen, de leeftijd van de patiënt en zijn de neurologische status. Tijdens het herstelproces, is het belangrijk om de patiënt met comfortabele leefomstandigheden te bieden.

Bijvoorbeeld, behandeling van delirium tremens treedt volgens het volgende schema:

• reception "sibazona" en "natrium oxybutyraat";
• vermindering van de snelheid van elektrolythuishouding;
• Normalisatie ademhaling en longfunctie (via preparaat "Mannitol");
• reconstitutie van lever en nier;
• vermindering of afschaffing van hyperthermie;
• behandeling van bijkomende ziekten.

Voor patiënten die angstig of agressief, benoemd sedativa (wat voor soort en dosering wordt bepaald door de behandelende arts).

Delirium tremens en zijn kenmerken

Alcoholisme, naast andere verschrikkelijke conditie van de patiënt, delirium tremens optreden, of met andere woorden, het delirium tremens.

Delirium tremens (de symptomen zijn vergelijkbaar met de staten van andere oorsprong) - dit is een acute psychose onder invloed van alcohol. Dergelijke toestand gekenmerkt door plotse delirium, eng hallucinaties, desoriëntatie in ruimte en tijd, duizeligheid, onverklaarbare angst en agressie, evenals grote opwinding.

Deze aandoening komt meestal binnen twee dagen nadat de patiënt stopt de wedstrijd. In sommige gevallen is er op zich een dronken periode. De eerste aanval delirium tremens kan optreden na een voldoende lange tijd overmatig. Alle daaropvolgende aanvallen niet een lange binge vereisen.

Hoe maak je delirium tremens herkennen?

delirium syndroom is vrij gemakkelijk te herkennen, want er zijn enkele tekenen:

1. De patiënt stopt met het drinken van alcohol na een binge op grond van het feit dat hij heeft.
2. In de avond komt het stemmingswisselingen, en voldoende plotseling. Gedurende deze periode kan de patiënt te opgewonden en rusteloos, klapperende onophoudelijk, stort.
3. Verbeterde ledematen beven.
4. Heeft u problemen met slapen. Hij wordt onrustig en op korte termijn, vaak de patiënt ziet nachtmerries. Na de absolute slapeloosheid kunnen optreden, waardoor het gevoel van angst, angst en bezorgdheid verbetert.
5. Hallucinaties verschijnen als auditieve en visuele. De patiënt kan beginnen met verschillende stemmen die hem naar verluidt geïntimideerd te horen. Visuele beelden die ontstaan heel beangstigend. Met elke dag die voorbijgaat verhoogt de omvang van deze hallucinaties.

Deze toestand van een persoon die lijden aan alcoholisme, kan duren tot enkele dagen.

Symptomen van delirium tremens

De belangrijkste symptomen van delirium van alcoholische oorsprong zijn:

1. Visuele hallucinaties. Meestal de aanval begint in de avond en vordert snel genoeg. Men begint met de visuele imaginaire beelden te zien, waarbij de schaduw van de dingen van de monsters. Hallucinaties zijn afhankelijk van de angst van de patiënt. In sommige situaties, die hallucinaties niet door de persoon gezien als een realiteit en meer als het kijken naar een film.
2. Auditieve hallucinaties. Ze komen niet in isolement, maar in de regel, in combinatie met de visuele en volledig met hen verwante onderwerpen. De patiënt kan verschillende geluiden, kreten, fictieve verzoeken om bijstand of waarschuwingen horen. Hij voelt dat rond te gaan dat er iets heel slecht, wil helpen, maar is doodsbang om het te doen. Soms kan het een dialoog met denkbeeldige gesprekspartners uit te voeren.
3. Tactiele hallucinaties. Bewegingen en gezichtsuitdrukkingen van de persoon met delirium tremens volledig overeen met de visie dat hij wordt vervolgd. De patiënt begint te bouwen op die monsters, die hij ziet, ontslaan, te verbergen, om te scoren in de hoek. Bovendien, zo iemand voelt duidelijk zijn beet, sloeg of anderszins kwetsen. Op zulke momenten, is het zeer gevaarlijk voor anderen omdat het het ding en de vermeende start het opslaan van iemand kan grijpen. Een ander negatief resultaat zou een zelfmoord, dat is een poging om weg te komen van die stemmen dat de patiënt hoort binnen.
4. Desoriëntatie in tijd en ruimte. Voor de staat van delirium wordt gekenmerkt door een onjuiste oriëntatie in ruimte en tijd. De patiënt kan niet precies weet waar hij is, heeft hij niet de inheemse bevolking te herkennen, wordt tijdsoriëntatie ook gebroken. Echter, om de naam, de naam noemen of andere gegevens kunnen zonder enige moeite.

In de regel, als het waar delirium van de patiënt, de symptomen verergeren in de avonduren. In de namiddag kan dezelfde toestand iets beter, maar nog steeds niet de moeite waard op te geven behandeling.

Er zijn perioden waarin de patiënt vrijwel verdwijnen manifestaties van delirium. Deze aandoening heet lyutseidny gap. Op dit moment kan de patiënt gemakkelijk te vertellen over al de hallucinaties die hij had.

de mogelijke gevolgen

Indien onbehandeld delirium (wat wordt gezegd in het begin van het artikel), kan dit leiden tot complicaties, met name om fysiologische veranderingen:

• koorts, in sommige gevallen tot 40 graden;
• toenemende druk, onregelmatige hartslag;
• uitdroging;
• verhogen van de zuurtegraad;
• moeilijkheid van de bewegingen;
• tremor;
• rillingen afgewisseld met transpireren, soms is er een geur van ongewassen voeten;
• leververgroting;
• bleke huid, of, omgekeerd, de roodheid.

Als je niet op tijd beginnen de behandeling van delirium, kunnen deze veranderingen niet worden vermeden. Wanneer de manifestatie van deze complicaties kunnen praten over de onomkeerbaarheid van het proces.

Heel vaak de oorzaak van de dood delirium tremens worden geassocieerd ziekten zoals longontsteking (begeleidt tijdens ernstige delirium in 30% van de gevallen), cardiomyopathie (hartfalen), acute pancreatitis (een van de meest voorkomende opportunistische ziekten delirium tremens), acuut nierfalen, oedeem hersenen, rhabdomyolyse (rhabdomyolyse).

Preventie van delirium

Om zich te beschermen tegen mogelijke verschijnselen van delirium van verschillende oorsprong, is het noodzakelijk om de preventie uit te voeren. Het omvat de volgende activiteiten:

• het handhaven van een gezonde manier van leven, in het bijzonder de behandeling van alcoholisme en drugsverslaving;
• tijdige en correcte behandeling van verschillende neurologische en somatische aandoeningen om mogelijke complicaties te voorkomen;
• bewuste inname van geneesmiddelen, niet-zelf, met name antidepressiva, hypnotica, anxiolytica;
• zorgvuldige verpleging in de postoperatieve periode, vooral voor de ouderen.

Wat artsen kan helpen?

Als u deze ontwikkeling vermoedt dat op uw familie of vrienden delirium verwijzen naar een neuroloog of narcologist. vermijd dan ongewenste gevolgen per se slagen.