Beta-blokkers

Beta-blokkers worden gebruikt als antihypertensiva sinds de vroege jaren zestig. Sinds de ontdekking van de eerste resultaten van de behandeling en de datum van hun effectiviteit goed gedocumenteerd is in tal van gecontroleerde studies, maar ook in vergelijking met de impact van de meer moderne middelen.

Bètablokkers worden met succes gebruikt om de bloeddruk te verlagen en te voorkomen dat de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en sterfte. Het mechanisme van de antihypertensieve werking is gebaseerd op de reductie van het hartminuutvolume vanwege een vermindering van de sterkte en de frequentie van de contracties. Bovendien, bètablokkers bij aan het onderdrukken van de secretie van renine in de juxtaglomerulaire (okoloklubochkovom) nieren inrichting en in dit opzicht effectief onderdrukt de activiteit van het renine-angiotenzinaldosteronovoy en vasomotorische centrale systemen.

Het langdurig gebruik kan een afname van vaatweerstand veroorzaken (totale perifere), als gevolg van verhoogde gevoeligheid baroreceptor en productie in de vaatwand van prostacycline (prostaglandine vaatverwijdende).

Diverse bètablokkers gebruikt in equivalente doses, hebben een vergelijkbaar bloeddrukverlagend effect. Volledige bloeddrukverlagende effecten ontwikkelt zich binnen twee tot vier weken. "Annulering" syndroom kan optreden tegen de achtergrond van een langdurige behandeling. Voor zijn drugspreventie wordt niet onmiddellijk gestopt, en geleidelijk te verminderen van de dosis voor tien tot veertien dagen.

Systemische blootstelling aan drugs, met name niet-selectieve, kan de ontwikkeling van klinisch significante cardiale en niet-cardiale bijwerkingen veroorzaken.

De eerste groep bestaat uit stoornissen in de psycho-emotionele achtergrond (depressie, slaapstoornissen, enz.), Respiratoire symptomen (bronchospasme), perifere vasoconstrictie (claudicatio intermittens, koude ledematen, enz.), Spierzwakte, impotentie. Extracardiale neveneffecten vertegenwoordigen verminderde nierfunctie veroorzaakt door verminderde bloedstroom in de nieren, moeilijkheden bij vet- en koolhydraatmetabolisme.

In cardiale manifestaties groep omvat:

• cardiale pompfunctie schending gepaard met symptomen van een tekort;
• blokkade (atrioventriculaire sinoatrialnaya) hart en bradycardie;
• hypotensie tegen overmatige daling van de bloeddruk;
• anti-aritmische effect.

Opgemerkt dient te worden dat een verscheidenheid van farmacologische eigenschappen blocker kunt u de optimale drug bijna alle gevallen te selecteren. Hierbij wordt rekening gehouden en verdraagbaarheid van de behandeling, het laagste risico op bijwerkingen, de duur van de blootstelling en de aard van de klinische situatie.

Benoeming van bètablokkers als enige therapie maakt het mogelijk voor de normalisatie van de bloeddruk in ongeveer 40-50% van de patiënten met hypertensie. In vergelijking met de impact op de patiënten bij jonge, middelbare en oudere leeftijd, het effect is relatief lager bij ouderen. Het gebruik van thiazidediuretica in combinatie met een beta-blokker elimineert verschillen. Aldus is de werkzaamheid van de therapie in een dergelijke combinatie tot 78-80%.

Beta-blokkers voor behandeling van angina pectoris een bijzondere plaats innemen. In deze ziekte, worden dergelijke geneesmiddelen als Anaprillin (obzidan), Sotalol, Atenolol, Konkor, Monotard.

Het effect van al deze geneesmiddelen gericht op het verminderen van de bloeddruk en de "vertraging" hartslag. De dosering van elk geneesmiddel worden geselecteerd zuiver individuele arts.

Geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd bij astma, chronische obstructieve longziekten, atrioventriculair blok tweede of derde graad. Niet aan te raden het gebruik van bètablokkers in verminderde glucosetolerantie, perifeer arterieel vaatlijden, sporters en fysiek actieve personen.