Heupkom van het bekken

Een van de meest voorkomende verwondingen die een persoon leiden tot een rolstoel, zijn fracturen van de acetabulaire regio. Vandaag leren we dat dit een deel van het heupgewricht, evenals een aantal therapieën dysplasie of andere problemen van de plaats daar. U moet ook weten waar is de heupkom en welke complicaties kunnen sclerose of fractuur van de indeuken.

Wat is hip?

Hij is de meest geavanceerde en de grootste in het menselijk lichaam. Naast functies zoals flexie en extensie, abductie heupen achteruit, voorwaarts, zijwaarts, rotatiebewegingen, hij is ook betrokken bij de hellingen van het lichaam.

De kenmerken van deze gezamenlijke uniek - ze voorzien in ongeveer 40% van de menselijke bewegingen.

Het wordt gevormd door de kop van het dijbeen, en depressie, genaamd de heupkom. Het heupgewricht is dieper ten opzichte van de schouder. Beide element bedekt het kraakbeenweefsel, die de belasting, vloeiende bewegingen kan absorberen bij het lopen, rennen, springen en in t. D.

anatomie

Acetabulum een uitsparing in de iliacale bot, dat deel uitmaakt van het heupbeen. Het voert belangrijke en complexe functies in het lichaam, zoals de ondersteuning en beweging. Het heeft een halfronde vorm binnenzijde gecoat kraakbeen. Artsen geïsoleerde voor- en achterwand van het acetabulum, en de boog. Gezien het feit dat dit deel van het bekken biedt menselijke beweging, is het belangrijk om snel te detecteren afwijkingen in dit gebied en de behandeling snel.

Heupkom wordt gevormd pubis, zitbeen en het darmbeen botten in plaats van hun verbinding.

breuk

Meestal een dergelijke schending van de continuïteit van het bot optreedt als gevolg van een ongeval. Ook kan dit schade optreden na een val van grote hoogte.

Breuk van de acetabulum kan worden verdeeld in 2 typen:

1. Simple schade. Dit breekt de voorstijlen, achterwand en tussenwand transversale letsel.
2. Complex schade. Dit is wanneer de breuklijn loopt slechts een paar stukjes bot. Dit omvat de voorwand schade, dwars, beide kolommen en anderen.

Symptomen van een fractuur zijn onder meer:

- Pijn in de lies en heup.

- De patiënt is moeilijk te vertrouwen op het geblesseerde been.

- Een duidelijke manifestatie van de verkorting van de ledemaat, welk gebogen in de heup en kniegewrichten. Been naar buiten gedraaid.

breukbehandeling

- Als de schending integriteit van het bot heeft plaatsgevonden zonder vooringenomenheid, dan is de patiënt legt een standaard bus, een tape en een speciale uitbreiding van het onderbeen voor een periode van 1 maand. Zorg ervoor dat u een cursus van fysiotherapie aan te wijzen, elektroforese.

- Wanneer de heupkom van het bekken werd gebroken in de boven- en achterkant, draaide heupdislocatie, wordt de behandeling uitgevoerd door het skelet tractie uitgevoerd. De specialist geleidt sprak epicondyli dijbeen. Dankzij deze manipulatie van het gewrichtskapsel wordt gerekt, en de fragmenten worden tegen de heupkom, namelijk afgestemd gedrukt. Duur rekken is meestal 1,5 maanden.

- Als er een fragment van een groot en het is onmogelijk te vergelijken, dan is een operatie nodig is. Het moet in de eerste twee weken worden uitgevoerd na het letsel, niet later. De trog fragmenten vast, chirurgen de plaat en spanschroeven.

Na de behandeling, de breuk is erg belangrijk tijdens de revalidatie.

Mogelijke toegangsmethoden

Operatieve behandeling van fracturen van de holte als het acetabulum, is een uitdaging. Het feit dat het zeer moeilijk is om een specialist letsel te bereiken.

Types van fracturen van de inkeping veel en, natuurlijk, voor elk heeft zijn eigen methode van de toegang. De volgende technieken worden voornamelijk gebruikt:

- Toegang voorzijde.

- ilioinguinale manier.

- Rear toegang.

voorkant path

Op een andere manier het heet "ofemoralnaya weg." Het wordt gebruikt om alle breuken openen voorwand en de kolom uitsparingen genoemd acetabulum verplaatsen. Meer voorste pad kan worden toegepast bij de chirurgische behandeling van transversale fracturen.

ilioinguinale toegang

Het wordt gebruikt voor het openen van het voorste en het binnenoppervlak van het acetabulum. Het kan ook worden gebruikt voor ééntraps fractuurfixatie uitsparing en scheuren van het SI-gewricht. Echter, deze methode geen toegang vakman terug bedieningszuil en spouwmuren geven.

achter path

Het geldt voor vermindering en osteosynthese openen, als er schade aan de achterwand van het acetabulum, na eliminatie van instelbare heupontwrichting. Tevens wordt deze werkwijze gebruikt om gebieden van het kraakbeen van de gewrichtsholte verwijderen.

Therapie achterste rand holte fractuur

Er is zo'n pathologische transformatie tijdens een ongeval of een val van een hoogte. Vatbaar voor deze blessure voor het grootste deel van de jongeren. Breuk vergezeld met een verschuiving fragmenten dislocaties botten, destructie van articulair kraakbeen oppervlakken. De rand van het acetabulum van de voorste waargenomen in geïsoleerde gevallen. De meeste episoden gedetecteerd breuken achterste kolom.

In het ziekenhuis specialist zal het slachtoffer te onderzoeken, met behulp van een onderzoek van het bekken X-stralen. Als spoed onder epidurale anesthesie of intraveneuze anesthesie arts reduceren dislocatie. Daarna wordt de uiteindelijke diagnose van gewrichtsbeschadiging, waaronder X-ray in het ileum, Review, schuin en gecomputeriseerde tomografie. Dergelijke methoden van onderzoek helpt professionals krijgen een volledig beeld van schade zoals uitsparingen als de heupkom.

Om een man te voet zet in dit geval zal alleen chirurgie. De arts maakt de demping voor de lijn waar het fragment is gelokaliseerd. Vervolgens stelt de arts de schroef of de toegestane compressie. Controleert stabiliteit fragment fixatie, en hechtdraden de wond.

herstel

Wanneer de heupkom van het bekken na het overtreden van zijn integriteit werd nieuw leven ingeblazen, is het belangrijk om de volgende regels van de revalidatie in acht nemen:

- Daily deal met speciale ademhalingsoefeningen.

- Leer het recht om te lopen op krukken, stap op de voeten.

- Maak een speciale set van oefeningen onder begeleiding van een podoloog: buigen en strekken van de tenen, zolen van de rotatie, het verhogen en verlagen van de bekken om een gezonde gebogen steunen aan de onderste ledematen en twee handen.

Heupartrose

Een teken van de ziekte multiple sclerose van het acetabulum, die alleen waargenomen in de röntgenbron. Deze term wordt vaak gevonden in de beschrijving van de afbeeldingen die radiologen.

Dit probleem ontstaat als gevolg van de ontstekingsreactie in de botten van de overgroei van bindweefsel.

Acetabulaire sclerose - een aandoening waarbij er geen uiterlijke ziekteverschijnselen - artrose. Dit probleem is kenmerkend voor de ouderen. De belangrijkste oorzaken van depressie zijn sclerose:

- verdunning van het kraakbeen.

- schending van de bloedtoevoer naar de benen met ziekten gerelateerd metabolisme.

- Erfelijke aanleg voor artritis, artrose.

- Dislocaties bij het lopen.

- sedentaire levensstijl.

- Congenitale misvormingen van de gewrichten.

- Blessures tijdens het sporten veel te ligamentous apparaat beschadigen.

- Breuken in de gewrichten.

- Obesitas.

Behandeling van artrose van de heup, MS

De behandeling bestaat uit:

- Massage.

- oefeningen (afgezien van het gebogen been in rugligging).

- fysiotherapeutische procedures (minerale was, magnetisch).

- Vaststelling van bijzondere baden met radon, waterstofsulfide.

- Problemen Behandeling NSAIDs "diclofenac", "Nimesulide" en anderen.

Je moet ook beperken het gewichtheffen is verboden voor een lange tijd te gaan zitten. Springen, hardlopen is ook verboden.

ziekte van Otto's

Op een andere manier deze ziekte heet "acetabular dysplasie." En zijn naam, zoals de ziekte Otto, deze pathologie wordt verkregen na de auteur die het eerst beschreef terug in 1824 Het is een aangeboren ziekte die uitsluitend voorkomt bij vrouwen. Het probleem manifesteert zich in de beperking van bewegingen van het heupgewricht (abductie, adductie, rotatie, het verkorten van de onderste ledematen). In dit geval heeft geen pijn van de beurs seks niet het gevoel.

Om de diagnose "depressie dysplasie" te bevestigen is het noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren:

- X-ray van het heupgewricht van de gewenste uitstekende delen.

- MRI.

- echografie.

Heupkom: behandeling van de ziekte van Otto's

De behandeling is een chirurgische ingreep, die kunnen bestaan uit:

- Gesloten vermindering van de dislocatie.

- Corrigerende chirurgie voor Hiari.

- Open vermindering van de dislocatie.

- skeletale tractie.

- heupprothese.

complementaire therapieën worden ook gebruikt:

- Een speciaal soort van inbakeren.

- Therapeutische oefening, gymnastiek.

- Massage.

- Behandeling met medicijnen.

Fracture met complicaties

De verplaatsing van het acetabulum kan optreden in de val van een groot voorwerp in het bekken, knijpen in het frontale vlak of bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk.

In deze gecompliceerde breuken, gebroken contouren van het heupgewricht. Wanneer posterior dislocatie grote trochanter naar voren beweegt. Als de ontwrichting van het centrum, dan spugen wastafels dieper. Dat verplaatste breuk te begrijpen is het noodzakelijk om een röntgenstraal in twee uitsteeksels, omdat het probleem kan ofwel in de voorwaartse of achterwaartse.

Symptomatologie complicaties:

- Actieve beweging van de benen aan strenge beperkingen onderworpen.

- de onderste ledematen is in een vicieuze situatie.

Behandeling in dit geval is als volgt:

- Toepassing van het systeem skelet tractie. Sprak uitgevoerd supracondylar gebied van de dij met een druk van 4 kg.

- Het been wordt geplaatst in een positie van flexie en brengen in de heup en kniegewrichten.

- Om het hoofd bepalen de gewenste positie specialisten voeren tractie van de halsas door een scharnier of skelet tractie met een aanvankelijke lading van 4 kg.

- Na de reductie belastingen overgedragen aan het skelet tractie verlaat de bron verzwaringslichaam de halsas.

- Leg 1 week verdient een hoek van 95 graden.

Duur stretching is van 8 tot 10 weken. Zelfs na 2 weken zijn toegestaan beweging in het gewricht. Volle belasting op de voet is alleen toegestaan na zes maanden. En de mogelijkheid om werk wordt hersteld binnen 7 maanden.

artrose van de heup

Deze ziekte is degeneratieve aard, die de ouderen en van middelbare leeftijd beïnvloedt. Het ontwikkelen van de ziekte geleidelijk over meerdere jaren.

Koksartroza tekenen zijn:

- pathologische relatie tussen de dijbeenkop en heupkom.

- mediale kwadrant van de kop aan de kant.

- Het dak van het acetabulum imbricate hangt over de put, die lijkt op de bek.

- De lengte van de putten en het dak is verbroken.

- corticale laag in het dak depressies verdikt.

Coxartrose gepaard met pijn en beperking van gezamenlijke beweging.

In de latere stadia van de ziekte is er atrofie van de spieren van de dij.

Oorzaken van deze ziekte zijn onderverdeeld in 2 types:

1. Primaire artrose van de heup. Het komt om onbekende redenen geneeskunde.
2. Secundaire artrose van de heup. Het wordt gevonden als gevolg van andere aandoeningen.

Het laatste type van ziekte kan het gevolg zijn van problemen zoals:

- Aangeboren heupdislocatie.

- Hip dysplasie.

- aseptische necrose van de femurkop.

- hip artritis.

- Perthes Disease.

- trauma (breuk van de heup, het bekken, verstuikingen).

Voor coxartrose vordert. Als u beginnen met de behandeling in een vroeg stadium, dan kunt u conservatieve behandeling doen. In een later stadium een effectieve methode zal alleen chirurgie.

behandeling van artrose van de heup

Behandeling van de ziekte betrokken orthopedisten. De keuze van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte.

1. Op de 1e en 2e trap wordt toegekend aan de volgende behandeling:

- De goedkeuring van de anti-inflammatoire geneesmiddelen. Echter, voor een lange tijd daar geen gebruik van omdat ze kunnen een negatief effect hebben op de interne organen te hebben.

- (. Zoals drugs "Arteparon", "Rumalon", "chondroïtine", "Struktum") hondroprotektorov gebruiksvoorwaarden

- vasoconstrictor drugs (betekent "Trental", "Cinnarizine").

- Medicijnen om de spieren te ontspannen.

- Intra-articulaire injecties met gebruik van hormonale middelen, zoals "Kenalog", "hydrocortison".

- Gebruik de zalf van de aarde.

- Passage van fysiotherapeutische behandelingen (laser-, lichttherapie, UHF, magnetische therapie), evenals massages, speciale gymnastiek.

2. De bediening is op de 3e stadium is de enige manier van het wegwerken van artrose van de heup. De patiënt vervangen de vernietigde Prothese. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving planmatig. Hechtingen worden verwijderd op dag 10, waarna de patiënt dagbehandeling wordt verzonden. Herstelmaatregelen na de operatie noodzakelijk. Bijna 100% van de operatieve gewrichtsvervanging biedt volledig herstel van de beschadigde beenfunctie. Op hetzelfde moment mensen in de toekomst kunnen werken actief bewegen en zelfs sporten. Draag een prothese, kan hij tot 20 jaar als alle aanbevelingen van de arts. Na deze lange periode van herhaalde operatie is noodzakelijk om een reeds versleten endoprothese vervangen.

Complicaties van acetabulaire fracturen

Probleem, door de manier, komen zelden voor, maar nog steeds mensen moeten weten over hen. Door postoperatieve complicaties zijn:

- Sepsis.

- etterende wonden.

- trombo-embolie.

- Schade aan de zenuwen.

- aseptische necrose van de femurkop en het acetabulum muur.

- Verlamming van kleine en middelgrote glute.

Om het optreden van dergelijke complicaties te voorkomen, veel artsen bieden hun patiënten onmiddellijk arthroplasty.

conclusie

Bij het overschakelen, zet deze verdieping als het acetabulum, zeer belangrijke vroege diagnostiek, zoals röntgenstralen, ultrageluid, magnetische resonantie beeldvorming. operatie - een strikt conservatieve of agressief: Op basis van deze studies, moet de arts de juiste methode van de behandeling te kiezen. Het is ook heel belangrijk na de behandeling en revalidatie periode, omdat in het complex dat bestaat uit de man al snel weer op zijn voeten.