Ziekteverzekering in Rusland en de mogelijkheden ervan. De ontwikkeling van de ziektekostenverzekering in Rusland

Ziekteverzekering - een vorm van bescherming van de bevolking, die de betaling van medische hulp ten koste van de opgebouwde fondsen te garanderen. Het garandeert een burger het verlenen van diensten en vrij in het geval van gezondheidsproblemen. Vervolgens laten we praten over wat er de ziektekostenverzekering in Rusland. De functies zullen proberen om zo veel detail te zien als mogelijk te maken.

concepten

De verplichte ziektekostenverzekering (MHI) wordt uitgevoerd in overeenstemming met het programma staat. Het is universeel voor de burgers. Vrijwillige ziektekostenverzekering in Rusland maakt het mogelijk om extra diensten die niet onder de MLA te verkrijgen. Dit kan een aantal bezoeken aan specialisten, ziekenhuiszorg, en anderen. Door deelname aan de vrijwillige programma, de persoon kiest het type en de omvang van de diensten, de instelling waar hij wil worden geserveerd. Aan het einde van het contract betaalt de klant de vergoeding, die hem mogelijk maakt om binnen een bepaalde periode aan service op grond van het gekozen programma zonder extra kosten. Laten we eens kijken sommige termen.

Verzekerde - een persoon die bijdragen betaalt. Het kan een persoon of organisatie.

De verzekeraar - een rechtspersoon die verricht medische verzekering.

Therapeutische en profylactische instellingen (MPI) - instellingen die een scala van de gezondheidszorg voor mensen met verschillende ziekten. Deze omvatten: therapeutische, chirurgische, psychiatrische, neurologische, pediatrische medische instellingen, kraamklinieken en revalidatiecentra.

Beleid - een document van de persoon die aan het programma te bevestigen.

Ziektekostenverzekering (GMO) - een rechtspersoon met een maatschappelijk kapitaal, dat zich bezighoudt met puur vrijwillige of verplichte ziekteverzekering. Activiteiten die in twee richtingen worden uitgevoerd:

• accumulatie van fondsen voor het verlenen van hulp aan de bevolking;
• examen na het ontvangen van diensten.

De ontwikkeling van de ziektekostenverzekering in Rusland

Fase 1 (1861-1903 periode van twee jaar).

het besluit is vastgesteld, de invoering van de OMC kader in Rusland. Wanneer staatsbedrijven fabrieken werden opgericht partnerschappen en dochteronderneming kantoren, waardoor uitgegeven de tijdelijke arbeidsongeschiktheidsuitkering leden van het publiek, neemt deposito's. In 1866 waren er ziekenhuizen met een bepaald aantal bedden in de fabrieken. In het algemeen heeft deze werknemers medische hulp niet willen.

Fase 2 (1903-1912 biënnium).

Ziekteverzekering in Rusland overleefde de eerste kritieke fase in 1903, toen de wet werd aangenomen, op grond waarvan de werkgever verantwoordelijk was voor de schade aan de gezondheid van de werknemers veroorzaakte in geval van ongevallen.

Fase 3 (juni 1912 - juli 1917).

In 1912 werd de wet aangenomen OMC in geval van ongevallen en ziekte. Op het grondgebied van de Russische Federatie er ziekenfondsen. Medewerkers ten koste van de ondernemers bijgestaan in vier gebieden: het origineel, en poliklinische ziekenhuiszorg; bevalling.

Fase 4 (juli 1917 - oktober 1917).

De verplichte ziektekostenverzekering in Rusland was sterk veranderd door de Voorlopige Regering:

• waren er eisen voor de ziekenfondsen;
• steeg het aantal verzekerden;
• zorgverzekeraars samengevoegd zonder de toestemming van de eigenaars.

Fase 5 (oktober 1917 - November 1921).

Verklaring werd bevolen volledige sociale ziektekostenverzekeringen in Rusland, die geldt voor alle loonarbeiders, ongeacht een eventuele handicap redenen. Samengevoegd narkomzdravovskoy en zorgverzekeringen. Medicine werd overgebracht naar het bureau van de Volkscommissariaat of Health. Schaf de kassa geneeskunde.

Stage 6 (november 1921-1929).

Nieuwe Economische Politiek werd geherintroduceerd sociale verzekering in geval van arbeidsongeschiktheid. Bijdrage werden berekend op basis van het aantal werknemers in de onderneming. Voor de overdracht van middelen, werden twee fondsen georganiseerd. Een daarvan was ter beschikking van de sociale verzekeringsinstellingen, de tweede - de gezondheid.

Fase 7 (1929 - heden)

In de komende 60 jaar vormden de principes van het financieringssysteem. Zo is de ontwikkeling van de ziektekostenverzekering in Rusland.

Het moderne systeem

Ziekteverzekering in Rusland op dit moment bestaat in drie vormen. De Staat wordt volledig gefinancierd uit de begroting. De verzekering wordt gevormd door de accumulatie van de bijdragen van ondernemingen van alle vormen van eigendom en SP bijdragen. Het bedrag van de fondsen die worden ontvangen in prive-geneeskunde, berekend door de patiënt.

De staat programma niet bieden kwalitatief hoogwaardige medische zorg te wijten aan gebrek aan financiering. Private geneeskunde - een dure plezier. Daarom medstrahovanie beschouwd als de meest optimale één voor hulp. Idealiter zouden alle mensen ontvangen diensten van hoge kwaliteit. Sterker nog, de frequentie van de betalingen is niet de juiste behandeling in de volksgezondheid bevoegde autoriteiten. Dit is de accumulatie principe. En omdat de premiehoogte in de Russische Health Insurance Fund voor alle burgers hetzelfde is ingesteld, wordt de omvang van de betalingen gelijk moeten zijn.

CHI

De verplichte ziektekostenverzekering in Rusland is een onderdeel van de overheid sociale programma's. In het kader van alle burgers een gelijke kans om de drug en medische bijstand ontvangen in de vooraf gespecificeerde bedrag en voorwaarden.

In Rusland zijn er basic en territoriale programma's. Zij bepalen wat voor soort hulp en publieke instellingen om burgers die in sommige delen van de regio. Eerst ontwikkeld door het ministerie van Volksgezondheid, goedgekeurd door de andere overheidsorganen.

De regeling van het werk

Bedrijven lijst op maandbasis van 3,6% van het FOP in de MLA. Van deze 3,4% besteed aan de territoriale en 0,2% - in de Federale CHI Fund. Voor de bevolking bijdragen van niet-werkende betaald door de staat. Beide fondsen zijn afzonderlijke entiteiten die fondsen verzamelen, zorgen voor de stabiliteit van het systeem en lijn financiële middelen. De opgebouwde geld gaat om te betalen voor het ingestelde volume van de medische diensten.

Verzekeringsmaatschappijen afsluiten met LPU hulp verdragen OMS verzekerden eigenaars, de bescherming van de belangen van klanten, het regelen van de timing, de omvang en de kwaliteit van de geleverde diensten. Deelnemers kunnen zowel Russische burgers en niet-ingezetenen. Echter, wat deze laatste betreft, de lijst van diensten voor hen beschikbaar is beperkt.

Territoriale CHI programma

In dit document wordt het toepassingsgebied van de burgers gratis medische zorg. Het omvat:

• noodsituatie;
• ambulante, polikliniek;
• intramurale zorg op acute ziekte en verergering van chronische ziekten, verwondingen, pathologieën van de zwangerschap, abortus; geplande ziekenhuisopname voor behandeling.

uitzonderingen:

• behandeling van HIV, tuberculose en andere maatschappelijk belangrijke ziekten;
• spoedeisende medische zorg;
• preferentiële aanbod van drugs ;
• dure vormen van bijstand van openhartchirurgie en eindigend chemotherapie en neonatale reanimatie.

betaalde diensten

Het stelsel van gezondheidszorg in Rusland is gebouwd op een zodanige wijze dat zelfs onder de staat programma voor bepaalde diensten de persoon zal moeten betalen ter plaatse. Deze diensten omvatten:

• Enquête over het initiatief van de burgers.
• Anonieme diagnostische en preventieve maatregelen.
• Procedures uitgevoerd thuis.
• Vaccinaties voor de burgers wensen.
• Spa behandeling.
• Cosmetische diensten.
• Prothesen.
• Vaardigheidstraining van de verpleging.
• Aanvullende diensten.

MHI beleid

Dit document kan gelden voor alle Russische burgers, met inbegrip van niet-ingezetenen die tijdelijk op het grondgebied van het land. De looptijd van de polis valt samen met de tijd van het verblijf in het land. Burgers van de Russische beleid wordt eenmaal uitgegeven in een mensenleven.

Registratie document moet omgaan met de werkgever of SMO. In dit geval heeft de verzekerde heeft het recht om het bedrijf zelf, die zal worden geserveerd te kiezen. Gebroken burgers ontvangen beleid op uitgangen van het uitzitten van hun gebied.

change data

Vooral de ziektekostenverzekering in Rusland is zodanig, dat na de verandering van woonplaats of paspoort gegevens van het oude beleid worden overgedragen aan het Verenigd Koninkrijk, en na registratie in het nieuwe gebied om een nieuwe te krijgen. Als u de plaats van het werk document te wijzigen moet worden teruggestuurd naar de werkgever. De ondernemer is verplicht binnen 10 dagen aan de SC melden.

In geval van verlies van het beleid is nodig om de verzekeraar zo spoedig mogelijk op de hoogte. Medewerkers van het bedrijf zal het document gegevens uit de MLA-database te verwijderen en start de procedure voor de registratie van het nieuwe beleid. Tegelijkertijd wordt met een snelheid van 0,1 maal het minimumloon voor de afgifte van het formulier.

Vrijwillige ziektekostenverzekering in Rusland (LCA)

Met deze service kunnen burgers om extra diensten te ontvangen boven de MLA. De onderwerpen van het programma zou kunnen zijn:

• individuen;
• organisaties die de belangen van de burgers, of medische instellingen vertegenwoordigen;
• onderneming.

Een persoon kan kostbaar, complex te krijgen (op het gebied van tandheelkunde, plastische chirurgie, oogheelkunde, en zo verder. N.) van kwalitatief hoogwaardige diensten, om extra tests en ga zo maar door. D. Ziekteverzekering passeren in Rusland als onderdeel van het programma wordt beheerst door het contract. Volgens dit document, is het bedrijf verplicht om te betalen voor de dienstverlening aan de burgers, die zijn opgenomen in de desbetreffende lijst, geef elke verzekerde in een bepaalde periode van de dienst beleid met een programma en een lijst van instellingen via welke steun zal worden verleend.

De overeenkomst verklaarde ook dat de verzekerde is verplicht bijdragen op een bepaalde tijd te betalen, spelt uit de voorwaarden van het document, de voorwaarden voor de verlenging, de regels voor compensatie en spring recht om de betaling na het overlijden van de verzekerde.

Volgens recente gegevens, in 2015 62% van de Russische werkgevers niet betalen voor diensten LCA aan haar werknemers. De meeste bedrijven hebben geweigerd deel te nemen aan het programma als gevolg van de moeilijke economische situatie. Werkgevers kosten, waarop een contract tot 2014/08/01 12 maanden hebben gesloten, bleef ongewijzigd. Er zijn slechts 14% van de 1.000 ondervraagde bedrijven. Maar er zijn uitzonderingen. 2% van de ondervraagde werkgevers de kosten van de VHI verminderd, het optimaliseren van personeel grootte. Er zijn maar weinig in geslaagd om te onderhandelen over een gunstiger contract. Een deel van de ondernemers verminderde de hoeveelheid van de kosten van het verwijderen van de tandheelkundige verzekering. Nog eens 5% van de respondenten de kosten van bedrijven steeg met 5% als gevolg van de gestegen kosten van de gezondheidszorg.

Problemen Health Insurance in Rusland

In dit stadium van ontwikkeling, zijn er problemen in het functioneren van het systeem:

1. Bezuinigingen. Het huidige tarief van 3,6% beschikt niet over medische zorg dekking zelfs werkende burgers. Het meest behoefte van ouderen, gehandicapten en kinderen zorg. Aftrek voor werklozen overgedragen van de staatsbegroting. Het resultaat is een verlaging van de financiering, van waaruit de meeste invloed op de ambulance.
2. Financiering van de niet-werkende bevolking gebeurt ten koste van tuberculose, de geestelijke gezondheidszorg en de verslavingszorg diensten. Er is een reële bedreiging voor de kloof tussen behandeling en preventie.
3. Geen enkele security model.
4. Het gebrek aan betrouwbare informatie over de inkomsten en uitgaven van de ziekteverzekering in Rusland.
5. Aanwezigheid van de achterstallige betalingen.

Dit zijn ernstige problemen van de ziektekostenverzekering bestaan in Rusland op dit moment.

conclusie

Een van de vormen van sociale bescherming van de bevolking - ziektekostenverzekering. In Rusland, de mogelijkheden liggen in het feit dat de diensten worden geleverd in drie richtingen. OMC gefinancierd door de staat, maar in het kader van dit programma, een persoon ontvangt, niet allerlei diensten. Private geneesmiddel is niet voor iedereen beschikbaar. Daarom is de Russen bieden onderhouden onder een vrijwillige verzekering programma. Een toeslag te betalen, kan een persoon zijn verzekeringsmaatschappij tussenpersoon, het volume van de diensten, hun types, en instellingen waar hij medische verzorging krijgt te kiezen.