Renovasculaire hypertensie: wat is het? Behandeling, oorzaken, symptomen, preventie

Wanneer de diameter van de vernauwing van de nierslagader aanzienlijk gedegradeerd renale bloedstroom. Pathologisch verschijnsel kenmerk van deze ziekte renovasculaire hypertensie. Dit is een van de typen hypertensie, die optreedt slechts 3-5% van de patiënten die lijden aan hoge bloeddruk. De symptomen hangen af van de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling ervan. Laten we rekening houden met de pathogenese, klinische presentatie, diagnostische methoden en behandeling van deze ziekte.

Renovasculaire hypertensie - wat is dat?

Op dit moment worden de pathologie van het cardiovasculaire systeem in toenemende mate gediagnosticeerd, niet alleen ouderen, maar ook de jongere generatie. Dit komt door de negatieve invloed van verschillende factoren: erfelijke aanleg, verslaving, de aanwezigheid van chronische ziekten. De ziekte kan de ontwikkeling van andere soortgelijke pathologieën veroorzaken. Een van deze ziekte is renovasculaire hypertensie.

Syndroom komt tegen de achtergrond van een vernauwing van de bloedvaten in de nieren en de bloedsomloop verslechtering. Indien onbehandeld de ziekte kan leiden tot weefsel ischemie, nierfalen. Overtreding gediagnosticeerd in slechts een kleine hoeveelheid van de patiënten die problemen hebben met de bloeddruk te hebben. Renovasculaire hypertensie kan invloed hebben op één of beide nieren tegelijk.

pathogenese

Volgens onderzoek uitgevoerd door specialisten, vernauwing van de nierslagader veroorzaakt verhoogde synthese van renine - component reguleren van de bloeddruk en verantwoordelijk voor de afname van het volume van perifere bloedvaten. Het is noodzakelijk voor de normalisatie van de bloedtoevoer naar de nieren. Echter, het verschil vernauwde slagaders Niet in de bloedstroom vast te stellen.

Gelijktijdig met deze werkwijze is er verhoogde activiteit van aldosteron en angiotensine in het bloed. Het eerste ingrediënt is een hormoon dat door de bijnieren. Het is vrijgelaten wegens angiotensine (olegopeptidny hormoon) en alleen invloed gezonde nier, verminderen urineproductie vanwege natriumretentie. Dit voorkomt dat de nieren zijn functie van het schoonmaken van het bloed volledig uitvoeren en veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte renovasculaire hypertensie.

De pathogenese van de ziekte geeft inzicht in hoe nieuwe syndroom, en wat moet worden gedaan om de nieren herstellen goed te laten werken. Wanneer volledige normalisering van de bloedstroom in de aangetaste vaten en de toestand van de patiënt verbetert de ziekte retraites.

De oorzaken van de ziekte

Op dit moment, sommige artsen noemen de belangrijkste redenen dat als een impuls aan de ontwikkeling van de pathologische aandoening kan dienen. Renovasculaire (renovasculaire) hypertensie komt vaak tegen de achtergrond van de volgende ziekten:

• Atherosclerose - de belangrijkste oorzaak van renale arteriële hypertensie. Cholesterol plaques smal de vatlumen met ongeveer de helft in de plaats van binnenkomst in de nier. De ziekte het meest van invloed op mannen 40-55 jaar. Vrouwen pathologie gebeurt meestal na 60 jaar.
• Fibromusculaire dysplasie van de nierslagaders - het ontstekingsproces waarbij de structuur varieert vasculair spierweefsel. Hyperplasie komt vaak voor bij jonge mensen, evenals kinderen. Naast hyperplasia van spiercellen, is de vorming van microaneurysmen. Etiologie fibromusculaire dysplasie is onbekend.
• ziekte Takayasu - een syndroom geassocieerd met ontsteking in de aorta en de vorming van een bloedstolsel. De ziekte wordt ook wel geen pols ziekte. Door de vernauwing van bloedvaten leidt tot een verdikking van de vasculaire membranen in de achtergrond van vernietiging en zwelling van het vaatweefsel. De ziekte is een auto-etiologie.
• Mechanisch samendrukken van de bloedvaten - gebeurt tegen een achtergrond van tumoren, cysten en vasculaire aneurysma. In geval van overtreding van de bloedstroom ontwikkelt renovasculaire hypertensie. Wat is het en hoe om te gaan met deze ziekte, zal hieronder worden besproken.

ziektebeeld

Symptomatologie van de ziekte symptomen van hypertensie en nieraandoeningen. De ernst van de klinische ziekte hangt af van de vorm van de stroom van renovasculaire hypertensie en de factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling ervan. Met de snelle ontwikkeling van de kenmerkende symptomen wijzen op een kwaadaardig type. Als de pathologie zich langzaam ontwikkelt - de ziekte is goedaardig.

In de meeste gevallen gediagnosticeerd ernstige renovasculaire hypertensie. Symptomen van de ziekte zijn onder andere:

• constant hoge bloeddruk niet verminderd, zelfs bij toepassing van geneesmiddelen;
• verhoging van de diastolische bloeddruk met een normale systolische;
• myocardiale hypertrofie;
• toenemende druk op de achtergrond van scherpe pijn in de lumbale regio;
• ruis bij het luisteren naar de nierslagaders.

Op de jonge leeftijd van scherpe sprongen van de bloeddruk dient te worden reden tot bezorgdheid. Dit geldt met name in gevallen waarin de directe familie niet lijden hypertensie en ziekte kon door overerving worden doorgegeven.

Tekenen van goedaardige en kwaadaardige renovasculaire hypertensie

Met traag tijdens de ontwikkeling van het pathologisch proces is een lichte stijging van het "boven" druk en een aanzienlijke toename van de "lagere" druk geweest. Bijvoorbeeld 130/110 of 140/110 mmHg. Art. In dit geval is de patiënt klaagt over een algemene verslechtering, de verschijning van kortademigheid, zwakte.

Het verschijnen van symptomen zoals wazig zien, ernstige pijn in de hals, misselijkheid en braken, verhoging van de "lagere" druk tot 120 mm Hg. Art. Het zegt dat het ontwikkelen van kwaadaardige renovasculaire hypertensie. Wat is de prognose in deze zaak geeft een specialist? Zeer slechte, omdat de patiënten zelden tijdig zoek professionele medische hulp.

Voor een juiste diagnose en het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige ziekte moeten worden gescreend op de eerste symptomen van hypertensie.

diagnosemethoden

In de primaire behandeling specialist zal de patiënt naar het laboratorium onderzoek te sturen. Nauwkeurige diagnose is slechts een van de symptomen en klachten van de patiënt in dit geval bijna onmogelijk is. U moet tests om de niveaus van cholesterol, creatinine, renine, aldosteron, en kalium in het bloed te bepalen passeren. Analyse van bloedserum ACE arteriële stenose te bepalen. Laboratoriumonderzoek helpen onderscheiden van de ziekte van ontsteking van de nieren.

Instrumentele methoden van inspectie nodig verdacht ontwikkeling van ernstige ziekten zoals renovasculaire hypertensie. Diagnose begint meestal met ultrageluid, waarbij het mogelijk is de grootte van de nieren, gezwellen en cysten, abnormale orgaanontwikkeling bepalen.

Om de renale vaten gebruikt angiografie te onderzoeken. De methode maakt het mogelijk om de mate van hun beperkingen vast te stellen door de introductie van een contrastmiddel. De diagnostische methode heeft een aantal contra-indicaties die eerst moet lezen.

Om de status van de bloedvaten te evalueren in de nieren in staat stelt Doppler. Dit is een methode van echo-onderzoek. Echter, in tegenstelling tot conventionele echografie, Doppler helpt om meer waardevolle informatie te krijgen. Het wordt voorgeschreven bij onbekende etiologie van hypertensie voor de evaluatie van bloed en tumoren van maten daarin, verdacht nierfalen.

radionuclide urografie

Renovasculaire hypertensie wordt vaak gediagnosticeerd door radionuclide urography. De werkwijze omvat het toedienen van een kleine hoeveelheid radioactief geneesmiddel. De activiteit van het geneesmiddel vangt gammacamera, voor waar de patiënt zich bevindt.

De duur van het onderzoek hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt. procedure wordt gewoonlijk gedurende 1 uur uitgevoerd. De resulterende enquête afbeeldingen geven een indruk van het werk van beide nieren en de bloedstroom daarin.

Radioactieve drugs, in tegenstelling tot de contrastmiddelen zijn veel minder kans om de ontwikkeling van eventuele bijwerkingen veroorzaken.

Renovasculaire hypertensie: behandeling

De behandeling van dit soort hypertensie presenteert aanzienlijke moeilijkheden. De ziekte manifesteert zich vaak in zijn kwaadaardige vorm en zijn bestand tegen drugs. Met de snelle ontwikkeling van symptomen kunnen onregelmatigheden in de lever, hersenen en longen optreden. Meestal in deze gevallen een chirurgische ingreep.

Radical behandelingsmethoden mogelijk maken (in de meeste gevallen) om ernstige gevolgen te voorkomen. Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd terwijl de nieren hun functies. Een methode is om angioplastiek ballon. Tijdens werking in het lumen van vernauwde arterie katheter met silicone ballon aan het uiteinde. Bij het bereiken keelgedeelte ballon wordt opgeblazen, en op zijn beurt beschrijft mikroprotez aangebracht aan het einde van de katheter. De techniek heeft een aantal voordelen - lage invasieve karakter en de afwezigheid van verdoving voor een operatie.

Het zal duidelijk zijn dat de hierboven beschreven werkwijze is niet geschikt voor de diagnose van vasculaire stenose, gelegen aan de monding van de nierslagader haar totale krimp. In dit geval wordt aangetoond open chirurgie.

Als de ziekte tegen de achtergrond van een tumor, cyste of hematoom heeft ontwikkeld, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren en te verwijderen van de tumor. Dit zal de doorbloeding en orgel functie te herstellen.

In goedaardige pathologie beheert behoorlijk succesvol de bloeddruk te verlagen, om de pijn in de nieren te elimineren door middel van conservatieve therapie. Hypertensie, in Vol. H. Renovasculaire, behandeld onder strikt toezicht van een specialist. Alleen een arts kan de gecombineerde therapie gericht op het verbeteren van de conditie van de patiënt te kiezen.

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de pathologie toont een toepassing van de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Angiotensinereceptorblokkers (vermindering van het risico op een hartaanval en beroerte);
2. ACE-remmers zijn (celbeschermende en vaatverwijdende effect);
3. Calciumantagonisten (calciumspiegels gestabiliseerd).

Renovasculaire hypertensie ook behandeld met diuretica en middelen die de bloeddruk verlagen. Drug dosering hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt. Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen moeten om de zes maanden kaliumgehalte in het bloed te controleren. De meest uitgesproken therapeutische effect levert enkel de complexe therapie om de maximale dosering.

traditionele methoden

Behandeling renovasculaire hypertensie, en kan worden uitgevoerd met behulp van de populaire technieken. Het is echter beter om te gebruiken in combinatie met de traditionele geneeskunde. Traditionele recepten helpt om de bloeddruk, schone schepen normaliseren van cholesterol plaques en de doorbloeding te verbeteren. Goede resultaten worden verkregen door gebruik te maken heupen. De plant heeft een krachtige diureticum. Zonodig bereidingsdruk nier 1 el. l. fruit kop kokend water, aan te dringen op het waterbad gedurende 15 minuten en genomen als een thee twee keer per dag.

Lagere hoge bloeddruk zal helpen de infusie van bladeren van de bosbes. Pre bladeren (2 el. L.) werd verpletterd en 250 ml kokend water toegevoegd. Het verkregen mengsel werd aandringen op een waterbad gedurende ten minste een half uur, gefiltreerd, afgekoeld en daarna door het derde deel van het mondstuk 3 keer per dag.

Als renovasculaire hypertensie in een vroeg stadium van de ontwikkeling werd gediagnosticeerd, kunt u de infusie van de volgende componenten te bereiden:

• pepermunt - 2 el. l.;
• bloeiwijze meidoorn - 3 el. l.;
• berkenbladeren - 3 el. l.;
• nier theebladeren - 4 eetlepels. l.;
• Motherwort - 4 eetl. l.

verzamelen van geneeskrachtige componenten moeten grondig worden gemengd in een afzonderlijke houder. Dagelijks moet vers bereid bouillon 3 g verzamelen en 300 ml kokend water. Afkooksel zou moeten aandringen voor een uur. Na het uitpersen van take drank 100 ml drie keer per dag.

Enorm voordeel aan schepen brengen de bietensap. Het wordt aanbevolen om dagelijks 100-120 mL gebruiken, eerder toevoegen van honing of sap verdund met schoon water. De componenten in het sap, bevordert de verdeling van cholesterol plaques en kleine bloedstolsels.

eten

Mensen die renovasculaire hypertensie hebben gediagnosticeerd, dieet shows op een regelmatige basis. Er moet de consumptie van soja, zout, vet en gerookte voedingsmiddelen beperken. Voordeel voor het lichaam om zeewier, groenten, fruit, dierlijke eiwitten (eieren, melk) te brengen. Aanbevolen dagelijkse inname van vette vis.

Koolhydraten - de basis van het dieet in nierziekte. Er moet worden het tellen van de hoeveelheid eiwit verbruikt per dag. Bij stationaire omstandigheden de behandeling van patiënten voorgeschreven voedingssupplement tafel № 7. Bij allergie voor eieren te kunnen vervangen met zuivelproducten.