Positie van compressie syndroom: definitie, oorzaken, spoedeisende hulp

positionele compartiment syndroom - letsel als gevolg van langdurige onderdeel samendrukking van een zwaar gewicht. Dergelijke verwondingen zijn vrij algemeen als gevolg van ongevallen, aardbevingen en instortingen van gebouwen. Riep het syndroom wordt geassocieerd met de meest gecompliceerde blessures, waarvan de behandeling een behoorlijk lange en tijdrovend.

syndroom Oorzaken

Naast noodsituaties kunnen positionele compartimentsyndroom worden verkregen als resultaat van een langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie wanneer de benen worden gedrukt hun lichaamsgewicht. Hierdoor kan weefselnecrose optreden bij de afgifte van toxines. Dit kan gebeuren als een persoon gedurende een lange tijd bewusteloos of in een statische positie (voor 12 uur).

Het resultaat van de behandeling zal grotendeels afhangen van hoe lang de persoon was in de hierboven beschreven situatie, de juistheid van de diagnose en de toegewezen behandelingen. Als de diagnose was verkeerd of onvolledig ontvangen behandeling van de persoon, en geen eerste hulp werd verstrekt, de verwachte teleurstellend, aangezien patiënten de neiging tot onomkeerbare trofische en neurologische effecten optreden.

De belangrijkste soorten

positionele compartiment syndroom wordt geclassificeerd op een aantal criteria:

• gemiddelde compressie;
• lokalisatie;
• schade aan andere organen;
• aanwezigheid van complicaties;
• ernst.

Afhankelijk van de ernst van dit syndroom is onderverdeeld in mild, matig en ernstig:

1. Mild wordt gekenmerkt door schade aan het gebied en zijn kleine diepte. Veel voorkomende symptomen van intoxicatie onbelangrijk, want er zijn kleine nieraandoening, die snel hersteld. Urine voor enige tijd heeft een roodbruine tint. Alle cijfers zijn genormaliseerd na 5-7 dagen van intensieve behandeling in het ziekenhuis.
2. De gemiddelde mate wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van grotere schade. Intoxicatie terwijl matig tot expressie gebracht. Bloedtest toont de verbetering van het resterende stikstof en ureum. Indien vertraagd, eerste hulp, in dit stadium kan er het optreden van ernstige complicaties en infectie.
3. De derde graad wordt gekenmerkt door een belangrijke nederlaag verschillende gebieden, en ernstige intoxicatie kan zelfs de dood tot gevolg hebben.

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens langdurige compressie van

In bepaalde delen van het lichaam door verplaatsing optreedt circulatiestoornissen weefsel onder dit gebied. Vaak last van ledematen. Stoffen ernstig gewond, er zuurstofgebrek, zijn stijve arm of been verliest zijn gevoeligheid en geleidelijk begint bij de afgifte van meerdere necrose van giftige stoffen.

Vaak, zelfs wanneer er een sterke schade afbraak van spierweefsel, botbreuken kan het vasculaire systeem beschadigen, waardoor bloedingen optreden. Ook de persoon voelt pijn, als gevolg zelfs traumatische shock kunnen optreden.

syndroom symptomen

De symptomen van het syndroom van de positie van compressie is direct afhankelijk van de compressie en het volume van het aangetaste weefsel. Bijvoorbeeld, terwijl knijpen de onderarm 2-3 uur, acuut nierfalen niet zal optreden, ook al is er een daling in de urineproductie kan zijn. Er is ook geen intoxicatie. Dergelijke patiënten snel te herstellen zonder enige consequenties.

In dit stadium is er bleekheid, grote zwakte, en tachycardie. De meest gevaarlijke in dit geval zal zijn om de gewonde man te extraheren uit het wrak, sinds de normalisering van de bloedsomloop, is er een intensieve ontwikkeling van kalium die een hartstilstand kan veroorzaken. Voor de beginperiode wordt gekenmerkt door dergelijke eigenschappen zoals:

• stijf been of arm werkt niet;
• huid bleek en koud;
• luchtbellen aanwezig zijn;
• Pulse is vrijwel onbestaande.

Bovendien is het vaak gediagnosticeerd en botbreuken.

Long compressie doorgaat tot 6 uur leidt tot het verschijnen van gemiddelde gewicht aandoeningen. In dit geval, betekende een heldere manifestatie van intoxicatie en verslechtering van de nierfunctie tijdens de week. Prognose van de ziekte hangt af van de periode van de eerste hulp en de tijdigheid en kwaliteit van de follow-up therapie.

Als meer dan 6 uur ernstige vergiftiging compressie van giftige stoffen en nier geheel uitgeschakeld. Zonder een krachtige intensive care en hemodialyse persoon sterft.

onderhoud is

Bepaal het bestaan van het probleem kan direct op de plaats zijn. Als het slachtoffer waargenomen een pijnlijke schok, kan het onbewuste zijn. Objectieve gegevens in staat stellen de diagnose met een voldoende hoge waarschijnlijkheid.

In lab studies kunt u alle benodigde informatie op bloedstolsels, elektrolytenstoornissen, verhoogde bloedglucose, ureum, bilirubine krijgen. Biochemische analyse van bloed kan namelijk de eiwitconcentratie bepaald.

In de eerste onderzoeken, kan de veranderingen niet in de urine, maar begint langzaam enkele bruine kleur, en de waargenomen toename van de dichtheid te verkrijgen, en het eiwit wordt in. Op microscopisch onderzoek, worden bepaald door de witte bloedcellen, rode bloedcellen en cilinders.

EHBO

First Aid compartiment syndroom hangt grotendeels af van wie het heeft, en de beschikbaarheid van de benodigde activiteiten, de beschikbaarheid van gekwalificeerd medisch personeel. Professionele artsen en reddingswerkers hun acties om de prognose voor de patiënt te verbeteren.

In de eerste plaats moet het slachtoffer worden genomen om een veilige plaats. Onthulde een oppervlakkig onderzoek van kneuzingen en wonden te behandelen en een speciale aseptische dressing op hen te leggen. Als er een bloeding die u nodig heeft om actie te ondernemen om het te stoppen, immobiliseren breuken bus of andere middelen ter beschikking te leggen. Als in dit stadium is het onmogelijk om de introductie van intraveneuze infusie te waarborgen, moet de patiënt zijn om overvloedige drinken te voorzien.

Het sleeptouw moet op het aangedane ledemaat worden opgelegd, zelfs voor de release van de mens-puin tot het vrijkomen van actieve kalium te voorkomen. verdoving en de patiënt wordt vervolgens geïnjecteerd dienen te worden genomen naar het ziekenhuis voor verdere behandeling.

In welke arts aan te pakken

Als u de aanwezigheid van de lange termijn het compartiment syndroom vermoedt, controleert een traumatologist onmiddellijk te raadplegen. Bovendien mag u onderzoek nodig door een nefroloog, cardioloog, dermatoloog en een neuroloog. Omdat de pathologie leidt tot diverse complicaties, de patiënt is noodzakelijk om een uitgebreide diagnose te voeren.

zorgverlening

De behandeling moet complex zijn, en zijn karakteristieke afhankelijk van de duur van de ziekte. Altijd ingevroren plasma infusie, en detoxificatie middelen. In de periode van acuut nierfalen wordt uitgevoerd dagelijks hemodialyse. Ook getoond is onderworpen aan de speciaal dieet met een beperking van het drinken regime en uitzonderingen op de gebruikelijke dieet van fruit. Zorg ervoor dat de preventieve maatregelen het optreden van septische complicaties en sepsis te observeren.

Patiënten zijn mogelijke complicaties van de vele interne organen en systemen, de ontwikkeling van onomkeerbare ischemie van de ledematen, etterende-septische complicaties, trombo-embolie. Maar het wordt beschouwd als een belangrijke complicatie van acute nierinsufficiëntie. Dat leidt vaak tot de dood van de patiënt.