Reanimatie en de intensive care

Intensive (nood) therapie - een methode voor het behandelen van ziekten, levensbedreigend zijn. Reanimatie - herstelproces vitale (levens) functies verloren of gedeeltelijk geblokkeerd als gevolg van een ziekte. Deze behandelingen maken het mogelijk om een permanente controle en herstel functies vast te stellen om in te grijpen in het proces in het geval van snelle verstoringen in het werk van de organen en systemen. In het algemeen, reanimatie en intensive care zijn het meest effectief, en de laatste van de momenteel beschikbare methoden ter voorkoming van dood in ernstige (levensbedreigende) ziekten en hun complicaties, verwondingen.

basisbegrippen

Intensieve therapie - een behandelingswijze rond de klok, die het gebruik van intraveneuze infusie of detoxificatiemethodes met een constante controle van de vitale functies. Ze ontdekten via bloed en lichaamsvloeistoffen, die vaak worden herhaald voor de snel volgen van achteruitgang en verbetering van de somatische functies van de patiënt. De tweede manier om controle - het monitoren, die in hardware is geïmplementeerd door gebruik cardiomonitors, gas analysers, elektro en andere soorten apparatuur.

Reanimatie proces genaamd medicinale toepassingen en hardware technieken lichaam keert terug naar het leven in noodsituaties optreden. Als de patiënt in een toestand, die een bedreiging voor het leven houdt, als gevolg van de ziekte of de complicaties ervan, voor zijn stabiliseren intensieve therapie. Als de patiënt in een toestand van klinische dood en zal niet leven zonder een snel herstel van verloren functies, wordt het proces van terugkeer en compensatie genoemd reanimatie.

Die zich bezighouden met deze kwesties in reanimatie. Het is een smalle specialist, een plaats van het werk dat is de intensive care unit. Meestal artsen alleen beroep zuurstofapparaat niet bestaat, omdat de specialist een diploma van de anesthesiologie en reanimatie zal ontvangen. Op de werkplek, in overeenstemming met de betrokken instellingen, het kan drie soorten berichten te nemen: "anesthesist", evenals een aparte "reanimatie" of "anesthesist".

Doctor in de intensive care unit

Doctor in de intensieve therapie - het anesthesist. Hij houdt zich bezig met het selecteren van het type van anesthesie preoperatieve patiënten en het toezicht op hun toestand na de operatie. Een specialist die werkzaam zijn in elke gediversifieerde medische centra (vaak regionaal of district), en de scheiding wordt genoemd HITD. Er kunnen patiënten met gecompenseerde functie, maar het neemt de controle van de vitale functies. Daarnaast HITD liggen patiënten met levensbedreigende verwondingen en ziekten en hun complicaties. Postoperatieve patiënten kan vergelijkbaar zijn met HITD arts anesthesist ervaren.

De arts in reanimatie

De arts in reanimatie had alleen betrekking op het herstel van vitale functies, en het is vaak een plaats van het werk is een station of onderstation ambulance. De toegang tot de apparatuur, die de coach reanimatie ambulance uitrust, kan hij een patiënt op de weg, wat handig is in alle situaties met betrekking tot ramp geneeskunde reanimeren. Meestal is de arts-beademingsapparaat niet betrokken in een intensieve therapie in HITD maar stelt controle van de vitale functies van de patiënt in de ambulance. Dat zich bezighoudt met medische behandeling en hardware controle functies van de patiënt met de dreiging van de dood.

anesthesist

Anesthesist - is een voorbeeld van een specialist in een smal profiel medisch centrum, bijvoorbeeld in een kanker kliniek of in de perinatale centrum. Hier, het belangrijkste werk van de specialist is om de vorm van anesthesie van plan bij patiënten die een operatie zal overdragen. In het geval van perinatale centrum anesthesist taak is keuze van het type van anesthesie aan patiënten die een keizersnede uitgevoerd. Het is belangrijk dat intensieve behandeling bij kinderen eveneens in dit centrum wordt uitgevoerd. Echter, de intensive care voor patiënten en pasgeborenen zijn gestructureerd. In HITD voor kinderen (baby's) werken neonatologen en volwassenen geserveerd door anesthesist.

HITD chirurgische ziekenhuizen

Intensive care in het ziekenhuis, met chirurgische bias, is het de bedoeling, afhankelijk van het aantal patiënten dat interventie noodzakelijk, en de ernst van de operatie. Bij interventies bij oncologische dispensaria gemiddelde duur van het verblijf van de patiënt in HITD hoger dan in de algemene chirurgie. Intensive care duurt langer hier, net als in de loop van de operaties onvermijdelijk beschadigde vitale anatomische structuren.

Als we kijken naar de kanker een operatie, de absolute meerderheid van de interventies zijn zeer traumatische en grote hoeveelheid weggesneden structuren. Het duurt een lange tijd voor herstel van de patiënt, als na de operatie is nog steeds het risico van een verslechtering van de gezondheid, en zelfs de dood van een aantal factoren. Er is belangrijk interventie preventie of anesthesie complicaties, levensonderhoud ondersteuning en aanvulling van het bloedvolume, waarvan een deel onvermijdelijk verloren gaat in de loop van de interventie. Deze taken zijn het meest belangrijk tijdens een post-operatieve revalidatie.

HITD cardiologische ziekenhuizen

Cardiologie en therapeutische ziekenhuizen onderscheiden zich door het feit dat er zowel gecompenseerde patiënten zonder bedreigingen van het leven en de instabiele patiënten. Ze waren nodig om vast te stellen en de controle over hun conditie te houden. In het geval van cardiologische aandoeningen vereist meeste aandacht hartinfarct met complicaties in de vorm van cardiogene shock of plotselinge hartdood. Intensive care myocardiaal infarct vermindert het risico van overlijden in de benaderde duur, de hoeveelheid schade beperken door het herstellen van de doorgankelijkheid van de geïnfarceerde arterie en de prognose van de patiënt te verbeteren.

Volgens het ministerie van Volksgezondheid protocollen en internationale aanbevelingen, in acute coronaire patiënten vereisen plaatsing in een intensive care unit uit te voeren noodmaatregelen. Help biedt ambulance personeel in het stadium van de levering, dan is de noodzaak voor het herstel van de doorgankelijkheid van de kransslagaders, die worden afgesloten door een trombus. intensieve therapie, medicatie, hardware en laboratorium controle van de staat: waarna de behandeling van de patiënt om betrokken zuurstofapparaat te stabiliseren.

In HITD cardiologische, waar de chirurgische operaties uitgevoerd op schepen of hartkleppen worden uitgevoerd, de taak van de afdeling is de vroege postoperatieve revalidatie en status tracking. Deze operaties worden vysokotravmatichnyh gedachten worden begeleid door een lange periode van herstel en aanpassing. Er is altijd een grote kans op trombose, vasculaire shunt of standaard geïmplanteerd kunstmatige of natuurlijke klep.

HITD apparatuur

Reanimatie en de intensive care - is de praktijk in de sector van de geneeskunde, die gericht zijn op het aanpakken van bedreigingen voor het leven van de patiënt. Deze activiteiten worden uitgevoerd in een gespecialiseerde eenheid, die goed uitgerust uitgevoerd. Het wordt beschouwd als de meest technologisch geavanceerde, als gevolg van de kenmerken van de patiënt altijd nodig hardware en laboratorium controle. Bovendien intensieve therapie betreft de opstelling van een permanente of frequente intraveneuze toediening.

Principes van de behandeling in HITD

In de traditionele kantoren, patiënten niet in gevaar van de dood van de ziekte of de complicaties ervan op de korte termijn infusie drip systeem wordt gebruikt voor dit doel. In HITD vaak vervangen door infusiepompen. Deze apparatuur maakt het mogelijk om voortdurend introduceren van een bepaalde dosis van de stof, zonder de noodzaak om een ader elke keer vereist het toedienen van het medicijn te doorboren. infuuspomp maakt het ook mogelijk toegang van geneesmiddelen continu voor dagen of meer.

Moderne principes van intensieve therapie en dringende ziekte staten reeds ontwikkeld en zijn de volgende:

• Het eerste doel van de behandeling - stabilisatie van de patiënt en proberen een gedetailleerd diagnostisch onderzoek;
• bepaling van de onderliggende ziekte, die afbraak veroorzaakt en wordt gereflecteerd op de gezondheidstoestand, waardoor de mogelijke dood;
• behandeling van de onderliggende ziektetoestand stabiliseringsmaatregelen symptomatische therapie;
• eliminatie van levensbedreigende aandoeningen en symptomen;
• uitvoering van het laboratorium en instrumentele bewaking van de toestand van de patiënt;
• het vertalen van de patiënt in het profiel compartiment na stabilisatie en eliminatie van levensbedreigende factoren.

Laboratorium en instrumentele control

Monitoring toestand van een patiënt op basis van een evaluatie van de drie gegevensbronnen. De eerste - de patiënt onderzoek, de oprichting van de klachten, het identificeren van gezondheid dynamiek. Tweede - laboratorium onderzoeken die zijn uitgevoerd voor de opname en tijdens de behandeling, vergelijking van de resultaten van de analyses. De derde bron - informatie verkregen via de instrumentele onderzoek. Ook voor dit type van informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt en het systeem omvat regelmatige hartslag, bloed oxygenatie, frequentie en het ritme van hartactiviteit, bloeddruk, hersenactiviteit.

Verdoving en speciale apparatuur

Zoals takken praktische geneeskunde anesthesie en intensive care onlosmakelijk met elkaar verbonden. Professionals die in deze gebieden werken, hebben diploma met het opschrift "dokter anesthesist". Dit betekent dat problemen van anesthesie, reanimatie en intensive care kunnen zijn met eenzelfde specialist. Bovendien betekent dit dat aan de behoeften van multidisciplinaire zorginstellingen, waaronder klinische afdelingen van chirurgische en therapeutische bias, slechts één HITD ontmoeten. Het is uitgerust met apparatuur voor reanimatie, behandeling en anesthesie voor de operatie.

Reanimatie en intensieve zorg nodig eenfasige (of bifasisch) defibrillator of defibrillator elektrocardiograaf, een systeem van mechanische ventilatie, cardiopulmonaire bypass (indien vereist voor een bepaald zorginstelling), sensoren en analizatorskih systemen nodig zijn indicatoren van hart- en hersenactiviteit monitoren . Het is ook belangrijk om infusiepompen nodig zijn voor aanpassing van de systemen van constante infusie infusie geneesmiddelen.

Anesthesiologie vereist apparatuur voor inhalatie-anesthesie te leveren. Dit gesloten of halfopen systeem, waardoor het anesthesiemengsel afgifte worden in de longen. Dit maakt het mogelijk om endotracheale of endobronchiale anesthesie vast te stellen. Het is belangrijk dat de behoeften van de anesthesie vereist laryngoscopen en endotracheale (of de endobronchiale) buizen, katheters voor blaas katheters en punctie van het centrale en perifere aders. Dezelfde apparatuur is vereist en intensieve therapie.

HITD perinatale centra

De perinatale centra - een gezondheidscentrum faciliteit waar bevallingen plaatsvinden, die mogelijk zou kunnen gaan met complicaties. Deze moeten aan vrouwen die een miskraam lijden of worden verzonden extragenitale pathologie, potentieel in staat schade toe te brengen in de gezondheidszorg arbeid. Ook moet er een vrouw met zwangerschap pathologieën die vroege levering en pasgeboren zorg. Intensive neonatale therapie - is een van de taken van deze centra samen met het verstrekken anesthesie zorg aan patiënten die een operatie zal uitvoeren.

Tool onderhoud HITD perinatale centra

Branch Perinatale Intensive Care Center is uitgerust, afhankelijk van het geplande aantal patiënten. Dit vereist anesthesie-systemen en intensive care apparatuur, de bovenstaande lijst gegeven. Zo HITD perinatale centra hebben en pediatrische faciliteiten. Zij moeten speciale apparatuur te hebben. Ten eerste, volwassen kunstmatige ademhaling en circulatie zijn niet geschikt pasgeboren maten van de instanties die minimaal zijn.

Vandaag de dag, pediatrische faciliteiten die zich bezighouden met kinderen die borstvoeding krijgen een gewicht van 500 gram, werden geboren bij een zwangerschapsduur van 27 weken. Daarnaast is er een speciaal moet u verstrekken van medicijnen, omdat baby's goed die geboren zijn vóór de vervaldag, verplicht de benoeming van een oppervlakte-actieve stof preparaten. Deze dure geneesmiddelen, zonder welke het onmogelijk is om de verpleging als een pasgeboren gaat om de ontwikkeling van het licht, maar zonder de oppervlakte-actieve stof. Dit materiaal voorkomt longblaasjes valt, waarbij de werkwijze efficiënte externe ademhaling grondslag ligt.

Kenmerken van de organisatie van het werk HITD

HITD werkt de klok rond, en de dokter van wacht zeven dagen per week. Dit is te wijten aan het onvermogen apparatuur uit te schakelen wanneer deze is verantwoordelijk voor het onderhoud van een bepaalde patiënt. Afhankelijk van het aantal patiënten en de belasting op de tak, wordt het aantal bedden gevormd. Elke ligplaats moet ook worden uitgerust met een ventilator en monitoren. Aanwezigheid van minder dan het aantal bedden, het aantal ventilatie-inrichtingen, sensoren en monitoren.

De afdeling, die is ontworpen voor 6 patiënten, werken 2-3 zuurstofapparaat arts anesthesist. Ze moeten worden veranderd op de tweede dag na 24 uur plicht. Dit stelt u in staat om bij te houden van de patiënt, de klok rond en in het weekend, houden bij de controle van patiënten standaard kantoren is alleen de dienstdoende arts. Anesthesist moet toezien patiënten die in HITD. Ook is hij verplicht om deel te nemen aan de formele zorg conferenties, en te helpen patiënten somatische takken tot ziekenhuisopname HITD.

Help de dokter Nurse anesthesist en intensive care verpleegkundige. De berekening van het aantal weddenschappen wordt uitgevoerd, afhankelijk van het aantal patiënten. 6 bedden vereisen de aanwezigheid van een arts, twee verpleegkundigen en een verpleegkundige. Het aantal werknemers moet aanwezig zijn op alle rechten gedurende de dag. Personeel dan vervangen door een andere verandering, en het, op zijn beurt, - de derde.