Extragenitale pathologie bij zwangere vrouwen: preventie, behandeling. Effect van de zwangerschap extragenitale

Zulk een blijde gebeurtenis, zoals de langverwachte zwangerschap, helaas, in staat om een aantal vervelende momenten overschaduwen. Bijvoorbeeld kan exacerbatie van chronische ziekten midden hormonale veranderingen organisme. Alleen rekening houdend met de invloed van extragenitale pathologie van de zwangerschap, kunt u met succes dragen en bevallen van een gezonde baby zonder gevaar voor hun gezondheid of zelfs hun leven.

Wat is extragenitale pathologie bij zwangere vrouwen

Alle ziekten, syndromen, en de zwangere vrouw die niet een bekken slijt en zijn niet obstetrische complicaties zijn dezelfde groep die "extragenitale pathologie" (EGP) heeft opgeroepen.

Dit roept de logische vraag: hoeveel zwangere vrouwen met extragenitale pathologie? Statistieken op dit gebied is niet erg geruststellend. De praktijk blijkt, is het aantal vrouwen die lijden aan chronische ziekten, groeit alleen met elk voorbijgaand jaar. Tot op heden is slechts ongeveer 40% van de zwangerschappen vindt plaats zonder complicaties. Dreigende miskraam en late toxicose - twee van de meest voorkomende problemen die zijn gemeld in extragenitale pathologie. Maar naast hen zijn er andere ziekten die ook tot de EGP.

Ziekten die zijn opgenomen in de term "extragenitale pathologie":

• bloedarmoede, ernstige mate ;
• hypertensie;
• myocarditis;
• hartafwijkingen;
• reuma;
• leverziekte;
• nierziekte;
• bindweefselziekte;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• ademhalingsziekten;
• virale hepatitis en infecties.

Laten we eens kijken in meer detail en elk van de groepen van ziekten. Dit zal helpen om beter te begrijpen hoe de zwangerschap en de bevalling met extragenitale pathologie en bijzondere maatregelen die moeten worden genomen in elk geval.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem

Ziekten in deze groep komen in 2-5% van de zwangere vrouwen. In het geval van een cardiovasculaire ziekte zwangerschap moet onmiddellijk contact op met een district arts. Op basis van de resultaten van onderzoeken uitgevoerd, zal de arts een beslissing te nemen over de mogelijkheid van een zwangerschap, of de onderbreking te maken.

Als er geen ernstige extragenitale pathologie (ontwikkeling van hartfalen 3-4 rang met hartkloppingen en kortademigheid op een minimale inspanning of in rust), er zijn geen vereisten voor de miskraam van de foetus niet. In dergelijke gevallen mogen alleen gekozen voor de noodzakelijke medische behandeling, die zal helpen de stabiliteit te behouden in de toestand van moeder en ongeboren baby.

Reumatische koorts tijdens de zwangerschap

In het geval van acute reuma, de kwestie van de verlenging van de zwangerschap stijgt zeer sterk. Als het probleem in de eerste drie maanden verschijnt, wordt het besluit over de beëindiging van de zwangerschap, zoals in dit geval, de nodige voorbereidingen in strijd zijn met de toekomstige ontwikkeling in de vroege stadia.

Als extragenitale pathologie in de vorm van reuma, bleek een periode langer dan 24 weken, wordt het mogelijk om veilige behandeling met het redden van het leven van het kind.

Echter, de aanwezigheid van de ziekte in 40% van de gevallen gepaard met een late toxicose, foetale hypoxie en de mogelijke komst van een hoog risico op een miskraam. Pasgeboren hetzelfde zijn in het bijzonder vatbaar voor allergieën en infectieziekten.

hypertensie

Zwangerschap met extragenitale pathologie in de vorm van hoge bloeddruk komt veel voor. Verhoogde bloeddruk kan vroeggeboorte veroorzaken of uitgegroeid tot een van de oorzaken van de placenta abruptio. 40% van de zwangere vrouwen die een hoge bloeddruk hebben gehad, hebben last van manifestaties van late toxiciteit, die foetale hypoxie kan veroorzaken.

Bij het ontbreken van eventuele complicaties als coronaire insufficiëntie, placenta abruptio, cerebrovasculaire accidenten, "Hypertensie" (zoals extragenitale pathologie) en "de zwangerschap" - is heel compatibel concepten. Het enige wat een aanstaande moeder moet mogelijk zijn om het regime van werk en rust in acht nemen, alsmede op het gebruik van zout in de voeding (niet meer dan 5 mg per dag) te beperken.

hypotensie

verlagen van de bloeddruk tijdens de zwangerschap brengt risico's van niet minder dan de toename ervan. Vrouwen met extragenitale pathologie in de vorm van hypotensie een groot risico op spontane abortus in elk stadium. Ze kunnen problemen in verband met storingen in het bevestigen en losmaken van de placenta, evenals complicaties bij de bevalling proces. Bovendien kan er een vertraging in de foetale ontwikkeling vanwege slechte doorbloeding van de placenta.

aritmie

Er zijn drie belangrijke soorten van de ziekte: atriale fibrillatie, premature slagen en paroxysmale tachycardie.

Boezemfibrilleren is de meest gevaarlijke, omdat als gevolg van het zich kunnen ontwikkelen hart-deficiëntie en hartfalen. Ook bij deze ziekte is er een hoog percentage mortaliteit: perinatale - 50% van de ouder - 20%. Daarom is de beslissing levering door keizersnede bij detectie van atriale fibrillatie, natuurlijke bevalling verboden.

Beats meestal niet vereist een speciale behandeling en kan niet aansprakelijk worden gesteld veel gevaar. In de regel wordt opgemerkt in de laatste maanden van de zwangerschap (derde trimester), en het uiterlijk wordt geactiveerd door het verhogen van het middenrif en emotionele opwinding tijdens de bevalling.

Paroxysmale tachycardie is zeer zeldzaam en heeft een reflex de natuur. Symptomen van de ziekte kan duizeligheid, zwakte, pijn in het hart, misselijkheid. Om de conditie te verbeteren gangbare sedativa.

Nieren en urinewegen

Extragenitale pathologie bij zwangere vrouwen op het gebied van de urinewegen wordt het vaakst gezien in de vorm van nierstenen of pyelonephritis.

urolithiasis

Het gaat vergezeld van lage rugpijn, ongemak en scherpe pijn tijdens het urineren. koorts en inflammatoire veranderingen in het bloed - Daarnaast kunnen er misselijkheid, braken, constipatie, en in het geval van pyelonephritis zijn.

Ongeacht de duur van de zwangerschap, kan een operatie worden toegewezen als dat nodig is. Als na de verkiezingen en het verloop van de therapie, de nierfunctie is hersteld, wordt de zwangerschap gehandhaafd.

Acute zwangerschapsduur pyelonephritis

Meestal komt de ziekte in de periode van ongeveer 12 weken, maar het kan ook optreden tijdens de zwangerschap. Dit gaat gepaard met extragenitale pathologie koorts en koude rillingen.

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis uitgevoerd door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Aan het einde van de cursus moet je de zorg voor zwangere uroantiseptiki plantaardige oorsprong (renale thee en ga zo maar door. D.) nemen.

Bij het ontbreken van verdere complicaties van zwangerschap en bevalling zijn normaal.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis - een ernstige extragenitale pathologie, die is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap verlenging, omdat het leidt tot de ontwikkeling van nierfalen.

Gelukkig, ziekte bij zwangere vrouwen is zeldzaam - slechts één op de duizend.

ziekten van het spijsverteringskanaal

Extragenitale pathologie van ziekten van het maag-darmkanaal is geen contra-indicatie voor zwangerschap. Vrouwen die gastritis, duodenitis of ulcera zijn geweest, veilig draagt en zorgt voor een gezonde baby.

Het enige dat kan een probleem zijn voor zwangere vrouwen, - reflux. Omdat van hen, een toekomstige moeder verschijnt brandend maagzuur, die elke maand tot aan de geboorte verhoogt. Bovendien kan de zwangerschap de chronische constipatie verstoren.

Meestal zijn de verschijning van brandend maagzuur treedt op bij 20-22 weken van de zwangerschap, maar op dit moment is het periodieke en gaat snel. Gedurende een periode van 30 weken op klaagt over de drie vrouwen, maar dichter bij de geboorte, dit aantal stijgt, en onaangename symptomen waargenomen in drie van de vier zwangere vrouwen.

Zoals voor constipatie, hun aantal neemt ook tegen het einde van de zwangerschap. Voorkomen dat een dergelijke voorwaarde is zeer ongewenst, omdat het de algehele gezondheid van de zwangere kan verergeren en de invloed op de contractiliteit van de spieren van de baarmoeder. Een sterke persen tijdens de stoelgang kan baarmoedertonus veroorzaken en leiden tot voortijdige beëindiging van de zwangerschap.

De belangrijkste en meest effectieve manier van het wegwerken van de hierboven beschreven problemen is een speciaal dieet, dat producten die een klein effect slabyaschee hebben (bieten, pruimen, tarwezemelen en t. D.) en bifidobacteriën (kefir) omvat.

aandoeningen van de luchtwegen

De verkoudheid meestal niet leidt tot aanzienlijke schade aan de zwangere vrouw en haar foetus. Maar met bronchitis en longontsteking, is de situatie iets slechter.

Acute en chronische bronchitis

Bronchitis wordt gekenmerkt door laesies van het slijmvlies van de bronchiën en een ontstekingsziekte. Hij wordt vergezeld door pijn in de borst, gewelddadige hoesten, en in sommige gevallen, ernstige symptomen van vergiftiging.

Chronische bronchitis is geen reden voor de voortzetting van de zwangerschap is onmogelijk. Het is ook mogelijk de aanwezigheid van kleine complicaties, zoals kortademigheid met minimale stress of respiratoir falen van de eerste graad. Maar op voorhand is het overwegen waard dat deze zwangerschap moeilijk zal zijn.

In gevallen van respiratoire insufficiëntie tweede- of derdegraads beslissing over abortus om het leven en de gezondheid van een vrouw te redden.

Acute en chronische longontsteking

Longontsteking is een inflammatoire besmettelijke ziekte die de longen. Het gepaard gaat met koorts en andere symptomen, afhankelijk van het type van het virus, de verwekker en de reactie daarop een zwangere lichaam.

Hospitalisatie van zwangere vrouwen met extragenitale pathologie in de vorm van longontsteking is verplicht! De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van de arts en verloskundige uitgevoerd.

bronchiale astma

Duidelijke symptomen van deze ziekte zijn de astma-aanvallen die zich voordoen 's nachts of in de ochtend en worden begeleid door een sterke droge hoest en kortademigheid expiratoire type. Eindigt aanval slijm van een kleine hoeveelheid van purulent sputum.

Bronchiale astma in de milde tot matige vorm is geen indicatie voor de beëindiging van de zwangerschap, maar het kan tijdens de bevalling proces een oorzaak van vroeggeboorte, late toxicose, zwakke arbeidsmarktpositie en bloeden te worden.

leverziekte

Vanwege de inactivatie van leveraandoeningen oestrogeen chronische ziekten zoals cirrose en hepatitis kan leiden tot onvruchtbaarheid. Als er nog steeds zwangerschap wordt opgetreden, de kans is vrij klein dat een gunstig resultaat. In dergelijke gevallen is het resulteert vaak in vroeggeboorte, geboorte van dode kinderen, evenals het hoge percentage van de moedersterfte tijdens de bevalling proces. Daarnaast, tegen de achtergrond van de zwangerschap bij vrouwen kan beginnen om leverfalen te ontwikkelen.

Als de verergering van chronische ziekten zijn ontdekt voor de 20e week van de zwangerschap wordt onderbroken. Als het langer dan 20 weken is geweest, dan doet het er alles aan om het te verlengen als een abortus kan alleen maar verergeren de situatie.

Als chronische leverziekte niet tijdens de zwangerschap wordt verergerd, de indicaties voor de beëindiging ervan en er geen percentage van een succesvol resultaat is bijna hetzelfde als bij gezonde vrouwen.

endocriene ziekten

De meest voorkomende endocriene ziekten zijn onder andere diabetes, hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie. Laten we meer details over elk van hen.

diabetes mellitus

De ziekte wordt gekenmerkt door onvoldoende hoeveelheden insuline of ontoereikende werkzaamheid, waardoor een koolhydraatintolerantie en metabole stoornissen. In de toekomst kunnen er veranderingen in organen en weefsels.

Diabetes mellitus manifesteert zich in de vorm van gewichtsverlies, verlies van gezichtsvermogen, jeukende huid, polyurie, dorst. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte moeten worden getest op de bloedsuikerspiegel en urineonderzoek.

bij de eerste keer binnen 20-24 weken en 34-36 weken: vrouwen met diabetes tijdens de zwangerschap worden minstens drie keer in het ziekenhuis opgenomen.

Diabetes (zoals extragenitale pathologie) en zwangerschap zijn heel compatibel. De ziekte is niet een indicatie voor abortus, en de geboorte van een kind is toegestaan als een natuurlijke manier, en met de hulp van een keizersnede.

Het enige dat moet worden overwogen: de zwangere vrouw moet de tests te nemen en ondergaat medische keuring ten minste 2-4 keer per maand.

thyrotoxicose

De ziekte gaat gepaard met veranderingen in de schildklier: het verhoogt en hyperactiviteit. Begeleid door hyperthyreoïdie hartkloppingen, zweten, vermoeidheid, opvliegers, slaapstoornissen, tremor van de handen, en verhoogde bloeddruk. Als gevolg daarvan kan de ziekte een sterke toxicose en leiden tot een miskraam.

Voor milde vorm van hyperthyreoïdie zwangerschap is relatief normaal, met een matige tot ernstige vorm van de beslissing over de beëindiging ervan.

Tijdens de afdaling proces is het nemen van alle noodzakelijke maatregelen die zullen helpen voorkomen dat potentiële bloeden.

hypothyreoïdie

De ziekte wordt ook geassocieerd met een verminderde schildklierfunctie, ontstaan ten gevolge van chirurgie of aangeboren afwijkingen.

Tijdens hypothyreoïdie kunnen metabole en onderkoeld of cardiovasculaire syndromen, evenals anti-inflammatoire therapieën en veranderingen van de huid ervaren. Ziekte is niet de beste manier beïnvloedt en op het toekomstige kind: hij kan aangeboren afwijkingen of vertraging hebben in de geestelijke ontwikkeling.

In de aanwezigheid van matige tot ernstige vormen van zwangerschap en bevalling gecontraïndiceerd ziekte.

virale infecties

De aanwezigheid van virale infecties tijdens de zwangerschap kan haar toekomstige baby schaden niet alleen voor de toekomstige gezondheid van de moeder, maar ook.

SARS en influenza

Zoals hierboven vermeld, acute respiratoire virale infecties (ARI) weinig invloed op de ontwikkeling en de gezondheidstoestand van de foetus. Maar toen de koude in griep stroomt, is er een risico op complicaties, die abortus kan veroorzaken. Dit geldt met name ernstige vorm van de ziekte in de eerste en tweede trimester van de zwangerschap, aangezien het teratogene effecten op de foetus.

rodehond

Preventie extragenitale als rode hond moet worden uitgevoerd vóór de zwangerschap. Het is verplicht routine vaccinatie, die wordt tegengehouden in de kindertijd en adolescentie.

rubella virus kan de placenta passeren en voor maximaal 16 weken de tijd om de foetus embryotoxisch en teratogeen effecten. In dit geval kan aangeboren afwijkingen worden waargenomen, zelfs bij kinderen van moeders die niet ziek zijn, maar alleen in contact met mensen met rodehond.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: vergrote lymfeklieren, langdurige koorts, trombocytopenie, articulaire syndroom, hepatomegalie.

Rubella in het eerste trimester van de zwangerschap is een indicatie voor de beëindiging van haar verplicht.

herpes

HSV (herpes simplex virus) in staat is om de placenta te penetreren en schade aan het centrale zenuwstelsel, hart en foetale lever. Als gevolg hiervan kan ongeboren kind achterstand in de geestelijke ontwikkeling of verkalkingen in de hersenen, microcefalie.

De meeste gevaarlijke virus in het eerste trimester, want het heeft onherstelbare gevolgen voor het ongeboren kind en de noodzaak om de zwangerschap te onderbreken. Herpes in het derde trimester is een voorwaarde voor een noodsituatie keizersnede.

Behandeling van extragenitale pathologie bij zwangere vrouwen

Zoals we hebben gezien, het concept van extragenitale pathologie omvat een verscheidenheid aan ziekten. Daarom is het duidelijk dat een behandelingsmethode bestaat niet. Alle benodigde therapie is gebaseerd op het type ziekte, de ernst ervan, de aanwezigheid of afwezigheid van exacerbaties één der trimester enzovoort.

Welke medicijnen moeten worden genomen als er extragenitale pathologie? Als miskraam benoemd sommige medicijnen, infectieziekten, virale, ontstekingsziekten - zijn heel verschillend. In geen geval zelfmedicatie. Alleen de verantwoordelijke arts (gynaecoloog, internist, endocrinoloog, etc.) het recht om een besluit te nemen en naar de receptie van een geneesmiddel te benoemen.

preventie EGP

Preventie extragenitale pathologie is in de eerste plaats om mogelijke chronische ziekten te identificeren. In een tijd waarin sommige zijn goed op de hoogte van alle gezondheidsproblemen voor anderen exacerbatie tijdens de zwangerschap van een ziekte kan een echte verrassing. Dat is de reden waarom veel verloskundigen adviseren om een volledig medisch onderzoek te ondergaan, zelfs tijdens kind planning.

Het volgende punt - de zwangerschap zelf. In aanwezigheid van extragenitale kan worden opgelost of is gecontraïndiceerd. En in de eerste en tweede gevallen (als de vrouw weigerde zwangerschapsafbreking) is het noodzakelijk in te schrijven bij de juiste professionele en hebben om het te bezoeken minstens 1 keer per maand. Dit zal helpen om de verschijning van mogelijke complicaties te merken en om ze te elimineren.

Bovendien, een paar keer zwanger om de geplande hospitalisatie bieden. Het is niet nodig om ze op te geven om ze te beschermen tegen de negatieve effecten van zowel zichzelf en hun ongeboren baby.

Steek je zwangerschap, gezond zijn!