Pacemaker - wat is dat? Hoe wordt een pacemaker? bedrijfskosten

Pacemaker - dat afkomstig is van een medisch oogpunt? In de eerste plaats is het een klein elektronisch apparaat dat de hartspier normaliseert. Pacemaker zorgt voor een optimale aantal bezuinigingen die noodzakelijk zijn voor het normale leven. Het instrument kan elektrofysiologische dissociatie van de atria en ventrikels, de zogenaamde atrioventriculair blok te overwinnen, en aldus stabiliseren het hart.

Geschiedenis van de schepping

Pacemaker - dit is voor de fysioloog? Aangezien dit apparaat kan worden gebruikt in termen van de impact op de pathologische processen in het cardiovasculaire systeem van het menselijk lichaam? Op het aanbrengen van zwakke elektrische stroom pulsen te elimineren afgevraagd ritmestoornissen onderzoekers in de late 19e eeuw. Echter, het gebrek aan technologie voor het opwekken van elektrische stuurt in een geminimaliseerde waarde is niet toegestaan om zelfs beginnen om het onderzoek in deze richting.

Alleen in de eerste helft van de 20e eeuw, psychologen, wetenschappers kon beginnen om de impact van elektrische impulsen in het hart activiteit te bestuderen. Een pionier op dit gebied was de Italiaanse onderzoeker Luigi Galvani. Later Russische physiologists N.E. Vvedensky en Yu. M. Chagovets heeft een onderzoek wordt de mogelijkheid zwakke elektrische stroom ontlading voor de behandeling van bepaalde hartaandoeningen.

In 1927 heeft een Amerikaanse cardioloog Albert Hyman 's werelds eerste electro-mechanisch apparaat ontworpen om een stabiele ritme van het menselijk hart te behouden. De machine woog meer dan driehonderd gram, de inrichting is opgehangen aan een speciale band en verborgen onder kleding. Echter, de pacemaker functioneerde goed, in een korte tijd is gelanceerd serieproductie.

eerste resultaten

Pacemaker - het is voor Alberta Haymena, de schepper van de eenheid en zijn collega's omgaan met hartritmestoornissen? Allereerst, dit is de eerste stap in een lang proces van het bestuderen van elektrotechniek technieken, die in dienst van de geneeskunde kunnen worden gebracht.

Praktische toepassing van stimulerende Hyman in een noodsituatie vond plaats in 1951, toen na de operatie was in staat om een patiënt met geavanceerde dwarse opslaan hartblok en aritmie afleveringen. Toch is de patiënt had een lange tijd in het ziekenhuis, omdat hij niet vrij met een vrij omvangrijke apparaat kon bewegen op het lichaam en bovendien had behoefte aan voortdurend toezicht van medisch personeel.

Stimulant-implantaat

Wereld Cardiology Center hebben hun krachten gebundeld om een compacte elektrische stimulator, die niet meer zou wegen dan 80 gram wegen. In 1958 een groep Zweedse wetenschappers, onder leiding van Dr. Rune Elmqvist maken miniatuur "Siemens-El." Stimulator werd opgesloten in een dunwandige behuizing van titanium legering en kan onderhuids worden geïmplanteerd. Echter, het energieverbruik van de Zweedse uitvinding was klein - de batterij levert een puls slechts 18 maanden, waarna de patiënt moest een operatie uit te voeren om de voedingseenheid te vervangen.

Creatie van binnenlandse EKS

Tot slot, een pacemaker - wat is dat vanuit het oogpunt van de patiënt zelf? Natuurlijk, dit is een besparing instrument, verlengt de levensduur van hartpatiënten die lijden aan verschillende hartritmestoornissen. Hartspier functioneren in de juiste toon - is de sleutel tot een stabiele werking van de gehele bloedsomloop van het lichaam.

In 1960, de Sovjet-academicus A. N. Bakulev wendde zich tot de toonaangevende technische centra van de Sovjet-Unie de oprichting voorgesteld van apparaten van cardiale stabilisatie. De eerste officieren reageerden Design Bureau accurate ontwikkeling in de machinebouw, die de status van de verdediging enterprise gehad. In de korte tijd technologische testen, en in december 1961 werd de eerste Russische makelij pacemaker EX-2 "Mosquito" werd met succes geïmplanteerd in een patiënt die lijdt aan compleet atrioventriculair blok ervaren EX monsters werden gemaakt, uitgevoerd. Pacemaker "Mosquito" werd geproduceerd voor 15 jaar, duizenden zieke mensen werden gered door betrouwbare miniatuur apparaat.

Een hoog percentage sterfgevallen als gevolg van hart- en vaatziekten in de Sovjet-Unie betekende het einde van 50 jaar, het begon te dalen. De pacemaker van het hart, dat beoordelingen van patiënten waren over het algemeen positief, al snel aan populariteit gewonnen.

New constant verbeterd, de kenmerken van de binnenlandse EKS verbeterd. Aan het einde van 1962, nieuwe monsters, het ministerie van Volksgezondheid aanbevolen voor serieproductie. Dus, in Rusland tot stand pacemaker, beoordelingen over de kwaliteit van die positief waren, begonnen ze te produceren in verschillende bedrijven in de medische profiel.

buiten kardiostimulirovanie

Voorafgaand aan de implantatie van pacemaker implantaat, kan de patiënt voorafgaand assistentie extern contact dat bestaat uit twee platen die zich aan beide zijden van de borstkas, een voor het hart en de andere aan de achterzijde, onder het linker schouderblad ontvangen. Impulse passeert door het borstbeen, zorgt ervoor dat de gladde spieren te contracteren aan beide zijden, evenals de hartspier. Deze methode zorgt ervoor dat ongemak voor de patiënt, maar als een tijdelijke methode voor het stabiliseren van de hartslag geschikt is. Het nadeel van externe stimulatie techniek bestaat erin dat de patiënt niet zonder toezicht moet worden overgelaten, vooral als hij bewusteloos. Het installeren van pacemaker werken op permanente basis, het vereist geen speciale training, die enkele weken duurt.

Tijdelijke endocardiale stimulatie

Het principe van dergelijke effecten op de hartspier is de introductie van de sonde-elektrode in de hartholte. Voor deze operaties wordt een steriele reeks geleiders en de probe zelf, die via de veneuze kanaal naar het hart afgegeven. Het einde van de elektrode is geplaatst in het rechter atrium en het tegenoverliggende, proximale uiteinde van de extern verbonden met de bron genereert elektrische impulsen.

Het installeren van een pacemaker op een tijdelijke basis wordt meestal gebruikt wanneer er geen tijd voor meer radicale methodes. Na normalisatie van de hartpatiënt kan overgaan tot het implanteren van een permanente inrichting.

Als geïmplanteerde een permanente pacemaker

Pacemaker voor implantatie die klein chirurgie, ontworpen voor langdurig gebruik. Implantatie wordt gewoonlijk onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Het hele proces bestaat uit verschillende fasen. Ten eerste, een incisie van de huid en het weefsel en ader isolatie. Vervolgens wordt het hart verricht het gewenste aantal elektroden die in de hartkamers worden geplaatst. Na invoering van de geleiders controleert alle gegevens: gevoeligheid, stimulatiedrempel, een optimale opstelling van draden, geleidende pulsen. Vervolgens fixatie van de elektroden optreedt, wordt een bed gevormd pacemaker en geïmplanteerde apparaat.

In sommige gevallen kan het implantaat niet wortel onmiddellijk, het kan zelfs een lichte afwijzing zijn, maar de ontsteking snel verdwenen onder invloed van conventionele geneesmiddelen, en de patiënt blijft een normaal vertrouwde leven te leiden.

De belangrijkste functies van de pacemaker

De inrichting is een elektronische inrichting waarmee een compacte metalen behuizing. De microprocessor wordt aangedreven door een batterij ontworpen voor een paar jaar. Het principe van de werking van de binnenlandse EKS is om te reageren op de afwezigheid van de reguliere samentrekking van de hartspier van de patiënt. De pacemaker is zo ontworpen dat de pols zijn elektronisch brein gestuurd, bijna nooit te laat - het tijdsverschil is een paar honderdsten van een seconde.

Tijdens de normale werking van het hart apparaat gedraagt zich onverschillig - stuurt geen pols. Er is een groep van pacemakers die de mogelijkheid om de frequentie aan te passen hebben. In dergelijke geïntegreerde sensorinrichting, gevoelig voor veranderingen in de activiteit van de patiënt. In feite is dit versnellingssensor, een versnellingsmeter, die reageert op veranderingen in ECG parameters en ademhalingsfrequentie. Tijdens de oefening pacemaker stuurt impulsen versneld.

De nieuwste modellen van ECS zijn in staat om gegevens op te slaan op het werk van het hart, dat vervolgens naar de monitor of digitale media voor analyse kunnen zijn. Met deze functie kan de arts optimale medische behandeling toe te wijzen, alsmede de parameters van de werking van de pacemaker te kiezen. Herziening van dergelijke instrumenten moet ten minste een keer om de zes maanden worden gehouden. Pacemaker, de prijs van de installatie die direct beschikbaar voor een persoon met een gemiddeld inkomen kan worden vervangen indien nodig is.

Transesophageal pacing

Voor de diagnose van aritmie bij patiënten testsysteem wordt gebruikt met een probe. speciale geleider met een elektrisch geleidende punt wordt ingebracht in de slokdarm. De sonde wordt gestopt op het contactpunt van het hart, of liever het linker atrium, de slokdarm. generator, die pulsen met verschillende frequenties levert vervolgens ingeschakeld. De betekenis van dit onderzoek is om de aanwezigheid van coronaire hartziekte te identificeren. Hartkloppingen onder invloed van elektrische pulsen kan de afwijzing van de hartspier lading vertonen.

Transesophageal pacing voldoende universeel, kan het helpen om een verscheidenheid van hartziekten te diagnosticeren. In sommige gevallen STUKKEN een behandeling mogelijk maken: schiet paroxysmale tachycardie, arresteren atriale flutter, het uitvoeren van tijdelijke stimulatie met bradyaritmieën, begeleid door onregelmatige pols, om zieke sinus syndroom te elimineren. Sommige manipulaties zijn alleen mogelijk met een diepere locatie sonde in de slokdarm.

Pacemaker: kosten van de maatregel

pacemaker installeren in Rusland kunnen de kosten 65-650 duizend roebel. Dit bedrag omvat de kosten van de inrichting zelf, aan de implantatie kosten en postoperatieve periode. Pacemaker zelf, waarvan de prijs bepaald door de fabrikant, kan relatief laag zijn (20.000. Rub.). De keuze van de modellen die beschikbaar is voor de patiënt. Het is beter om een pacemaker, reviews die meestal goed te krijgen. Dit apparaat bedrijven Medtronic, StJudeMedical, Guidant en Biotronic.