Coronaire bypass operatie - wat is dat? Coronaire bypass bloedvaten van het hart

Coronaire hartziekten is een echte plaag van de 21e eeuw. Bijna elke tweede persoon lijdt aan deze ziekte. Sommigen kunnen de ziekte met medicijnen, maar wat sommige operaties van levensbelang te behandelen. Eén van de basishandelingen, het verminderen van de bloedstroom in de bloedvaten van het hart, een coronaire bypass.

Wat is het?

Deze term begon te verschijnen in vele medische bronnen al geruime tijd. Momenteel is de operatie is bijna de enige in zijn soort. Volgens de statistieken, over de hele wereld ongeveer een miljoen van dergelijke procedures jaarlijks besteed.

Zoals gezegd, de meerderheid van de patiënten met coronaire hartziekte coronaire bypass operatie nodig. Wat is het - weet het, helaas, niet veel.

Coronaire bypass operatie heeft betrekking op de instelling van omwegen op de hartvaten.

De operatie is vrij uitgebreid en ernstig.

Volgens de statistieken, wordt deze operatie uitgevoerd slechts 12 procent van alle mensen in nood. In sommige zijn er contra-indicaties voor zijn prestaties, terwijl andere medische hulp niet altijd te zoeken.

Zodra de operatie is verschenen, hebben veel eminente wetenschappers grote belangstelling te plaatsen, maar twee jaar na de oprichting, de operatie werd verboden. Re-geïntroduceerd in slechts een paar jaar, toen de operatie begon te verschijnen in de wereld media. Sindsdien is het gebruik ervan bijna dagelijks worden, en veel artsen niet die van een mogelijke behandeling van coronaire hartziekte, maar om deze operatie uit te voeren.

De pathogenese van coronaire hartziekte

Coronaire hartziekte ontstaat wanneer de kransslagaders beginnen een zuurstoftekort te ervaren. Dit wordt veroorzaakt door vernauwing van het lumen. De redenen voor een vernauwing, vele - van aangeboren afwijkingen en abnormale vernauwing van de geboorte en eindigend met een afname van de lumen als gevolg van de verspreiding van atherosclerotische plaques.

Normaal gesproken, IBS-symptomen zich niet manifesteren tot dan toe, totdat het lumen niet wordt verkleind door meer dan 70 procent. De kliniek kan alleen voorkomen in geval van belangrijke fysieke activiteit.

De belangrijkste kenmerken van de ontwikkeling van coronaire hartziekten is pijn op de borst gepaard met kortademigheid en een gevoel van angst. Met een significante vernauwing van de kransslagaders verhoogt het risico op een hartaanval.

Als conservatieve therapie is niet effectief (receptie vaatverwijdende drugs) uitgevoerd CABG.

Tijdens de operatie

De operatie wordt uitgevoerd openhartoperatie, t. E. Het is noodzakelijk om de kist te openen. De incisie wordt meestal langs de ribkraakbeen links.

De patiënt op het tijdstip van interventie aangesloten op een hart-longmachine.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving.

De shunt te maken wordt meestal gebruikt oppervlakkige vaten (subcutaan Vienna benen of interne borstslagader). De verkregen shunt, eenmaal verwijderd, wordt boven en onder het vernauwen van de kransslagaders toegepast en gehecht in het vat. Dit vergemakkelijkt de bloedstroom door de aangetaste slagader en stelt u in staat om myocardischemie te verwijderen.

In sommige gevallen doen op de radiale slagader transplantatie de bloedstroom door de slagaders is veel beter passen.

Op dit moment, meer geneigd zijn om operaties uit te voeren zonder het gebruik van cardiopulmonale bypass, terwijl het bloed pas via dit apparaat draagt bij aan rode bloedcellen schade en hemolyse.

Indicaties naar stap

Coronaire bypass bloedvaten van het hart wordt getoond in de volgende gevallen:

• Verminderd bloed openheid van de linker kransslagader met ten minste 50 procent. Dit schip is een groot infarct in de voeding. Het grootste deel van het bloed is een vraag voor hem, als gevolg van wat het blok niveau van de container is beladen met ernstige ischemie en myocardinfarct.
• De afname van het lumen van de coronaire vaten tot 70 procent.
• De aanwezigheid van stenose van de voorste interventriculaire arterie (met name op het punt van bifurcatie).

Deze lezingen zijn eenvoudig voor coronaire bypassoperatie.

Naast hen zijn er bijwerkingen, symptomatische indicaties. Ze worden veroorzaakt door frequente aanvallen van angina pectoris (pijn, gevoel van beklemming op de borst), en is meestal bijgesneden medicatie. Echter, het probleem wordt ernstiger in het geval dat de medicatie verliest de doeltreffendheid ervan, en de aanvallen komen steeds vaker voor. Dat in dit geval moet al het probleem van de rangeren opgeworpen.

Contra

Door de brede verspreiding van de informatietechnologie, leren over coronaire bypassoperatie - wat het is, wat zijn getuigenis - is niet moeilijk. Alles is ingewikkelder met contra-indicaties.

In tegenstelling tot de indicaties voor een operatie, alle contra-indicaties zijn relatief, omdat vraag elke patiënt over de operatie moet worden beschouwd uitgaande van de specifieke data.

Men geloofde dat de leeftijd van de patiënt, in het bijzonder meer dan 70 jaar, is de belemmerende factor om ingrepen te doen. Momenteel worden veel patiënten ouder tolereren inmenging in het hart (het gevolg van de afwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten hemodynamica). Voor degenen die dergelijke ziekten, artsen zijn meer geneigd om een harttransplantatie en vasculaire (tenzij er gedecompenseerde Staten).

Voorheen coronaire bypass-operatie van de hartvaten werd uitgevoerd in nierfalen of actieve oncologische proces. Nu kunt u informatie over behoorlijk succesvol uitgevoerde ingrepen bij deze patiënten met een gunstig resultaat en de verlenging van het leven van meer dan 10 jaar te vinden.

revalidatie van patiënten

Aangezien de werking is vrij uitgebreid en ernstige, sterk de nadruk is een goed beheer van de patiënten die een coronaire bypass operatie. Na de operatie ontwikkelen vaak complicaties zoals het verlies van long ventilatie (als gevolg van de lange verblijf van de patiënt op een ventilator) en infectieuze complicaties.

Profylaxe van aandoeningen aan de luchtwegen uitgevoerd met behulp van de ballon inflatie of bijzonder speelgoed. Voorkomen dat de ontwikkeling van infectieuze complicaties is moeilijker - niet altijd een zorgvuldige en tijdige verandering van de bandages helpen infectie te voorkomen.

Zorg ervoor dat u de parameters van het bloed van de patiënt te bewaken, als gevolg van de massaliteit van de operatie kan vaak worden waargenomen significant bloedverlies. In dit geval is de patiënt moeten gewoon bloedtransfusies om te compenseren voor de tekortkomingen.

Alle patiënten dat deze operatie werd uitgevoerd - een coronaire bypassoperatie - hebben een lange tijd om de revalidatie passeren en stress te vermijden. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat verschillen metalen nietjes opgelegd aan het borstbeen.

Meningen patiënten over de bediening

Een toenemend aantal patiënten zijn interventie in hartvaten. Als u de verschillende sites en forums gewijd aan dit probleem te onderzoeken, is te zien dat veel mensen die een coronaire bypass-operatie hebben ondergaan, een vrij positieve reviews. Aanzienlijk verbeterde de kwaliteit van het leven, en veel patiënten kunnen terugkeren naar de normale activiteit (pas na de revalidatie periode). Het vermindert het aantal angina pectoris aanvallen, die een aanzienlijke invloed op de activiteiten van het dagelijks leven.

Velen vragen zich af - hoeveel is deze operatie?

Het hangt allemaal af van wat de gezondheidstoestand van de patiënt op het moment van de bepaling van de indicaties voor een operatie. Als u een coronaire bypassoperatie te tonen, zal de prijs bestaan van factoren, zoals de omvang van de interventie, de kwalificatie van de chirurg, maar bijna al deze operaties worden kosteloos uitgevoerd. Geld voor de uitvoering ervan worden toegekend door de staat budget (in privé-ziekenhuizen de kosten van de operatie varieert van 7 tot 10 duizend dollar, dat is vrij duur).

Is het de moeite waard deze operatie?

Veel patiënten die lijden aan langdurige angina, is coronaire bypassoperatie getoond. Wat is het - weinig mensen weten, want van wat het per se moet een gedetailleerde verklaring van een arts raadplegen. Sommigen zijn bang en weigeren operaties, aangezien de procedure is vrij ingewikkeld en moeilijk, en het risico op complicaties is extreem hoog. Anderen bewust risico's te nemen, wetende dat zonder tussenkomst van allemaal veel erger kunnen blijken.

Moet ik doen de operatie - de keuze is puur individueel. Echter, als de operatie wordt getoond, is het beter om uit te voeren, omdat een gunstig resultaat (sterfte tijdens de operatie is minder dan 2 procent) aanzienlijk verbetert de conditie en de kwaliteit van het leven.