Oogheelkunde: vernietiging van het vitreous lichaam van het oog

De glanzende humor is een transparante gel die de holte van de oogbol vult en achter de lens ligt. Buiten is het omringd door een membraan, binnen is het verdeeld in kanalen (tracten). Als er vloeibaarmaking, rimpeling of loslating van deze gel is, praat dan over DST-ogen.

Wat is het

Het verschijnen van verschillende in vorm, grootte of graad van troebelheid in het glasachtige lichaam geeft degeneratieve processen aan. De meest voorkomende diagnoses zijn pathologieën waarin de eigenschappen van een bepaald medium veranderen.

Normaal gesproken is het transparant, maar bevat speciale filamenten - fibrillen. Met leeftijdverwante veranderingen of door bepaalde ziekten worden ze minder elastisch en kunnen ze breken, wat leidt tot slecht zicht. Tegelijkertijd ontstaat de vernietiging van het glasachtig lichaam van het oog. Opgemerkt moet worden dat dergelijke overtredingen niet ter behandeling zijn en destructieve veranderingen in de leeftijd worden praktisch niet behandeld (met adequate therapie kunnen ze alleen vertraagd worden).

etiologie

Typisch kan de vernietiging van het oogkleurig oog, waarvan de oorzaken zeer divers zijn, het gevolg zijn van mechanische oogschade, roken, drugsgebruik of individuele medicijnen. Er zijn ook pathologische veranderingen in verband met het natuurlijke verouderingsproces. Bovendien kan in de aanwezigheid van myopie onder invloed van langdurige en veelvuldige belastingen op de gezichtsorganen, nerveuze schokken, de vernietiging van het vitreous lichaam van het oog zich ook ontwikkelen.

Als u de etiologische factoren aangeeft, dient u ook dystrofie of ontsteking in het netvlies te noemen, fysieke uitputting, retinopathie, vasculaire laesies, metabolische veranderingen in de oogballon.

Het is belangrijk om te onthouden dat ernstige vernietigende veranderingen kankeren zijn van netvliesafscheiding, waarin een volledig en onomkeerbaar verlies van zicht is, daarom is het tijdig raadplegen van een oogarts verplicht.

Kenmerkend voor destructieve veranderingen van vitreous lichaam

Wanneer de vloeibaarmaking ervan ontstaat, worden in de centrale gebieden pathologische veranderingen in de regel waargenomen. De omtrek van de glasplaat verandert niet. In de meeste gevallen worden vocht gevormd, die gevuld zijn met vezeldeeltjes en coagulatieproducten. Ook kunnen strengen of films die vrij in het verdunde medium drijven of aan het fundus worden gehecht, waargenomen worden, wat leidt tot abrupte pathologische veranderingen in de visie.

De vernietiging van de glans van het oog in de meest ernstige manifestatie is zijn rimpeling. Het gaat gepaard met een spanning van vitreoretinale verbindingen, die in ernstige gevallen leidt tot fotopsie, ruptuur van het netvlies, en de verschijning van bloedingen in het glazenhuis.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke destructieve veranderingen makkelijker kunnen worden gedetecteerd bij microscopische preparaten. Het diagnostiseren van het probleem met behulp van klinische onderzoeksmethoden is erg moeilijk en vereist veel medische ervaring.

Klinische manifestaties

Wanneer de vernietiging van het glasachtige lichaam zich ontwikkelt, kunnen de symptomen van deze aandoening de verschijning voor de ogen van verschillende soorten drijvende elementen bevatten die meer zichtbaar worden wanneer u monochrome ruimte overweegt - een witte muur, sneeuw of lucht. Patiënten kunnen ook turbiditeit opmerken. Het komt voort uit de veranderingen in de breking van het licht dat door het optische systeem van het oog loopt en wordt geassocieerd met het gieten van de schaduw op het netvlies, wat de kwaliteit van het zicht vermindert en kan leiden tot ernstiger schade aan de ogen. Onmiddellijke behandeling van een arts kan leiden tot een volledig verlies van zicht.

De vernielde glimmende fibrillen lijken op de patiënt als korrels, vlekken, filamenten of films die de zichtbaarheid aanzienlijk verminderen en na oogbewegingen bewegen.

Opgemerkt moet worden dat een van de meest voorkomende redenen om naar een oogarts te gaan, een klacht is over de verschijning van "vliegende vliegen" voor de ogen, die niet kan worden ontdaan. Na de bijbehorende onderzoeken is het de vernietiging van het vitreous lichaam.

Symptoom van "gouden regen"

Soms worden patiënten die zich tot een dokter van de oculair bewijzen, geklaagd over de verschijning van gouden vonken tijdens oogbewegingen. Waar komen ze vandaan?

Functionele pathologieën van verschillende organen (bijv. Nieren, lever of endocriene klieren) leiden tot verstoring van metabolische processen en veroorzaken veranderingen in de colloïdale omgevingen van het organisme en hun minerale samenstelling. Dit geldt ook voor de glanzende humor, waarin abnormale lokale veranderingen ontstaan en precipitatieprocessen en coagulatieprocessen voortzetten, en kristallen worden afgedicht, waarvan de afmetingen onbelangrijk zijn - niet meer dan 0,05 mm.

Dergelijke deposito's heet synchisis scinlillans. Ze bestaan voornamelijk uit cholesterol of tyrosine, in een aanzienlijke hoeveelheid verdund vitrines, en wanneer de oogbewegingspendulum begint te schitteren en gloeien, die het symptoom van de 'gouden regen' voorafbepaalt, wat een zeldzame vorm van vernietiging is en de patiënt zorgt voor medische hulp helpen.

diagnostiek

De vernietiging van het glasachtige lichaam van het oog wordt gedetecteerd met behulp van technisch eenvoudige manipulatie - oftalmoscopie. Bij filamente destructieve veranderingen worden optisch lege holtes geïdentificeerd, die verschijnen als verticale spleten of verschillende figuren. De voorste randplaat van de glasplaat zonder specifieke veranderingen, maar direct daarna zie je grijswitte vezels. Ze kunnen verschillende diktes hebben en zagen in de vorm van kransen.

Als het pathologische proces vordert, worden de genoemde holtes samengevoegd, die een enkele holte vormen. Dit gaat gepaard met de vernietiging van de structuur van de glasplaat. Bij een oogheelkunde is het mogelijk om schrappen van filamentenfibrillen op te sporen. Als de bewolking nabij het netvlies ligt, is het moeilijk om te zien (zelfs met grote afmetingen).

Ik moet zeggen dat dergelijke veranderingen meestal bij ouderen, evenals bij patiënten die gelijktijdig met hoge mate van myopie of dystrofische laesies van de binnenmembranen van het oog worden gediagnosticeerd, worden gevonden.

Farmacologische therapie

Ondanks het feit dat medicijnen (oogheelkunde inclusief) op een voldoende hoog niveau, vandaag zijn er geen effectieve middelen die de vernietiging van fibrillen van het vitreous lichaam zouden voorkomen of bijgedragen hebben aan het verdwijnen van de reeds vernietigde. De meeste farmacologische geneesmiddelen die voor de vernietiging voorgeschreven zijn, voorkomen alleen de progressie van pathologische veranderingen. Daarom is het nodig om voorzichtig te zijn met medicijnen, waarvan de producenten claimen dat hun producten DST kunnen genezen.

In de regel worden instillaties van 2% kaliumjodide of 3% "Emoxipine", die parabulbarisch toegediend worden, topisch toegepast. Voor orale toediening worden resorptieve preparaten voorgeschreven, bijvoorbeeld "Wobenzym" of "Traumeel C". Daarnaast worden patiënten geadviseerd om een cursus vitamine therapie te nemen. Dus, de behandeling van DST van het oog moet de opname van ascorbinezuur en B-vitamines bevatten.

Indien nodig kunnen fysiotherapeutische procedures - elektroforese met lidase- en ultrasone therapie - voorgeschreven worden.

Laser behandeling

Tot op heden zijn steeds meer populaire lasermanipulaties, die met DST het meest effectief zijn om drijvende turbiditeit te vernietigen. Dergelijke behandeling is minimaal invasieve, maar vereist een hoge kwalificatie en professionaliteit van de arts. Het gaat hierbij om de vernietiging door de laser van ondoorzichtige fragmenten in het glasblokje, dat opvalt in kleinere deeltjes die geen visie beïnvloeden.

Laserinterventie op de vitreous heet vitreolyse. Het kan de dissectie van glazen gewrichten omvatten. Als lokale hernia van het glasachtige lichaam ontstaat, wat de pupillus vervorming en de onjuiste plaatsing van de intraoculaire lens veroorzaakt, wordt het bijbehorende deel van de CT uitgesneden. In dit geval wordt een IAG laser gebruikt. De pulsenergie wordt individueel geselecteerd (van 1,5 tot 8,0 mJ). Het succes van de operatie hangt af van de viscositeit en doorzichtigheid van de vitreous humor, evenals op de grootte van de opaciteiten.

Operatieve behandeling

Behandeling van de vernietiging van het glimmende lichaam van het oog door een chirurgische methode heet vitrectomie. Dergelijke therapie omvat gedeeltelijke of volledige verwijdering van CT, die wordt uitgevoerd met behulp van een vitrectomysysteem bestaande uit vitreotom (snijgereedschap) en endo-illuminator.

In welke gevallen doen vitrectomie? In de regel wordt het uitgevoerd met schade aan het vitreous lichaam door open trauma, met zijn troebelheid, evenals met bloedingen en retinopathie.

De duur van de operatie bedraagt 30 tot 90 minuten. Het wordt uitgevoerd onder lokale of algemene verdoving, kan een of meer fasen hebben, afhankelijk van het stadium en het type pathologie.

Om de vitreous humor te vervangen, worden kunstmatige polymeren gebruikt, evenals evenwichtige zoutoplossingen. Vaak worden vloeibare perfluor-organische stoffen, gassen of siliconenolie gebruikt. Elke vervanging voor de glasplaat moet zo transparant mogelijk zijn, met de juiste viscositeit en brekingsvermogen. Het moet ook niet worden geabsorbeerd of een giftige, inflammatoire of allergische reactie veroorzaken.

Na de operatie worden patiënten geadviseerd om een oogarts op te volgen, fysieke en visuele stress beperken en plotselinge temperatuurveranderingen. Anders neemt het risico op inflammatoire complicaties, herhaalde bloedingen, cataracten, hoge intraoculaire druk of occlusie van de retinale vaten toe.