Medicine "Cyclofosfamide": instructies voor het gebruik, prijs, analogen, producer en reviews

"Cyclofosfamide" een alkyleringsverbinding. Deze drug antitumormiddel. Het wordt geproduceerd als een wit of bijna zoals kristallijn poeder. Verdere details over deze drug.

"Cyclofosfamide" - producent

Maak de drug in het Russische bedrijf JSC "Biochemistry." Het is gelegen in het centrum van Saransk op straat Vasenko, ovl. 15A.

kosten van

kunt u het poeder №1 «cyclofosfamide" in elke drogist kopen. De prijs is ongeveer 90-98 roebel.

De drug vormen

Hieruit poeder, oplossing bereid. Het is bedoeld voor intramusculaire en intraveneuze toediening

features samenstelling

De samenstelling van elk flesje met het poeder werkzame stof van type genaamd "cyclofosfamide". Zeker is zijn nummer. Namelijk bevat "Cyclofosfamide" 200 mg van deze stof per flesje. Dit geneesmiddel geen hulpstoffen.

Beschrijving van de farmacologische werking

Op basis van de instructies voor het gebruik, "Cyclofosfamide" - is een alkylerende cytostaticum. De chemische samenstelling gelijk aan stoffen zoals stikstofmosterd. Farmacologisch effect "cyclofosfamide" is de transverse verknoping tussen DNA- en RNA-strengen te voeren. Ook dit preparaat bevordert eiwitsyntheseremming.

"Cyclofosfamide" - analogen

In dit geval, pak de fondsen die overeenkomt met de code ATH vierde categorie. Heel bijzonder is de "Cyclofosfamide". Analogen van deze drug zijn er een aanzienlijk aantal. De meest voorkomende zijn:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

De keuze van elk van de preparaten gedaan door de arts op individuele basis. Hierbij wordt rekening gehouden met de componenten gezondheid en tolerantie.

In sommige gevallen kan een?

Laten we dit punt in meer detail. Heel vreemd is het gebruik van een dergelijk geneesmiddel als "Cyclofosfamide". Instructies voor gebruik in dit opzicht is een onmisbaar hulpmiddel. Daarin staat dat het medicijn wordt in de volgende gevallen:

1. Als u last chronische en acute lymfatische leukemie.
2. In aanwezigheid van multiple myeloom.
3. Als de symptomen van non-Hodgkin lymfoom.
4. Bij mycosis fungoides en retinoblastoom.
5. In aanwezigheid van de ziekte van Hodgkin en eierstokkanker en borstkanker.
6. Wanneer de manifestatie van de symptomen van neuroblastoom.

Naast dit alles wordt het geneesmiddel dat gebruikt wordt in combinatie met andere drugs antitumor middelen voor de behandeling van de volgende voorwaarden:

1. Wanneer kiemceltumoren.
2. Blaaskanker en longkanker.
3. Sarcoom van zacht weefsel type.
4. Bij prostaatkanker en baarmoederhalskanker.
5. Bij het Ewing-sarcoom.
6. Bij Wilms' tumoren.
7. Wanneer retikulosarkome.

Ook deze bereiding als "Cyclofosfamide", reacties die positief zijn, is effectief als een immunosuppressief agenttype met progressieve manifestatie van autoimmuunziekten. In dit geval betekent het verschijnen van psoriatische en reumatoïde artritis, auto-immune hemolytische anemie, collageen, nefrotisch syndroom. Ook de middelen onderdrukt transplantaatafstoting reactie.

Contra

"Cyclofosfamide" heeft bepaalde contra-indicaties. Het kan niet worden gebruikt:

1. Gedurende de periode van borstvoeding en zwangerschap.
2. In scherp strijd beenmergfunctie.
3. Als de symptomen van overgevoeligheid.
4. Wanneer vertraging urineren.
5. In aanwezigheid van actieve infecties.
6. Tijdens de manifestatie van blaasontsteking.

De voorzichtigheid geboden "Cyclofosfamide", analogen van die hierboven opgesomd, toegediend in bepaalde gevallen. Namelijk, in aanwezigheid van de volgende ziekten:

1. Nefrourolitiaza.
2. Ernstige hart-en vaatziekten, lever en nieren.
3. Jicht.
4. Tumor infiltratie van beenmergcellen.
5. Adrenalectomie.
6. Onderdrukking van het beenmerg functie.

Beschrijving van de bijwerkingen

"Cyclofosfamide", synoniemen (analogen) die hierboven vermeld, kan bijdragen aan het ontstaan van de volgende bijwerkingen:

1. Het spijsverteringsstelsel kan symptomen zoals braken, misselijkheid, anorexia, ongemak, stomatitis, pijn in de buikstreek, diarree of constipatie manifesteren. Ook bekend zijn individuele gevallen van geelzucht en hemorragische colitis.
2. In het hematopoietische systeem manifestaties werden waargenomen neutropenie, anemie, trombocytopenie, leukopenie. Op dag kan 7-14 receptie enigszins afnemen van het aantal bloedplaatjes en witte bloedlichaampjes.
3. Op de huid manifestaties van alopecia waargenomen. Grow haar opnieuw na volledige drug. Bovendien, tijdens de behandeling optreden op de huiduitslag. Er kan ook de aanwezigheid van pigmentatie van de huid en nagel veranderingen.
4. In het cardiovasculaire systeem bij toediening van hoge doses van het geneesmiddel gedurende een lange periode kan een manifestatie van cardiotoxiciteit zijn. Het is belangrijk om te onthouden. Daarnaast zagen we de opkomst van complexe, en soms fatale, gevallen van hartfalen. Dit komt door het optreden van myocarditis hemorragische type.
5. In de urinewegen kan necrose van de renale kanalen (waaronder overlijden), hemorragische cystitis en urethritis, urineblaas fibrose veroorzaken. In zeldzame gevallen kan de toepassing van hoge doseringen van geneesmiddelen nefropathie, hyperurikemie en nierfunctie optreden. De aanwezigheid van epitheliale cellen in de urine optreden.
6. In de luchtwegen kan een manifestatie van interstitiële pulmonale fibrose.
7. Het voortplantingsstelsel stoornissen kunnen oögenese en spermatogenese, en steriliteit optreden. Laatste symptoom in sommige gevallen kunnen onomkeerbaar zijn. De meerderheid van de vrouwen in de toepassing van het middel waargenomen de ontwikkeling van amenorroe. Na de behandeling, de regelmaat van de menstruatie herstelt meestal. Mannen die de drug kan leiden tot het ontstaan van oligospermia of azoöspermie, evenals verschillende gradaties van testikelatrofie.
8. In dit geval kan worden waargenomen en allergische reacties. Dat is een manifestatie van een huiduitslag, jeuk, netelroos, anafylactische reacties.
9. Ook in dit geval zijn het optreden van bijwerkingen. Ie bloed naar de huid van het gezicht, roodheid, kwaadaardige uitzaaiingen, overmatig zweten, hoofdpijn.

vormen van interactie

Bij gebruik van dit geneesmiddel, een aantal elementen die bijdragen aan microsomale oxidatie kan in de lever microsomale proces geïnduceerd metabolisme van cyclofosfamide voeren. Dit leidt tot een aantal factoren. Namelijk een grote formatie alikiliruyuschego soort metabolieten. Dit vermindert de periode waarvoor de halfwaardetijd van cyclofosfamide wordt uitgevoerd, en verhoogt ook de activiteit. Cyclofosfamide, die aanmerkelijk verlengd en remt cholinesterase-activiteit, versterkt de werking van suxamethonium. het helpt ook om te verminderen of te vertragen het metabolisme van cocaïne. Hierdoor verbeterde of verhoogde duur van het effect en verhoogt het risico op toxische effecten. Dit heeft een negatief effect op het hele organisme. Bovendien kan de gelijktijdige toepassing van allopurinol bijdragen tot toxische effecten op beenmerg.

Bij gelijktijdige toediening met cyclofosfamide allopurinol, colchicine, probenecide, sulfinpyrazon kan correctie doses protivopodagricakih type geneesmiddelen bij de behandeling van jicht en hyperuricemie nodig. Ook bij deze toename kan nefropathie risico dat is geassocieerd met verhoogde productie van manifesteren urinezuur behulp cyclofosfamide.

Deze laatste stof kan een toename van de anticoagulerende werking veroorzaken. Aangezien deze synthese in de lever verlaagt aanjagers bloedstolling en verminderde bloedplaatjesproductie. Er kunnen echter ook een afname anticoagulerende activiteit gebeuren via een onbekend mechanisme type.

Cyclofosfamide verhoogt de cardiotoxiciteit van daunorubicine en doxorubicine. Andere immunosuppressieve middelen (chlorambucil, azathioprine, tacrolimus, corticosteroïden, mercaptopurine, etc.) kan de mogelijkheid van secundaire infecties en tumoren toenemen.

Het gelijktijdig gebruik van lovastatine bij patiënten met een harttransplantatie kan het risico op ziekten zoals rabdomyolyse en acuut nierfalen vergroten.

Indien in combinatie met het geneesmiddel wordt gebruikt myelosuppressieve geneesmiddelen of bestraling, is het mogelijk uiting additieve remming van beenmergfunctie.

Gelijktijdige toediening van cytarabine bij hoge doses met een materiaal zoals cyclofosfamide, in voorbereiding op beenmergtransplantatie betekent immers cardiomyopathie steeds vaker intreden van de dood.

De belangrijkste criteria

In de aanvraag wordt rekening gehouden met het volgende:

1. Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel moet regelmatig aan een bloedonderzoek om de mate van myelosuppressie te beoordelen. Het is vooral noodzakelijk om aandacht te besteden aan het aantal bloedplaatjes en neutrofielen.
2. Je moet ook doet regelmatig een urinetest voor de aanwezigheid van rode bloedcellen. Hun aanwezigheid kan bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke ziekten als hemorragische cystitis. Bij detectie van een dergelijke symptomen behandeling met "cyclofosfamide", waarvan de prijs hierboven is vermeld, moet je stoppen.
3. Aangezien het aantal bloedplaatjes (minder dan 100.000 / ml) en / of witte bloedcellen (<2500 / L) van de opneemmiddelen worden gestopt.
4. Waarin besmetting optreedt in de periode van de therapie, waarbij de behandeling worden gestaakt of onderbroken. Hetzij in het geval van ontvangst van de dosering te worden verlaagd. Mannen en vrouwen tijdens de behandeling proces "cyclofosfamide" is noodzakelijk om betrouwbare methoden van anticonceptie te gebruiken.
5. Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel nodig hebben van alcohol te onthouden.
6. In het geval dat het verstrijken eerste tien dagen na de operatie, die onder algehele narcose werd uitgevoerd en de patiënt die wordt voorgeschreven "Cyclofosfamide", waarvan de prijs hierboven is vermeld, moet u de anesthesist de hoogte stellen.
7. Patiënt nadat hij werd gehouden adrenalectomie, moet uitvoeren met de dosering als corticosteroïden, die worden gebruikt voor vervangingstherapie werkwijze en een dergelijk geneesmiddel, als behandeling, "Cyclofosfamide".

nodige voorzorgsmaatregelen

Ontvangst van het geneesmiddel is alleen mogelijk onder toezicht van een arts die ervaring heeft met chemotherapie heeft. Het moet ook de strikte naleving van de dosering regime. Dit dient te gebeuren vooral in combinatie therapie. Ook niet nodig om de volgende verdubbeling van de dosis besteden als de vorige werd gemist. Bij de bereiding van het geneesmiddel voor gebruik bij kinderen niet aanbevolen verdunningsmiddelen benzylalcohol bevatten. Aangezien dit kan leiden tot de ontwikkeling van dodelijke toxische syndroom. Namelijk, om het uiterlijk van metabole acidose, het centraal zenuwstelsel, de ademhaling, nierfalen, hypotensie, toevallen, intracraniële bloedingen.

Gedurende het gehele verloop van de behandeling wordt aanbevolen voor het uitvoeren van een bloedtransfusie (1 keer per week 100-125 ml). Dit dient te gebeuren met het oog op preventie van ziekten zoals hyperurikemie en nefropathie, die wordt veroorzaakt door de vorming van grotere hoeveelheden urinezuur. Deze symptomen komen vaak aan het begin van de behandelingsperiode. Ook voorafgaand aan genoemde geneesmiddeltherapie en gedurende 72 uur na toediening wordt aanbevolen om een bepaalde vochtopname (ongeveer 3 liter per dag), het gebruik van allopurinol (in bijzondere gevallen) te voeren, en middelen die urine alkalisch gemaakt. Voor de preventie van manifestaties van hemorragische cystitis is het vaak nodig voor het uitvoeren van het legen van de blaas en naar "UROMITEKSAN" nemen. Als er eerste tekenen van de ziekte waren, de genezing het preparaat moet worden gestopt tot de volledige afschaffing van de symptomen.

Om het type dyspeptische verschijnselen te zwakken kan cyclofosfamide binnen de eerste dag in kleine doses. Volledige of gedeeltelijke haaruitval die kan optreden tijdens de behandeling is omkeerbaar en na de cursus verminderde functie van het normale haargroei. Toch kan hun kleur en structuur aan verandering onderhevig zijn.

Als je koude rillingen, koorts, hoesten of heesheid, pijn in de onderrug, of in de zijkant, pijnlijke of moeilijk plassen, bloedingen of bloeden, zwarte ontlasting, bloed ervaring in de ontlasting of urine moet onmiddellijk een arts te raadplegen.

De kans op trombocytopenie, wat leidt tot de behoefte aan speciale zorg tijdens activiteiten zoals invasieve procedures en tandheelkundige ingrepen. Het moet regelmatig inspecteren de huid en de slijmvliezen en de intraveneuze plaats. Dit is met het oog op tekenen van bloeden te detecteren. Ook moet de frequentie van venapunctie beperken en weigeren intramusculaire injectie. Er moet het bloedgehalte in ontlasting, braaksel, urine controleren. Deze patiënten met uiterste voorzichtigheid moet scheren proces, manicure, tandpasta, tandenstokers, etc. Spaces te voeren Tegelijkertijd strikt moet worden vermeden valpartijen en andere verwondingen. Acetylsalicylzuur en alcohol is ook verboden dat het risico verhogen gastrointestinale bloeden. In dit geval is het noodzakelijk uitvoering vertraging vaccinatieschema (na 3-12 maanden na de laatste chemotherapie beëindigen van de cursus). Het is wenselijk om contact met infectieuze patiënten te voorkomen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om adequate contraceptieve maatregelen toe te passen.

Wanneer het contacteren van het geneesmiddel met het slijmvlies of de huid grondig worden gespoeld met schoon water het deel of de zeep, respectievelijk.

Borstvoeding en zwangerschap

Er is een eigenaardige beperking in dit verband, dat de "Cyclofosfamide" heeft. Manual geeft aan dat gecontraïndiceerd is het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap. In dit geval is de categorie van de impact op de foetus aangeduid «D» door de FDA. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de borstvoeding te staken.

overdosis

In dit geval zijn er bepaalde nuances. De aanwezigheid van een specifiek antidotum met een overdosis van de formulering bekend. Het is een betrouwbaar feit. Bij overdosering aanvraag ondersteunende maatregelen, waaronder geschikte behandeling van infectieziekten, en optreden van hart- en / of myelosuppressie voeren.

bewaarcondities

In dit verband is het vereist bepaalde voorwaarden zoals voorbereiding als "Cyclofosfamide". Gebruiksaanwijzingen bepaalt dat moet worden bewaard bij temperaturen onder 10 ° C op een plaats die droog en beschermd tegen licht. In de toegangsrechten van deze kinderen om het te moeten worden beperkt.

houdbaarheid

Er is een zekere tijdsduur gedurende welke een dergelijk geneesmiddel kan worden gebruikt als "Cyclofosfamide". Gebruiksaanwijzing geeft aan dat de levensduur is 3 jaar. In dit geval moet u zich houdt aan bepaalde voorwaarden voldoet. Het ligt in het feit dat het gebruik van deze drug ten strengste verboden na deze periode is verstreken.

uitvoering

In deze richting, is er ook een aandoening die "Cyclofosfamide". Instructies over de toepassing geeft aan dat het medicijn wordt pas vrijgegeven in de apotheek op recept.

conclusie

In deze tekst, is er een veel nuttige informatie. En wat is een "Cyclofosfamide", instructies voor het gebruik, de prijs van deze drug. Echter, men moet niet vergeten dat voor het aanbrengen van het geneesmiddel moet overleggen met een gekwalificeerde arts.