Japanse encefalitis: symptomen, carrier, vaccinatie

Japanse encefalitis - een besmettelijke ziekte die niet alleen mensen, maar ook dieren beïnvloedt. Het virus treft vooral de hersenen. Endemische uitbraken voordoen van augustus tot september, en niet langer duren dan 50 dagen per jaar. De opkomst van zware regen op een achtergrond van warm weer - het is gunstig klimaat voor vector fokkerij ziekte - muggen.

Een beetje geschiedenis

Zelfs in 1871, Japanse artsen beschreef de ziekte met een fatale afloop in 60% van de gevallen. Reeds in 1933 Haiashi isoleren van het virus en precies te bepalen hoe de ziekte wordt overgedragen. Op het grondgebied van Rusland, de eerste vermelding van de Japanse encefalitis virus verscheen in 1938, werd de ziekte ontdekt in de zuidelijke Primorye.

Het virus kreeg zijn naam als gevolg van de uitbraak van de ziekte in Japan. Tijdens die verschrikkelijke tijden, namelijk in 1924, het virus meer dan 7000 mensen werden getroffen, 80% van de patiënten overleden.

In ons land wordt de ziekte ook wel B encefalitis, een mug of zomer-herfst encefalitis.

Etiologie en microbiologie Japanse encefalitis

De verwekker van de ziekte is het virus genus flavivirus, van de familie Togaviridae. Virus gedood wanneer verwarmd tot een temperatuur van 56 graden slechts 30 minuten. Als het koken, dan sterven na 2 minuten. Als het virus wordt gedroogd en ingevroren, zal het niet verloren gaan en kan vrijwel altijd worden opgeslagen. Bij kamertemperatuur, kan het virus de mogelijkheid om te leven ongeveer 45 dagen en in de zuivelindustrie medium voorafgaand aan de 30 dagen vast te houden.

mogelijke vectoren

Onder natuurlijke omstandigheden, de belangrijkste luchtvaartmaatschappij zijn watervogels. Sommige knaagdier virus ook werd geïsoleerd.

Op de boerderij kunnen inheemse Japanse encefalitis varkens en paarden te handelen. Varkens dragen de ziekte zonder symptomen, en de incubatietijd is niet meer dan 5 dagen. Zeer zeldzame gevallen hebben patiënten varkens kan zijn spontane abortussen.

Een besmette persoon is gevaarlijk voor anderen. In het menselijke lichaam komt het virus het speeksel van geïnfecteerde muggen. Bij de mens, de incubatietijd varieert 4-21 dagen. Accumulatie van infectie optreedt in het zenuwweefsel van de verschillende delen van de hersenen. Vasculaire laesies zijn mogelijk shell en hersenweefsel. Op hetzelfde moment, meestal asymptomatisch pathologie. De meeste mensen die nog nooit last van encefalitis, zijn er antistoffen in het bloed. Met het ouder worden, maar om de menselijke immuunsysteem versterkt.

Waar het virus is het meest gebruikelijk?

Natuurlijk, het Japanse encefalitis is niet erg typisch voor ons land. Het virus is aangetroffen in het zuiden naar Zuidoost-Azië, en is het noordelijke deel van Australië, India, Pakistan, Thailand, Japan en Indonesië. De lijst van "gevaarlijke" landen omvat ongeveer 24 staten. In het algemeen onder de dreiging van het begin van een bevolking van ongeveer 3 miljard mensen op de planeet. In ons land de muggen die de ziekte kunnen veroorzaken zijn te vinden in verlaten dorpen aan de rand van dorpen en steden, in gebieden waar het vaak regent en een hoge luchtvochtigheid.

pathogenese

Karakter voor Japanse encefalitis is afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand. De gezondere mensen zijn, hoe minder kans op de ziekte. Meestal, het virus gedood reeds in de plaats van injectie.

Als alles hetzelfde virus "onderbroken" in het lichaam, de ontwikkeling ervan hangt grotendeels af van de lichaamstemperatuur: als het omhoog gaat, dan is het virus is "woedt" en ontwikkelt zich snel. De verhoogde lichaamstemperatuur bijdraagt aan intensieve ziekteverloop. Zodra het virus de bloed-hersen barrière te overwinnen wordt verzonden naar de hersenen parenchym. Dit is waar het virus begint actieve ontwikkeling. In ernstige gevallen kan de reproductie start in het zenuwstelsel.

Japanse encefalitis: Symptomen

Bij de mens, de ziekte komt voor in drie fasen:

1. Start. De duur periode van ongeveer 3 dagen. Gekenmerkt door een spontane temperatuurstijging tot 40 ° C, te houden op dit niveau gedurende 10 dagen. Man zorgen over de hoofdpijn, koude rillingen, pijn in de lumbale wervelkolom, gastrointestinale gebied van de ledematen. Sommige patiënten ervaren misselijkheid, het bereiken van overgeven. Kan de druk verhogen en versnelt de hartslag tot 140 beats.

2. De acute periode. Op de 3e of 4e dag komt exacerbatie pathologie, kan symptomen die kenmerkend zijn meningitis depressief toestand van de patiënt, zelfs coma verschijnen. Veel patiënten lijden aan psychische stoornissen, hallucinaties, wanen.

Spiertonus wordt verhoogd, en de patiënt kan alleen in een liggende positie aan de zijkant of aan de achterkant. Ledematen tegelijkertijd in een gebogen positie. Spierspasmen optreden in de nek en de kauwspieren. Mogelijke roodheid van de optische zenuw tot de zwelling. Sommige patiënten hebben longontsteking of bronchitis.

3. periode herstel. Japanse encefalitis in deze stap kan ontwikkelen tot 7 weken. De lichaamstemperatuur wordt meestal gestabiliseerd en keerde terug naar normaal. Er kan resterende effecten van hersenbeschadiging, spierzwakte, verlies van coördinatie, doorligwonden zijn.

Er zijn patiënten die lijden aan de ziekte in een milde vorm, zonder neurologische symptomen.

Ernstige ziekte kan fataal zijn.

Vooral epidemiologie en prognose

Activatoren van Japanse encefalitis zijn het meest vaak gevonden in slaboobzhityh gebieden in de buurt vijvers en moerassen. In tropische landen, epidemieën langer duren dan 50 dagen. De risicogroep bestaat uit personen die buiten of in de buurt van water te werken. De meeste hebben vaak last van Japanse encefalitis mannen van 20 tot 40 jaar.

In gevaar zijn ook toeristen die op vakantie gaan in het land met een tropisch klimaat, waar er een hoge luchtvochtigheid en moesson. Dit is de Filippijnen, Thailand, met name de noordelijke deel van de staat, India, Indonesië en andere landen. Reizigers zijn daarom sterk aanbevolen voor reizen naar tropische landen te laten vaccineren.

De prognose voor herstel is zeer klein, de kans op sterfte is 80%. In de regel, gevaarlijke eerste 7 dagen, kan de patiënt in een coma of epileptische aanvallen eindeloze kwelling vallen.

Mensen die door alle stadia van de ziekte zijn gegaan, hebben vaak restverschijnselen:

• psychoses;
• hyperkinesis;
• afname van de intellectuele vermogens;
• verlamming;
• asthenic conditie.

diagnostische maatregelen

De diagnose van de ziekte - is een set van klinisch en laboratoriumonderzoek. Bij het kiezen van een methode artsen zijn vooral gericht op de toestand van de patiënt. Diagnose bestaat uit:

1. Laboratoriumonderzoek. In de eerste week na de infectie aan de pathologie kan worden door middel van een bloedtest te bepalen. In de komende twee weken, kunt u de ziekte op basis van de resultaten van de studies van de cerebrospinale vloeistof te diagnosticeren.

2. Serologie. Diagnose gaat met behulp van enzym-immunoassay of RN, RNGA-, RTGA- en DGC testen.

medische therapieën

Behandeling van patiënten die "met" vector van de Japanse encefalitis kan niet aansprakelijk worden gesteld door slechts één arts. De therapie opgenomen infectieziekten, neurologie en beademingsapparaten. Onder stationaire omstandigheden de patiënt een specifieke immunoglobuline of serum, ongeveer 3 keer per dag gedurende één week behandeling toegediend. Samen met deze zijn symptomatisch en pathogene therapie. Deze activiteiten zijn gericht op het voorkomen van hersenoedeem, ontgifting, normalisering van alle organen en systemen.

Het grootste probleem is dat de genezing niet mogelijk is Japanse encefalitis. Therapie kan alleen de symptomen te verwijderen. Daarom is het van groot belang tijdig te vaccineren.

Preventie van ziekte

Om epidemieën te voorkomen is het zeer belangrijk de actieve immunisatie van de bevolking. Vaccinatie tegen Japanse encefalitis hebben de naam "formolvaktsina". Passieve noodsituatie profylaxe betekent toediening van 6 ml en 10 ml hyperimmuun immunoglobuline paarden serum.

Daarnaast is de preventie van de ziekte - het is een reeks uitgebreide maatregelen ter bescherming tegen muggen aanval. De epidemiologische risicogebieden kunnen gebruik van beschermende kleding worden aanbevolen. Verplicht gebruik van insectenwerende middelen, zalven de sprays, het gebruik van alle maatregelen om muggen in de woonkamer te voorkomen.

Laten vaccineren tegen Japanse encefalitis in Moskou kan zijn in de gemeentelijke en particuliere medische instellingen.

Meestal, de persoon die gevaccineerd, "gedood" vaccin, zodat er geen complicaties na vaccinatie. Op hetzelfde moment, is het raadzaam om een arts te raadplegen als er allergische reacties waren. Misschien is de verschijning van roodheid en zwelling op de plaats van injectie. Kan hoofdpijn, diarree, pijn verschijnen in de spieren. Sommige patiënten klagen over duizeligheid en misselijkheid, koude rillingen, en huiduitslag.

Immunisatie wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van een aantal infectieziekten uitgevoerd in de periode van de zwangerschap en lactatie, indien bekend is dat overgevoeligheid van de patiënt om heterologe eiwitten, ernstige allergische reacties.

Vandaag de dag zijn er 4 basistypen van vaccins tegen Japanse encefalitis:

• geïnactiveerd;
• op basis van de hersenen van muizen cellen;
• geïnactiveerd gebaseerd op Vero-cellen;
• recombinante levende of levend verzwakte vaccins.

De meest populaire vaccin SA14-14-2 gepasseerd WHO omscholing en geproduceerd in China.

Voor toeristen is vaccinatie uitgevoerd, afhankelijk van welk land ze gaan om te gaan, waar ze wonen, aan de rand van de stad of in de stad, voor hoe lang, 1 week, maand of jaar.

Vaccinatie kan worden uitgevoerd via twee systemen worden uitgevoerd:

Burgers die part-time boerderij, moet zorgen voor vaccinatie van dieren, waar zij worden geteeld. Varkens worden het meest gebruikt "live" vaccin. In gebieden met een risico gebieden, is het raadzaam om uit te voeren regelmatige behandeling met insecticide.