Analyse voor PTI: de norm. PTI: de norm bij vrouwen

De protrombine index (PTI) is een van de belangrijkste laboratoriumtests die de toestand van het stollingssysteem karakteriseert. Het wordt uitgedrukt als een percentage. Voor verschillende omstandigheden wordt een analyse gemaakt voor PTI. De norm bij gezonde mensen is 95-105%.

Bloedstolling wordt uitgevoerd in twee richtingen - de interne en externe baan. De waarde van de PTI weerspiegelt precies de externe manier van stolling.

Wat is protrombine?

De vorming van bloedstolsels en trombi vindt plaats onder invloed van een speciaal eiwittrombine, dat onder invloed van bepaalde biochemische processen wordt omgezet uit protrombine. Zo is proteïneprothrombine de tweede bloedstollingsfactor. Het wordt gesynthetiseerd met de deelname van vitamine K in de lever.

Prothrombine-index (volgens Kviku) staat toe om protrombine-activiteit te bepalen. Deze test wordt berekend als een percentage van de bloedplasma waarden van de patiënt met het controlemonster. Om de werking van het bloedstollingssysteem te controleren wordt een bloedonderzoek uitgevoerd op de PTI. De norm in verschillende laboratoria kan een beetje verschillen, maar deze verschillen zijn niet significant. Ze zijn afhankelijk van de reagentia waaraan het laboratorium werkt. Bij sommige aandoeningen, bijvoorbeeld bij spataderen, hartaanvallen of na hartoperatie, stelt de arts de norm voor patiënten in, omdat In deze gevallen is het nodig hypocoagulatie van het bloed te bereiken (vermindering van de coagulabiliteit). Dit is gedaan om trombose te voorkomen.

Wie is aan de analyse voor PTI toegewezen?

Meestal is in de studie van PTI de norm bij vrouwen hetzelfde als bij mannen. Deze indicator varieert alleen tijdens de zwangerschap, en er zijn een aantal redenen hiervoor, waarover we een beetje later zullen praten. In welke gevallen wordt een biochemische bloedtest gegeven aan een PTI? De norm van deze studie, bijvoorbeeld bij het innemen van indirecte antistollingsmiddelen, kan bij de helft lager zijn. Patiënten die deze geneesmiddelen gebruiken, moeten regelmatig RTI en INR controleren. Het onderzoek naar PTI is verplicht in de volgende situaties:

• Voor elke operatie.
• Mensen die medicatie anticoagulanten nemen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
• Vrouwen in de zwangerschap.
• Mensen die lijden aan ziekten van het stollingssysteem, bijvoorbeeld met spataderen.
• Met auto-immuun aandoeningen.
• Met atherosclerose en hartziekten.
• Met leverpatologieën, bijvoorbeeld cirrose.
• Met een tekort aan vitamine K.
• Met antifosfolipid syndroom.
• Voor het screenen testen van een stollingssysteem.

Tijdens de zwangerschap moeten ze een analyse voor PTI doorgeven. De norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap is iets hoger dan die van andere gezonde mensen. Dit komt door de verandering in de hormonale achtergrond en de verschijning van een extra utero-placentale cirkelkringloop.

PTI in de zwangerschap: de norm

Tijdens de zwangerschap moeten alle vrouwen het coagulogram bestuderen. Het omvat:

1. PTI (protrombine index).
2. INR (internationale genormaliseerde houding).
3. APTTV (geactiveerde partiële tromboplastinetijd).
4. Fibrinogeen.

Al deze parameters zijn uiterst belangrijk. Zo kan de toename van PTI in de laatste zwangerschapstijd tot 150% en hoger een risico op placentaabruptie aangeven. En met een daling van deze indicator voor de geboorten onder 80% is er een kans op bloeden tijdens de arbeid of in de postpartum periode. Zo is het vooral belangrijk om het stollingssysteem aan het eind van de zwangerschap te onderzoeken. Hiervoor wordt de analyse van de PTI genomen. Het percentage van deze indicator tijdens de zwangerschap varieert van 90 tot 120%.

Wat geeft de stijging van PTI aan?

Zo hebben we ontdekt dat wanneer het bloed verdikt, de waarde van de PTI toeneemt. De norm van deze indicator bij gezonde mensen varieert van 95 tot 105%. Een toename van de protrombine-index kan een risico aangeven op het ontwikkelen van zulke aandoeningen als:

• Myocardinfarct.
• Trombo-embolie.
• Polycythemia.
• Oncologische ziekten.
• Afscheiding van de placenta bij zwangere vrouwen.

Wat geeft de lage PTI aan?

Bij antistollingsmiddelen kan het niveau van PTI dalen tot 45-40%. Wanneer de dreiging van bloedstolsels, wordt de dosis van deze medicijnen gecontroleerd door een arts. Na het verhogen of afnemen van de dosis van het geneesmiddel moet worden ingediend bij de analyse van PTI. De norm voor dergelijke patiënten wordt bepaald door de behandelend arts. Als de protrombine-index niet is verminderd met anticoagulante inname, kan dit bijvoorbeeld aangeven dat vitamine K-deficiëntie, ernstige lever- of maag-darmziekte in het algemeen en bij zwangere vrouwen vóór de geboorte - het risico op bloeden tijdens de arbeid.

Wat is INR?

Deze indicator is de standaard voor het bepalen van bloedstolling. De waarde van INR reageert op de activiteit van bepaalde bloed eiwitten, die coagulatie factoren zijn. Dergelijke eiwitten worden in de lever geproduceerd met deelname van vitamine K. Deze stollingsfactoren reageren op het gebruik van medicijnen - indirecte antistollingsmiddelen, bijvoorbeeld "Dabigatran", "Warfarina" of hun analoges. In dit geval vindt hypocoagulatie plaats, d.w.z. Bloedstolling is veel langzamer. Voor sommige patiënten is dit van vitaal belang, veel van hen worden gedwongen anticoagulanten voor het leven te nemen.

Analyse van bloed PTI. INR: norm

In het coagulogram, naast de analyse van PTI, zijn andere indicatoren van groot belang. Bij het aanstellen van patiënten met indirecte antistollingsmiddelen, vermindert RTI. Maar voor de analyse van PTI kan de norm in elk laboratorium iets anders zijn, daarom is een gestandaardiseerde test - MNO - geïntroduceerd. Artsen gebruiken het om het bloedstollingssysteem te regelen bij patiënten met anticoagulantia. Zo is INR in deze gevallen parallel toegekend met een dergelijke indicator als een bloedonderzoek voor PTI. De norm van INR bij gezonde mensen ligt van 0,8 tot 1,2. Bij anticoagulante inname neemt koagulabiliteit af, hypocoagulatie optreedt, en INR kan 2-3 maal de normale toenemen, bijvoorbeeld in hartchirurgie of spataderen om bloedstolsels te voorkomen. Als het bloed dikker wordt, neemt de koagulabiliteit toe en daarmee neemt de INR af.

Hypocoagulation. In welke situaties is het nodig?

Bij de analyse van RTI varieert de norm van 95 tot 100% en de INR van 0,8 tot 1,2. Laten we eraan herinneren dat dergelijke normen bij absoluut gezonde mensen moeten zijn. Maar er zijn situaties waarin de waarde van INR van vitaal belang is om te handhaven op hoge cijfers, daarom zullen de indicatoren van PTI onder de norm liggen, d.w.z. Dit zal de toestand van hypocoagulatie zijn. Deze voorwaarde wordt bereikt door de ontvangst van indirecte antistollingsmiddelen. De dosis van het geneesmiddel kan alleen door een arts worden bepaald. Patiënten die voortdurend dergelijke medicijnen gebruiken, moeten regelmatig een bloedtoets voor MNO nemen.

• Bij atriale fibrillatie dienen de INR-waarden binnen 2,0-3,0 te worden behouden.
• Ernstige conditie - PE (pulmonale embolie) - vereist ook het behoud van het niveau van de INR binnen 2,0-3,0.
• Na hartchirurgie dienen antistollingsmiddelen te worden genomen, terwijl in geval van vervanging van aortaklepels de INR-nummers binnen het geschikte bereik van 2,0-3,0 moeten behouden en bij vervanging van de mitrale klep bij 2,5-3,5.
• Voor sommige hartklep defecten (mitral of aorta defect) en preventie van thromboembolisme, moet het niveau van deze indicator binnen 2,0-3,0 liggen.
• Bij de behandeling van veneuze trombose moeten INR-nummers overeenkomen met 2,0-3,0.

Wanneer de INR's onder de aanvaardbare grenzen vallen, wordt de dosis "Warfarin" of zijn analoges verhoogd. Dit gebeurt uitsluitend onder toezicht van een arts en laboratoriumonderzoek. Maar toenemende hypocoagulatie (toenemende INR-waarden) boven de toegestane gang kan ook de gezondheid van de patiënten negatief beïnvloeden. Dit is voor het eerst gevaarlijk met verschillende bloeden. Ze kunnen intern zijn (baarmoeder, maag of intracavitair), en extern, voortvloeiend uit verschillende verwondingen of snijpunten. Als de INR-nummers hoger zijn dan de toegestane limiet die voor een bepaalde aandoening is aangegeven, moet de dosis anticoagulanten worden verminderd. Sommige patiënten bepalen het niveau van INR voor het leven.

Hoe kan ik een bloedtest nemen voor MNO en PTI?

Bloed wordt besteed aan dergelijke onderzoeken in de behandelkamer. Neem veneuze bloed in een proefbuis met een anticoagulant, in de rol waarvan natriumcitraat meestal optreedt. De verhouding tussen het genomen bloed en het anticoagulant moet 9: 1 zijn. Het genomen monster wordt goed gemengd door de buis te draaien om de stolling te voorkomen. Het bloed wordt direct naar het laboratorium gestuurd. De analyse moet uiterlijk twee uur na de bloedmonsterneming worden uitgevoerd. Als u niet aan deze voorwaarden voldoet, kan het resultaat van de analyse worden vervormd. Bloed wordt meestal in de ochtend op een lege maag gegeven, maar indien nodig kan deze analyse op andere tijdstippen door cito worden uitgevoerd, d.w.z. dringend.