Temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie: symptomen en behandeling

Dysfunctie van het temporomandibulaire gewricht in de geneeskunde heeft verschillende namen: artrose van het VLF-gewricht, artritis, subluxatie van de mandibrium van het chronische karakter, myofasciaal syndroom, enzovoort. De eerste die deze pathologie onderzocht was de Amerikaanse otolaryngologist Kosten. Het was hij die de verband tussen oorpijn en verminderde functies van de temporomandibulaire gewricht onthulde. Als gevolg hiervan ontving de ziekte een andere naam: het ziekte van Kosten. Opgemerkt moet worden dat deze pathologie de meest pijnlijke en ingewikkelde is, aangezien het moeilijk is om niet alleen het te diagnosticeren, maar ook om het te behandelen.

Kenmerken van het gewricht

De temporomandibulaire gewricht (TMJ) bevindt zich voor het oor. Hij speelt een belangrijke rol. Het gewricht bestaat uit de botten van de onderkaak en het tijdelijke bot. Tegelijkertijd vervullen zijn spieren veel functies: spraak, slikken, kauwen enzovoort. Bovendien verbinden ze de schedel met de onderkaak. Spieren en gewrichten laten een persoon toe om hun mond te openen en te sluiten. Ook is het apparaat verantwoordelijk voor de beweging van de onderkaak rechts, links, voorwaarts, omlaag en omhoog.

Wat is TMJ dysfunctie

Dysfunctie van het temporomandibulaire gewricht, waarvan de behandeling zijn eigen eigenaardigheden heeft, manifesteert zich in het geval van het breken van de symmetrie. Het apparaat werkt correct totdat zowel rechts en links hetzelfde bewegen. Als er een storing is in de werking van één verbinding, dan komt er een symmetrische breuk voor, wat leidt tot schending van de functies van de tweede verbinding. Patologie begint te ontwikkelen in die gevallen wanneer de onderkaak wordt verplaatst bij het sluiten en openen van de mond, en dan wanneer u in andere richtingen beweegt.

De belangrijkste oorzaken van pathologie

Het dysfunctie syndroom van het temporomandibulaire gewricht is gevonden bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen. Zoals statistieken tonen, lijdt ongeveer 70% van de bevolking aan dergelijke overtredingen. De redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn overvloedig. Onder hen zijn:

• spanning;
• malocclusion;
• Plotselinge overbelasting van spieren tijdens het slijpen van grof en stevig voedsel;
• Verhoogde slijtage van tandweefsels;
• Fysieke oefeningen en training, waarbij de spanning van een bepaalde groep spieren optreedt;
• Fouten tandartsen, chirurgen, therapeuten, orthodontisten, orthopedisten: vullen, protesprothese;
• Beserings van de gewrichten van de onderkaak.

Bij het vullen of prosthetica kan een specialist een overschatte kroon of een zegel vaststellen. Als gevolg daarvan is er een symmetriebreking. En dit, zoals bekend, leidt tot de ontwikkeling van dysfunctie van de temporomandibulaire gewrichten. Bovendien, met zo'n onjuiste behandeling, is de belasting alleen aan de ene kant van de tanden bij het kauwen van voedsel, wat niet alleen leidt tot de dislocatie van de schijven, maar ook aan pijnlijke sensaties.

Geluid en klikken

Hoe manifesteert de disfunctie van het temporomandibulaire gewricht? Symptomen van deze pathologie zijn zeer divers. Het meest voorkomende teken van een soortgelijke pathologie is de klikken die in het gebied van de gewrichten van de onderkaak worden gehoord. Dergelijke geluiden kunnen luid genoeg zijn. Ze kunnen worden gehoord door mensen die bij de patiënt zijn, wanneer hij zijn mond opent, gaat hij eten of kauwt. In dit geval kan pijn niet optreden.

Als de schijven worden verplaatst, komt de spieroverlast gewoonlijk voor wanneer de patiënt een klik hoort. Dit gebeurt meestal bij het kauwen van voedsel. Op zulke momenten kan de patiënt pijn voelen door pijn in de nek, hoofd, gezicht.

hoofdpijn

Het syndroom van pijnlijke disfunctie van het temporomandibulaire gewricht wordt vaak gemanifesteerd door pijn in verschillende delen van het hoofd. Dit is een ander algemeen teken van pathologie. Meestal is de hoofdpijn bij de ontwikkeling van dysfunctie van de TMJ gelokaliseerd in de occiput en de tempels. Maar vaak onaangename sensaties die de patiënt kan voelen en op het gebied van scapula.

De oorzaak van de hoofdpijn in dit geval kan een spierpijn zijn die optreedt wanneer u uw tanden slijpt en uw kaak sluit. Ook kunnen onaangename gevoelens de patiënt verstoren doordat de schijven van het gewricht zelf ontwrichten. In dit geval straalt de pijngevoelens uit op de nek, voorhoofd of whisky. Het is opmerkelijk dat dergelijke onaangename verschijnselen vrij sterk kunnen zijn. In sommige gevallen diagnoseert de arts de pathologie van de hersenen of migraine foutief.

Vergrendeling, gewrichtsgreep: blokkeren

Pijnlijke dysfunctie van de temporomandibulaire gewricht veroorzaakt vaak ongelijke beweging van de onderkaak veroorzaakt door bepaalde aandoeningen. Blokkering kan gezien worden bij het openen van de mond. Er is een gevoel dat de patiënt iets probeert te vangen met de onderkaak.

In sommige gevallen, mensen met een geblokkeerde gewricht om hun mond te openen, moet het apparaat naar links en rechts verplaatsen. Maar er zijn andere situaties. Soms wordt een gedwongen gedwongen om zijn mond te openen tot er een eigenaardige klik in het gebied van de verbinding met slechte functies wordt gehoord.

Oor symptomen

Aangezien de TMJ zeer dicht bij de aurikels ligt, kunnen bepaalde oorzaken zich voordoen. Sommigen van hen zijn nogal onaangenaam. De tekenen van dysfunctie in deze zaak zijn:

• Pijnlijke sensaties;
• Gevoel van oorstijfheid;
• Muffled in de oren, waardoor gehoorverlies.

Het is door deze tekenen dat veel patiënten met temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie hulp van een distriktsterapeut of een ENT-dokter hebben.

Problemen met de tanden

Schending van de gewrichten van de onderkaak kan leiden tot een verandering in de bijt of dental occlusie. Dit gebeurt vaak door de schijven van de schijven. De botten en hun gewrichten komen niet overeen met de norm, wat leidt tot een verandering in de occlusie.

Naast dit probleem kan de patiënt zeer gevoelige tanden worden. Dikwijls is dit te danken aan het slijpen van tanden en knijpen. Dikwijls keren mensen met deze pathologie naar tandartsen met klachten van pijn in de tanden. Niet altijd specialisten kunnen de belangrijkste oorzaak van het verschijnen van onaangename sensaties bepalen. Hierdoor kan de patiënt de tand verwijderen of zijn afzetting uitvoeren. En dit redt ons niet van dysfunctie van de TMJ.

Andere tekens

Dysfunctie van het temporomandibulaire gewricht in bepaalde situaties gaat gepaard met ontstekingsprocessen die optreden als gevolg van synovitis of artritis in het gewricht zelf. In dit geval kan een persoon klagen over het zwellen van de weefsels, pijnlijke sensaties. Dit leidt vaak tot algemene malaise, zwakte en een stijging van de temperatuur.

Naast de bovenstaande symptomen kan de patiënt worden verstoord door:

• Pijn in de rug- en schouderzone veroorzaakt door spierkrampen;
• Verlaagde eetlust en slaap;
• duizeligheid;
• Depressie, die vaak ontstaat door gevoelens en misverstanden van het probleem dat onaangename gevoelens veroorzaakt heeft;
• Bij pijnstillingen die chronisch zijn, kunnen er veranderingen zijn in de chemische structuur van de hersenen.

Initiële fase van diagnostiek

Dysfunctie van het temporomandibulaire gewricht heeft veel symptomen. De diagnose van dergelijke pathologie is echter een multistage, langdurig, complex en complex proces. Het is niet altijd mogelijk om de juiste diagnose te stellen, alleen op basis van klachten van de patiënt. Allereerst worden functionele diagnostiek uitgevoerd, waardoor de oorzaken van pathologische ontwikkeling kunnen worden vastgesteld.

Tegelijkertijd worden een aantal procedures uitgevoerd:

• Verzameling van medische gegevens;
• Identificatie van alle klachten;
• Spier- en nekweefsel onderzoek;
• Röntgendiagnostiek: magnetische resonantie en keelstraal tomografie;
• Neurologisch onderzoek, laterale teleradiografie;
• Cephalometrische analyse;
• Identificatie van parafuncties;
• okklyuzografiya.

Tandheelkundige onderzoek

In sommige polyclinics wordt vaak een kleine functionele tandheelkundige analyse uitgevoerd om de diagnose te bepalen. Dit wordt ook beschouwd als een primaire diagnose. In dit geval verwijdert de patiënt de indruk, en dan wordt het model vervaardigd. Ook voor diagnostiek worden speciale druppels gebruikt, waardoor bruxisme kan worden onthuld. De tandarts moet de bijt evalueren tijdens het onderzoek, evenals de kwaliteit van de interdentale contacten en dergelijke.

Het meest complexe wordt beschouwd als een grote functionele analyse, niet alleen bij de implementatie, maar ook bij de interpretatie van de gegevens. In dit geval moet de specialist over speciale vaardigheden en kennis beschikken. Voor het uitvoeren van een dergelijke diagnose is extra apparatuur nodig.

Alle bovenstaande tests zijn nodig om de oorzaken van dysfunctie van de TMJ te diagnosticeren en te identificeren. De correctheid van de uitgevoerde studies hangt af van de ervaring van specialisten en apparatuur. Nadat de diagnose is gemaakt, krijgt de patiënt adequate therapie. Het kan op zijn beurt chirurgisch, reconstructief of conservatief zijn.

Wie om te contacteren

Deze pathologie is moeilijk te diagnosticeren. Zelfs ervaren tandartsen maken zelden een dergelijke diagnose als pijnlijke dysfunctie van het temporomandibulaire gewricht. Behandeling in veel gevallen wordt onjuist benoemd en geeft geen resultaten. In de meeste gevallen krijgen patiënten geen gekwalificeerde hulp van tandartsen en beginnen andere specialisten te bezoeken: psychotherapeut, neuroloog, therapeut, otolaryngoloog, chiropractor, osteopaat enzovoort. In feite moeten tandartsen zich bezighouden met de behandeling van dysfunctie.

Dysfunctie van het temporomandibulaire gewricht: hoe te behandelen

Om een positief resultaat te krijgen, moet complexe therapie uitgevoerd worden. Het omvat orthopedische behandeling van temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie, die gericht is op het corrigeren van de occlusie. In bepaalde situaties worden chirurgische ingrepen, acupunctuur, fysiotherapeutische procedures, tandprothese of het verwijderen en installeren van een nieuwe zeehond uitgevoerd.

Naast het bovenstaande kan een dokter voorschrijven om een trainer 's nachts te dragen. Dit is een soort articulair bus, waarmee u pijn myofasciale syndroom kunt verwijderen . Het wordt ook gebruikt om te diagnosticeren, om slijtage van tandweefsels in bruxisme te voorkomen.

Kan dysfunctie van het temporomandibulaire gewricht complicaties veroorzaken? Behandeling van een soortgelijke pathologie moet noodzakelijk worden uitgevoerd. In sommige gevallen leidt dysfunctie tot dislocatie van de schijven. Als gevolg hiervan kunnen de oppervlakken van de gewrichten worden omgevormd - artrose. In de holte begint bindweefsel uit te breiden, die zelf ruw is. Als gevolg hiervan stopt het gewricht verhuizen. Deze pathologie heet ankylose.

Hoe verlenen u eerste hulp

Als de patiënt vol vertrouwen heeft dat hij de temporomandibulaire gewrichten heeft, dan kan u, indien nodig, de patiënt helpen, pijn verminderen en de kauwfunctie verbeteren. Dit vereist warmte, maar alleen vochtig. In dit geval kan een compress op de pijnlijke plek worden aangebracht: een fles vooraf gevuld met warm water. Om brandwonden te vermijden, raden wij u aan om de houder een beetje vochtig te wikkelen, maar niet met een natte handdoek.

Om de intensiteit van pijn te verminderen en om ontsteking te verminderen, wordt het aanbevolen om ijs te gebruiken. In dit geval kunt u een pakket of een fles gebruiken. Doe echter niet zo'n compress direct op de huid aan. Pak een fles of een handdoek. Gebruik het niet langer dan 15 minuten. In dit geval moet de pauze tussen de procedures minstens 60 minuten zijn. Analgetica kan gebruikt worden om pijn te verlichten voor een tijdje.

Hoe ontspannen de gewrichten

Aan de gewrichten is vaak niet gespannen, je moet zich aan verschillende regels houden. Het eten moet worden afgeveegd of zacht, en ook gemengd. Het is de moeite waard om kauw, ruw, hard en hard voedsel op te geven. Nibble is in kleine stukken. Met een dergelijke overtreding is het niet aangeraden om uw mond breed te openen.

Volle lichaams ontspanning helpt ook pijn te verminderen. Om dit te doen, is elke ontspanningstechniek geschikt.

Pijnlijke dysfunctie van het temporomandibulaire gewricht: ICD-10

Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt dysfunctie van het temporomandibulaire gewricht aangeduid met code K07.6. In dit geval kunnen schendingen zich op verschillende manieren manifesteren. Dit omvat: een complex van hetzij Kosten's syndroom, dilatatie van het TMJ, "snapping jaw", een syndroom van partiële dysfunctie van het TMJ.

Uitzonderingen zijn uitrekken en ontwrichten van de kaak.