Symptoom van hyperkalemie - een teken van een ziekte waarbij verhoogd tot waarden groter dan 5 mmol / l kaliumgehalte in bloedserum. Bij mensen, kalium voornamelijk in cellen door DNA- en eiwitsynthese, celgroei, de normale werking van enzymen en t. D. Slechts 2% kalium in de extracellulaire vloeistof. Nieren extrarenale mechanismen kalium homeostase wordt gehandhaafd, de eerste lading kalium uitgescheiden en de tweede doorgang wordt verschaft door kalium in cellen uit de extracellulaire vloeistof. Actie kalium is een elektrische potentiaal van celmembranen. Symptoom van hyperkaliëmie in de gematigde graad - vermindering membraan rustpotentiaal van zenuw- en spiercellen, waarbij de verhoging van de prikkelbaarheid van cellen beïnvloedt. Indien de kaliumconcentratie in het bloed stijgt tot 7,5 mmol / l, de cellen verliezen hun geheel prikkelbaarheid.
Hyperkaliëmie: symptomen
Hyperkaliëmie wordt begeleid depolarisatie van de cellen en vermindering van hun prikkelbaarheid die spierzwakte, respiratoire insufficiëntie en parese veroorzaakt. Cardiotonische werking manifesteert hoog kaliumgehalte puntige T golven in het elektrocardiogram. In sommige gevallen, de ziekte treft de verlenging van het PQ-interval, en de uitbreiding van het QRS-complex en AV vertraging en het verlies van P-golf Al deze symptomen leiden tot ventriculaire fibrillatie en asystolie.
Symptoom van hyperkaliëmie: oorzaken
Bij gezonde individuen van de inname van kalium in hoge doses zelden veroorzaakt de ziekte. De primaire oorzaak van de ziekte in een normale nierfunctie - bijnierinsufficiëntie. Daarentegen oligurische acuut nierfalen verhogingen bloedkaliumspiegels korte termijn zonder verhoogde kalium belasting. Een aantal patiënten met chronische nierinsufficiëntie van de mate van hyperkalemie effect van aldosteron deficiëntie, die verantwoordelijk is voor de uitscheiding van kalium. Deze aandoening wordt meestal waargenomen in diabetische nefropathie, tubulo-interstitiële nierziekte en beschadigingen juxtaglomerulaire apparaat.
diagnose
Hyperkaliëmie wordt gedetecteerd door laboratoriumtests serum kalium en elektrocardiografisch onderzoek.
behandeling van hyperkalemie
De eerste tekenen van hyperkaliëmie mag niet worden genegeerd. Acuut ontstaan, waardoor de levensduur van de patiënt dreigt behandeld met intraveneuze toediening van calciumgluconaat elke 2-3 uur. Toenemende calciumgehalte in bloed af en verhoogt de drempel potentiaalverschil tussen actiepotentiaal en rust, verminderen de exciteerbaarheid van de cellen. Intraveneuze toediening van natriumwaterstofcarbonaat bevordert overgang van kalium uit de extracellulaire vloeistof in de cellen direct. En voor het voorkomen van hypokalemie intraveneus toegediende insuline verhogen activiteit van natrium-kalium pomp en daardoor - in de stroom van kalium cellen. Om de concentratie aan kalium in het serum natrium duiden ionenuitwisselingshars fosfattsellyuloznuyu verminderen, vaak gecombineerd met sorbitol. Benoeming van harsen die geschikt zijn voor de preventie van de ziekte bij acuut nierfalen. Symptoom hyperkalemie welke stap ontwikkeld verwijderd met hemodialyse of peritoneale dialyse met bezkalievym oplossing.