Segmenten lever. Structuur en functie van de lever

De lever is de tweede grootste orgaan in het lichaam - alleen de huid is groter en zwaarder. Leverfunctie kan het gevolg zijn van de spijsvertering, metabolisme, immuniteit en opslag van nutriënten in het lichaam. De lever is een vitaal orgaan zonder welke de weefsels van het lichaam snel sterven door gebrek aan energie en voedingsstoffen. Gelukkig heeft ze een ongelooflijk vermogen om zich te vernieuwen en zeer snel kan groeien om hun functie en grootte te herstellen. Laten we eens kijken naar de structuur en functie van de lever meer.

Macroscopische menselijke anatomie

De lever is een menselijke direct onder het membraan en een driehoekige vorm. De meeste van zijn gewicht ligt aan de rechterzijde, en slechts een klein deel van het voorbij de middenlijn van het lichaam. De lever bestaat uit een zeer zacht, rozeachtig bruin weefsel ingesloten in een capsule van bindweefsel (Glisson capsule). Het is bedekt en versterkt door het buikvlies (sereus membraan) van de buikholte, die beschermt en houdt deze vast in de buik. De gemiddelde grootte van de lever - ongeveer 18 cm lang en maximaal 13 dik.

Het peritoneum is aangesloten op de lever in vier gebieden: coronaire ligament, linker en rechter driehoekige ligament en de ronde ligament. Deze verbindingen zijn niet alleen de anatomische zin; in plaats daarvan worden ze samengedrukt buikgebied van het membraan, die de lever ondersteunen.

• Wide coronaire ligament verbindt het centrale deel van de lever aan het middenrif.

• Aan de zijdelingse begrenzingen van de linker en rechter lobben, de linker en rechter driehoekige gewrichtsbanden verbinden het lichaam met het membraan.

• De gebogen bundel strekt zich naar beneden vanaf de opening door de voorrand van de lever zijn bodem. Onderaan het lichaam gebogen ligament vormt de ronde ligament en verbindt de lever naar de navel. De ronde ligament is een overblijfsel van de navelstrengader die bloed naar het lichaam draagt tijdens de embryonale ontwikkeling.

De lever bestaat uit twee afzonderlijke lobben - links en rechts. Ze zijn van elkaar gescheiden door een gebogen band. De rechter kwab is ongeveer 6 keer groter dan de linker. Elk aandeel is verdeeld in sectoren, die op hun beurt worden onderverdeeld in segmenten van de lever. Aldus wordt de behuizing in twee delen, 5 sectoren en 8 segmenten. Aldus genummerde segmenten lever Romeinse cijfers.

rechts aandeel

Zoals hierboven vermeld, de rechter kwab van de lever ongeveer 6 maal groter dan de linker. Het bestaat uit twee grote delen: de rechter laterale sector en rechts paramediane sector.

Rechter laterale sector is verdeeld in twee zijsegmenten die niet grenst aan de linker kwab van de lever: de rechter laterale segment verhnezadny fractie (VII segment) en het zijdelingse segment nizhnezadny (VI segment).

Recht paramediane sector ook uit twee segmenten: het gemiddelde en de mediaan verhneperedny nizhneperedny lever segmenten (VIII en V, respectievelijk).

De linker kwab

Ondanks het feit dat de linker kwab van de lever kleiner dan de rechter en bestaat uit een groot aantal segmenten. Het is verdeeld in drie sectoren: de linker dorsale links lateraal, links paramediane sector.

Links dorsale sector bestaat uit een segment: de Spiegelse segment van de linker kwab (I).

Linker laterale sector Ook is gevormd van een segment: het postérieure segment van de linker kwab (II).

Links paramediane sector is verdeeld in twee segmenten: vierkant en voorste delen van de linker kwab (IV en III, respectievelijk).

Een nadere blik op de structuur van gesegmenteerde lever je kunt in de schema's die volgen. Bijvoorbeeld, Figuur één beeldt de lever, die visueel wordt verdeeld in alle delen. De segmenten zijn genummerd in de figuur lever. Elk nummer correspondeert met het aantal Latijnse segment.

Figuur 1:

gal haarvaten

Buisjes die de gal van de lever en galblaas, gal haarvaten genoemd en vormen de vertakte structuur - galwegen.

De gal geproduceerd door de levercellen, stroomt in microscopische kanalen - gal capillairen, die worden gecombineerd tot grotere galkanalen. Deze galwegen wordt dan verbonden met elkaar en vormen een grote links en rechts takken die gal uit de linker en rechter leverlobben dragen. Later zij zijn verenigd in één ductus hepaticus, die alle de gal afvoeren.

Ductus hepaticus, uiteindelijk toetreedt tot de cystic kanaal uit de galblaas. Samen vormen zij de galbuis dragen gal aan de twaalfvingerige darm van de dunne darm. De meeste van de gal door de lever wordt teruggeplaatst in het galkanaal peristaltiek, en blijft in de galblaas tot dan toe, totdat het nodig is voor de spijsvertering.

vaatstelsel

Leverperfusie uniek. Bloed aangaat uit twee bronnen: de poortader (veneus bloed) en leverslagader (arterieel bloed).

Poort Vienna voert bloed van de milt, maag, alvleesklier, galblaas, dunne darm en omentum. Bij binnenkomst in de poorten van de lever, wordt veneuze Vienna verdeeld in een groot aantal vaten, waarbij het bloed wordt behandeld alvorens ze naar andere delen van het lichaam. Het verlaten van de cellen van de lever, wordt het bloed opgevangen in de hepatische aderen, waarvan valt in de vena cava, en keert terug naar het hart.

In de lever heeft ook zijn eigen systeem van bloedvaten en kleine slagaders die zuurstof te leveren in de weefsels van haar op dezelfde wijze als enig ander orgaan.

plakjes

De interne structuur van de lever uit ongeveer 100.000 kleine hexagonale functionele eenheden bekend als segmenten. Elk kwabje bestaat uit een centrale ader, lever portal omgeven 6 6 lever aders en slagaders. Deze bloedvaten geassocieerd met veel van deze capillaire buisjes - sinusoïden. Als de spaken van een wiel, dat ze zich vanaf de portal aders en slagaders naar de centrale ader.

Elke sinusoïde door het leverweefsel, waarbij twee hoofdtypen bevat cellen: cellen Kupffer en hepatocyten.

• Kupffer cellen zijn een soort van macrofagen. In eenvoudige woorden, ze vangen en oud, versleten rode bloedcellen die door de sinus af te breken.

• hepatocyten (levercellen) zijn kubisch epitheel, die tussen de sinusoïden en bestaan de meeste cellen in de lever. Hepatocyten om de meeste van de functies van de lever - de stofwisseling, de opslag, de spijsvertering en de productie van gal. Kleine verzamelingen van gal, bekend als capillairen, sinusoïden evenwijdig aan de andere kant van hepatocyten.

regeling lever

De theorie die we kennen. Laten we eens kijken hoe het eruit ziet de menselijke lever. Foto's en beschrijvingen van hen is hieronder te vinden. Aangezien een beeld van het lichaam niet volledig kan laten zien, gebruiken we een paar te noemen. Het is niet erg als twee beelden toont hetzelfde deel van de lever.

Figuur 2:

Het cijfer 2 aangeduid zich de menselijke lever. Foto's zou in dit geval niet passend zijn, dus, kijk naar haar foto. De volgende zijn de figuren en die wordt aangeduid met deze figuur:

1 - rechter ductus hepaticus; 2 - lever; 3 - linker ductus hepaticus; 4 - de ductus hepaticus; 5 - de galbuis; 6 - pancreas; 7 - alvleeskliergang; 8 - het duodenum; 9 - sfincter van Oddi; 10 - het galkanaal; 11 - galblaas.

Figuur 3:

Als u ooit een atlas van de menselijke anatomie te zien, weet je dat het hetzelfde beeld bevat ongeveer. Hier, de lever vertegenwoordigde de voorzijde:

1 - onderste holle Wenen; 2 - gebogen ligament; 3 - rechterkwab; 4 - linker kwab; 5 - rond ligament; 6 - galblaas.

Figuur 4:

Deze figuur toont de lever anderzijds. Nogmaals, Atlas of Human Anatomy bevat bijna hetzelfde patroon:

1 - galblaas; 2 - het recht kwab; 3 - linker kwab; 4 - het galkanaal; 5 - ductus hepaticus; 6 - leverslagader; 7 - lever portal Wenen; 8 - de galbuis; 9 - onderste holle Wenen.

Figuur 5:

Deze illustratie toont een klein gedeelte van de lever. Enkele verklaringen: de nummer 7 in de figuur toont een drietal portal - een groep die de poortader, leverslagader en galwegen verenigt.

1 - leversinusoid; 2 - levercellen; 3 - centrum van Wenen; 4 - op de leverader; 5 - gal haarvaten; 6 - intestinale capillairen; 7 - «triade portal»; 8 -pechenochnaya gate Wenen; 9 - leverslagader; 10 - de galwegen.

Figuur 6:

Inscripties in het Engels vertaald als (van links naar rechts): de rechter laterale sector, de juiste paramediane sector, de linker paramediane sector en linker laterale sector. Witte cijfers lever genummerde segmenten, elk nummer correspondeert met het aantal Latijnse segment:

1 - rechts lever Wenen; 2 - links lever Wenen; 3 - gemiddelde hepatische Wenen; 4 - Vienna navelstreng (rest); 5 - ductus hepaticus; 6 - onderste holle Wenen; 7 - leverslagader; 8 - Vienna gate; 9 - de galwegen; 10 - het galkanaal; 11 - galblaas.

De fysiologie van de lever

leverfunctie mens is zeer divers: vervult een belangrijke rol in de spijsvertering en stofwisseling, en zelfs in de opslag van voedingsstoffen.

spijsvertering

De lever speelt een actieve rol in de spijsvertering door de productie van gal. Gal is een mengsel van water, zouten van galzuren, cholesterol en bilirubine pigment.

Na de hepatocyten in de lever gal te produceren, het door de galwegen en wordt opgeslagen in de galblaas tot dan, tot niet meer nodig. Wanneer het voedsel dat vet bevat de twaalfvingerige darm bereikt, duodenale cellen het hormoon cholecystokinine, waarbij de galblaas ontspant. Gal, bewegen door de galwegen komt in de twaalfvingerige darm, waar grote emulgeert vetmassa. Emulgering van vetten gal maakt grote stukjes vet in kleine stukjes, die een onderste oppervlak en daardoor gemakkelijker te recyclen zijn.

Bilirubine in de gal aanwezig is, de lever is het product van de verwerking van het versleten rode bloedcellen. Kupffer cellen in de lever te vangen en vernietigen van de oude, versleten rode bloedcellen en sturen deze naar de hepatocyten. In het verleden het lot van de hemoglobine - het is verdeeld in groepen van heem en globine. Globine eiwit verder afgebroken en als een energiebron voor het lichaam. Ijzerhoudende heem-groep kan niet worden herontworpen lichaam en eenvoudig omgezet in bilirubine, dat wordt toegevoegd aan de gal. Het bilirubine geeft gal zijn opvallende groene kleur. Darmbacteriën worden verder omgezet in bilirubine strekobilin bruin pigment dat uitwerpselen bruin verleent.

metabolisme

Leverhepatocyten geladen met veel complexe problemen met betrekking tot metabole processen. Aangezien al het bloed verlaat de spijsvertering, passeert de poortader, de lever verantwoordelijk voor het metaboliseren van koolhydraten, vetten en eiwitten in een biologisch bruikbare materialen.

Onze spijsvertering afgebroken koolhydraten in glucose monosaccharide dat cellen worden gebruikt als primaire energiebron. Het bloed dat de lever via de poortader, is zeer rijk aan glucose uit verteerd voedsel. Hepatocyten absorberen meeste glucose en opslaan als glycogeenmacromolecuul, een vertakt polysacharide, die de lever grote hoeveelheden glucose te slaan en snel loslaten tussen de maaltijden mogelijk maakt. De opname en afgifte van glucose door hepatocyten helpen handhaven homeostase en lagere bloedglucose.

Vetzuren (vetten), bloed dat door de lever, verteerd en geabsorbeerd door hepatocyten productie van energie in de vorm van ATP. Glycerol, een onderdeel van lipide in hepatocyten getransformeerde glucose tot gluconeogenese proces. Hepatocyten kunnen ook lipiden zoals cholesterol, fosfolipiden en lipoproteïnen, die worden gebruikt door andere cellen in het lichaam. De meeste van de cholesterol geproduceerd door hepatocyten is afgeleid van het lichaam als bestanddeel van gal.

Voedingseiwitten zijn onderverdeeld in aminozuren van het spijsverteringssysteem nog voordat ze worden overgebracht naar de poortader. De aminozuren sluiten van de lever, metabole vereisen verwerking voordat ze kunnen worden gebruikt als energiebron. Hepatocyten werden eerst de aminogroep van het amine verwijderd en omzetten in ammoniak, die uiteindelijk wordt omgezet in ureum.

Ureum is minder giftig dan ammoniak, en kunnen worden geïsoleerd in de urine als afvalproduct van de spijsvertering. Het resterende deel van de aminozuren worden onderverdeeld in ATP of omgezet in nieuwe moleculen van glucose tot gluconeogenese proces.

ontgifting

Aangezien bloed van de spijsverteringsorganen door het portaal van de bloedtoevoer naar de lever, het bloed contentcontrole hepatocyten en verwijderd veel giftige stoffen, voordat ze de rest van het lichaam te bereiken.

Enzymen in hepatocyten zetten veel van deze toxines (bijvoorbeeld alcohol of drugs) in hun inactieve metabolieten. Om het niveau van hormonen in de homeostatische grenzen te houden, de lever metaboliseert en verwijdert uit de circulatie hormonen die klieren in het lichaam zelf.

opslagruimte

Lever voor opslag van vele essentiële voedingsstoffen, vitaminen en mineralen, verkregen uit het bloed van de transmissie door het hepatische portaalsysteem. Glucose wordt getransporteerd in hepatocyten onder invloed van het hormoon insuline en opgeslagen als het polysaccharide glycogeen. Hepatocyten ook absorberen en vetzuren van de triglyceriden ingenomen. Opslag van deze materialen kan de lever om de homeostase van glucose te handhaven in het bloed.

De lever slaat ook vitaminen en mineralen (vitaminen A, D, E, K en B12 en mineralen ijzer en koper) teneinde een constante stroom van belangrijke stoffen lichaamsweefsels waarborgen.

productie

De lever is verantwoordelijk voor de productie van een aantal vitale eiwitcomponenten van bloedplasma: protrombine, fibrinogeen en albumine. Protrombine en fibrinogeen eiwitten stollingsfactoren betrokken bij de vorming van bloedstolsels. Albuminen zijn eiwitten die bloed isotonisch medium verzameld, zodat lichaamscellen niet winnen of verliezen water bij aanwezigheid van lichaamsvloeistoffen.

immuniteit

De lever functioneert als het immuunsysteem van het lichaam door de functie van Kupffer cellen. Kupffer cellen zijn macrofagen, mononucleaire fagocyten die deel uitmaken van het systeem samen met de macrofagen van de milt en lymfeknopen. Kupffer cellen spelen een belangrijke rol, zoals verwerkt bacteriën, schimmels, parasieten, versleten rode bloedcellen en cellulaire puin.

Ultrasound lever: norm en afwijking

De lever vervult vele belangrijke functies in ons lichaam, dus is het zeer belangrijk dat het altijd de norm is geweest. Gezien het feit dat de lever niet ziek kan krijgen, want het heeft geen zenuwuiteinden, kun je niet zien hoe de situatie was hopeloos. Het kan gewoon breken, geleidelijk, maar dat het uiteindelijk is het onmogelijk om te genezen zal zijn.

Er zijn een aantal leverziekten in die je niet eens het gevoel dat er iets onherstelbaar. De mens kan een lange tijd te leven en jezelf gezond, maar uiteindelijk blijkt dat hij levercirrose of leverkanker. En dat zal niet veranderen.

Hoewel de lever en heeft de eigenschap om te herstellen, ze zelf nooit om te gaan met dergelijke ziekten. Soms heeft ze jouw hulp nodig.

Om nutteloze problemen te voorkomen, soms net genoeg om een arts te bezoeken en te doen echografie van de lever, waarvan het tarief wordt hieronder beschreven. Vergeet niet dat de lever in verband met de meest gevaarlijke ziekten zoals hepatitis, dat zonder de juiste behandeling kan enige tijd leiden tot ernstige ziekten zoals cirrose en kanker.

Laten we nu gaan rechtstreeks naar de VS en hun normen. De eerste expert kijkt om te zien of de lever is en wat de omvang ervan wordt gecompenseerd.

De exacte grootte van de lever kan niet worden gespecificeerd als een volledig visualiseren het lichaam mogelijk. totale lichaamslengte mag niet meer dan 18 cm. Artsen behandelen iedere stem een lever.

Laten we beginnen met het feit dat de lever echografie duidelijk zichtbaar twee van zijn aandeel zou moeten zijn, evenals de sectoren waarop ze zijn verdeeld. Op hetzelfde ligamenten (dat wil zeggen alle banden) niet zichtbaar zijn. De studie kunnen artsen alle acht segmenten afzonderlijk te bestuderen, aangezien ze ook gemakkelijk kan worden gezien.

Norm afmetingen van de rechter en de linker kwab

De linker kwab moet ongeveer 7 cm dik en ongeveer 10 cm hoog. Het verhogen van de grootte zegt over gezondheidsproblemen mogelijk dat u een ontsteking van de lever. De rechter kwab, dat is het tarief - ongeveer 12 cm dik en tot 15 cm in lengte, als je zo veel meer links kunt zien.

Naast het lichaam moeten artsen beoordelen galkanaal, alsook grote bloedvaten van de lever. De grootte van de galwegen, bijvoorbeeld, zou niet meer dan 8 mm, poort Wenen - ongeveer 12 mm en de holle Wenen - 15 mm.

Voor artsen niet alleen organen van de afmetingen, maar ook de structuur, lichaamscontouren en weefsel.

Menselijke anatomie (lever, dat is een zeer complex orgaan) - nogal een fascinerende ding. Er is niets interessanter dan naar de structuur zelf begrijpen. Soms kan het je zelfs te redden van ongewenste ziekten. En als je alert bent, kunnen de problemen worden vermeden. Trip naar de dokter - het is niet zo eng als het lijkt. Blijf gezond!