Renale druk. De symptomen en klinische verloop van de ziekte

Nier druk, waarvan de symptomen zijn gevormd van een aantal factoren in wezen een door hypertensie veroorzaakte renale parenchymale ziekte of renale vaten. 30-35% van de mensen die lijden aan hoge bloeddruk hebben gelijktijdige nierziekte, waardoor er een sterke en toenemende druk, omdat de druk en de nieren vaak aan elkaar gerelateerd zijn.

Nefrogene hypertensie is verdeeld in twee types: renovasculaire en parenchymale en ze allebei beïnvloeden het renale druk. Symptomen van dit kan zeer vaag zijn en worden vaak verward met andere ziekten. Renovasculaire hypertensie ontwikkelt als gevolg van een unilaterale of bilaterale stenose of occlusie van de nierslagader en haar filialen. Renovasculaire hypertensie kan zowel verworven en aangeboren karakter. Parenchymale hypertensie, meestal veroorzaakt door bilaterale chronische pyelonefritis of andere nierziekten, zoals nefrolithiase (nierstenen), tuberculose, tumorprocessen, cysten, hydronefrose, polycystisch en diverse andere ziekten.

Gemiddeld renovasculaire hypertensie komt voor in 5-12% van de mensen die lijden aan hoge bloeddruk. Er zijn een aantal ernstige aangeboren oorzaken van renovasculaire hypertensie, waaronder: aneurysma, dysplasie en andere pathologische afwijkingen van de nierslagaders, fistel. Onder de specifieke verworven vormen redenen renovasculaire hypertensie: nierarteriestenose ten gevolge van atherosclerose, verandert nierslagaders gevolg van de geleidelijke Nephroptosis, embolie of trombose van de nierslagaders en de takken, panarteriit, samendrukken van de slagader buiten nier (tumoren, cysten en dergelijke. d.).

Symptomen en klinische verschijnselen van renovasculaire hypertensie

Renovasculaire hypertensie optreedt onder alle leeftijdsgroepen, maar komt het meest voor bij mensen onder de 50 jaar (93% van alle gevallen). De meest voorkomende letsels van de nierslagader is atherosclerotische sclerose. Dit soort ziekte komt voornamelijk voor bij mannen 35 tot 40 jaar oud. Bij vrouwen is de belangrijkste etiologische factor in de ontwikkeling van de ziekte is een fibromusculaire nierarteriestenose en vaak voor bij jonge meisjes.

Nier druk, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door plotseling ontstaan en snelle (vaak kwaadaardige, in 18-30% van de gevallen) stroom. Hypertensie gepaard gaat met zeer hoge diastolische druk (110-125 mm Hg of meer); zelden kan een crisis veroorzaken. Renovasculaire hypertensie wordt vaker herkend door een ongeval.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van renovasculaire hypertensie te detecteren moet drie fasen van het onderzoek te ondergaan. De eerste trap wordt bepaald door de noodzaak aortografie. Om dit te doen, het verzamelen van gedetailleerde medische voorgeschiedenis, algemeen klinisch gebruik andere methoden. De geschiedenis wordt vaak gekenmerkt door de afwezigheid van de erfelijkheid van de ziekte, het voorkomen van hypertensie na de pijn in de lendenen. Renal druk, waarvan de symptomen zijn wazig, is het zeer moeilijk te worden gediagnosticeerd en vereist onmiddellijke behandeling om de arts bij de eerste tekenen.

De tweede fase omvat het uitvoeren van aortografie en arteriografie van de nieren en, als u merkt dat eventuele wijzigingen in de nieren wordt het bloed uit de renale aderen. Bloed onderzocht op plasma renine activiteit in de volgende diagnostische stap.

De laatste fase van het onderzoek is om te proberen om de relatie van hypertensie vast te stellen van de geïdentificeerde laesies in de nierslagader. Om dit standpunt van de gebruikte isotoop renografii, eksretornoy urography en onderzoek activiteit van renine methoden te bewijzen. In 8-10% van de patiënten het ontwikkelen van een sterke collaterale circulatie, die compenseert voor de functionele beperkingen van de aangetaste nier.

behandeling

Renal druk behandeling folk remedies die alleen kan leiden tot ernstige complicaties, moeten worden gecorrigeerd door middel van een chirurgische ingreep, die bedoeld is om de bloedstroom van de belangrijkste nierslagaders te herstellen.