Outdoor conjugaat: special OB

Elke vrouw wil de vreugde van het moederschap ervaren. Het is een natuurlijke impuls in verband met de essentie van de menselijke natuur. Echter, velen zijn niet voorbereid op het feit dat u uw arts regelmatig te zien en te verduren sommige niet erg prettig manipulatie. Maar om de zwangerschap soepel en stil ging, is het het beste om de instructies van deskundigen te volgen, in plaats van te vertrouwen op geluk.

Voorbereiding op de examencommissie

Voor zijn komst naar de prenatale kliniek op de zwangerschap of gewoon voor de geplande inspectie moet worden geregistreerd, moet de dames op te frissen. Geen speciale inspanning nodig is, maar nog steeds aan te raden om een douche te nemen. In geen geval mag niet Douches of iets dergelijks, is het de algemene beeld van de ziekte (indien aanwezig), zal worden wazig, en de dokter niets vinden. Het is raadzaam om en schoon beddengoed en een maandverband (indien nodig) schoon te maken.

Algemene en bijzondere historie

Net als elke andere arts, een verloskundige-gynaecoloog hebben een standaard formulier om de geschiedenis van de patiënt te bekijken. Het omvat paspoortgegevens, klachten, registraties van de woonplaats en werk, wees op de aanwezigheid van genetische ziekten en infecties.

Bijzondere geschiedenis gericht op het feit dat de arts de essentie van het probleem waarmee de vrouw vroeg begrepen. Het bevat vragen over de menstruatie, seksualiteit, zwangerschap en abortus. Bovendien is de vereiste overzicht van de echtgenoot of partner van de patiënt, evenals zijn en haar vruchtbaarheid.

Begin dan een overzicht van de huidige zwangerschap. Vestigen zwangerschapsduur, bepaald door het bekken grootte en positie van de baby in de baarmoeder.

Bepaling van de zwangerschapsduur

Er zijn verschillende manieren om de zwangerschapsduur en de datum van de levering te berekenen. De eerste van hen - een kalender. Hij is de meest eenvoudige. U moet het nummer van de eerste dag van je laatste menstruatie herinneren en 280 +/- 7 dagen, of 10 maanmaanden toe te voegen aan het. Zo kunt u te weten komen bij benadering de dag van de blijde gebeurtenis. Als een vrouw de datum van de bevruchting niet kan herinneren, de noodzaak om opnieuw toe te voegen allemaal hetzelfde 40 weken, en antwoorden te krijgen op hun vraag.

Een andere methode is gebaseerd op echografie. Diagnosticus door indirect bewijs kan de zwangerschapsduur van de foetus te bepalen en geven de geschatte datum van levering. Toen OB hoogte van baarmoederfundus locatie ook wordt berekend zwangerschapsduur. Van 12-38 weken uterus lengte in centimeters overeen met de week van de zwangerschap. U kunt ook een beroep doen op de eerste roeren van de foetus. In nullipara het voelde om achttiende week en multipara - zestiende.

De afmetingen van de grote bekken

Voor de arts, kennis van de grootte van het bekken vrouw heeft een waarde, en de data is belangrijk, zowel tijdens de foetale ontwikkeling en in het proces van de bevalling. Een grote bekken afmetingen buitenste conjugaat en drie afstand die overeenkomt met uitstekende delen van de bekken en de heupbeenderen.

1. Distantia spinarum - is de spleet tussen de verhoogde punten van de iliacale stekels. Het is ongeveer zesentwintig centimeter.

2. Distantia cristarum - de ruimte tussen de toppen van de iliacale bot, en het is ongeveer achtentwintig centimeter.

3. Distantia trochanterica - een afstand die tussen de grote trochanter aangebracht op de dijen, is 31-32 cm, respectievelijk.

Outer conjugaat een andere resolutie. Als de vorige drie waren in het frontale vlak, dan is dit het sagittale. Outer conjugaat - de afstand tussen de uitstekende appendage vijfde lendenwervel en het bovenste ruggengraat symphysis. Om dit te meten, een aantal voorbereidingen nodig. Bepaling buitenste conjugaten begint met het feit dat de patiënt lag op zijn kant. Voet, die ligt op een bank, vrouw leidt naar de maag, en de bovenliggende - trekt. Kaken tazomera verdund en boven de schaamstreek articulatie en suprasacral put geplaatst dat zij nagenoeg evenwijdig. Dit - de buitenste conjugaat. Meten is afhankelijk van de samenstelling van de vrouw en de dikte van de botten. Hoe dikker ze zijn, hoe groter de fout in de berekening. Size buitenste conjugaten - ongeveer twintig centimeter. De berekening is ook vereist om het conjugaat te bepalen. Gemiddeld, het verschil daartussen overeenkomt met 9 centimeter. Indien bijvoorbeeld de buitenste conjugaat twintig centimeter, de werkelijke is 11 cm.

De afmetingen van het bekken

Er is zoiets als een taps toelopende kom. Het kan klinisch of anatomisch worden verkleind. Om de anatomische parameters been ringen verduidelijken, meten van het bekken.

1. Diagonaal conjugaat - lengte van de onderrand van de symphysis pubis het meest uitstekende gedeelte van het heiligbeen. Is gelijk aan 13 cm. Het kan alleen worden bepaald wanneer het vaginaal onderzoek. Berekening van de werkelijke conjugaten van buiten- en diagonale bestaat hierin dat de buitenste consumeren 9 cm en de diagonaal van -. 2 cm Typisch is de ware conjugaat ten minste 11 cm. Het is om deze parameter te berekenen, en externe conjugaat nodig hebben. Norma kan variëren, afhankelijk van de dikte van de botten van de vrouwen, zodat artsen zijn herverzekerd en voert een intern onderzoek. Op de diagonaal conjugaat botdichtheid niet beïnvloed.

2. Directe maat van de bekkenuitgang wordt gedefinieerd als het interval tussen de onderste rand van het schaambeen en de scharnierende uiteinde van coccyx. Meting geschiedt tazomera en gelijk aan 11 cm.

3. De dwarsafmeting van bekkenuitgang - de afstand tussen de zitbeenknobbels. U kunt besteden als tazomera en meetlint. Normaal gesproken gelijk aan negen centimeter, maar wanneer de toegevoegde dikte van het zachte weefsel, bereken we 11 cm.

4. De laterale afmetingen van het bekken nodig om de symmetrie van de opstelling van de botten te bepalen. Ze moet ten minste 14 cm, anders zal de levering moeilijk of onmogelijk zijn.

ruit van Michaelis

Outer conjugaat een zekere relatie met de ruit en Michaelis, omdat het toont ook bekken afmetingen. Dit is een platform gevormd door het achteroppervlak van het heiligbeen. Zijn grenzen:
- processus spinosus van de vijfde lumbale wervel;
- gepaarde caudineural spina iliaca;
- het uiteinde van het heiligbeen.

De grootte is gewoonlijk 11 tot 11 centimeter. Outer conjugaat de algemene ruit van een bovenste punt.

Handmatige technieken in de verloskunde

Na de twintigste week verloskundige aan te raken hoofd, rug kan bepalen, en de ledematen van het kind in de baarmoeder. Voor dit doel, de wijze van externe verloskundige onderzoek.

De eerste methode: de arts de hoogte van de uterus fundus en het lichaam van de foetus, dat grenst kan achterhaald worden. Om dit te doen, de dokter legt zijn handen op de bovenbuik en voelt het.

De tweede methode bepaalt de positie en uitzicht op het kind. Te dien einde, een verloskundige verlaagt langzaam zijn handen naar de top van de maag, te spreiden. Duwen het zijoppervlak van de baarmoeder, vingers en de palm van de arts vindt rugleuning of kleinere delen van het lichaam van de foetus, waardoor wordt vastgesteld, chlenoraspolozhenie kind.

Derde methode moet vaststellen deel van uitmaken is dat deel van het lichaam, dat zich boven de symphysis pubis. Ze kunnen ook de mobiliteit van het hoofd te bepalen.

De vierde benoeming een aanvulling op de derde plaats. Het staat u niet alleen voor het deel van het onderwerp te identificeren, maar ook om te begrijpen hoe het wordt gepositioneerd ten opzichte van de ingang van een klein bassin. Om dit te doen, de dokter komt terug naar de patiënt en heeft een hand op een zodanige wijze dat de vingers convergeren boven de symfyse.

Bekijk en foetale positie in de baarmoeder

Position - een positie die het kind terug naar de baarmoeder kant. Onderscheiden van de eerste positie wanneer de rugleuning zich aan de linkerkant, en het tweede - wanneer het kind terug naar rechts gedraaid. De eerste positie komt vaker voor dan de laatste.

Uitzicht positie - back houding ten opzichte van de voor- of achterwand van de baarmoeder. Indien derhalve het kind leunt tegen de voorwand van de uterus, zeggen de voorste positie, en vice versa.

Wanneer het buitenste OB Leopold-Levitsky technieken maken het de arts mogelijk de locatie van de foetus tijdens de bevalling en voorspelbaar te bepalen.

intern onderzoek

Interne verloskunde onderzoek is uitgevoerd door twee of vier vingers of de hele hand worden uitgevoerd. Met een druk arts de mate van ontsluiting kan bepalen, identificeren het voorliggende deel, de integriteit van de membranen, de toestand van het geboortekanaal. Daarnaast wordt deze methode bevestigd dynamische bevordering van geboortekanaal van het kind.

Echter, dit is een heel ernstige ingreep, en het uitvoeren van een procedure moet strikt volgens de regels: inzake de toegang tot het ziekenhuis en daarna niet vaker dan eens per twee uur. Hoe minder, hoe beter.

Het onderzoek begint met een onderzoek van de uitwendige genitaliën en perineum. Vervolgens vingers worden ingebracht in de vagina en bepalen de lengte, breedte, elasticiteit van de wanden, littekens, vernauwingen en adhesies die het normale verloop van de levering te voorkomen. Daarna richting de cervix. Het werd getest op rijpheid, vorm, grootte en textuur, het verkorten en verzachten. Als een vrouw gaat naar arbeid, worden de openbaarmaking van de baarmoederhals, gemeten in de vinger-road. Bovendien is de arts probeert voorliggende deel vinden en bepalen de positie van de kop ter voorbereiding op mogelijke complicaties.

Bepaling van de positie van het hoofd van de baby

Er zijn drie graden van uitbreiding van het hoofd als het door het geboortekanaal passeert.

Eerstegraads (perednegolovnoe insertie) betekent dat de kop door de directe bekken grootte zal passen. Is gelijk aan 12 cm. Dit betekent dat de cervix en de vagina moet worden uitgetrokken deze waarde.

Tweedegraads (frontale insertie) overeenkomt met een grote omvang van de vezelbundel (13-13,5 cm). Het zal het grootste deel van dat is door het geboortekanaal te passen.

Third Degree (gezichts insertie) zegt verloskundige dat de baby door middel van het bekken beweegt het gezicht naar voren, en dan zal de grootste hoofdomvang past 9,5 cm.