Essentiële hypertensie: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling

Essentiële hypertensie is een chronische pathologie type. Morfologische veranderingen op de achtergrond van de ziekte zijn verschillend, het hangt allemaal af van de aard van de herkomst ervan. Vervolgens zijn van mening dat een Essentiële hypertensie vertegenwoordigt alle gradaties van ernst.

Overzicht

De belangrijkste klinische tekenen van de ziekte wordt beschouwd als een aanhoudende toename van de druk-indicatoren zijn. De diagnose is gebaseerd op de uitsluiting van alle andere vormen van de ziekte. Essentiële hypertensie is vastgesteld op het moment van de daling van de nierfunctie depressivum. Allereerst morfologische veranderingen uit te breiden naar het hart en de bloedvaten.

variant van de norm

In een gezonde toestand, de druk die door een daling van de linker hartkamer. In dit geval de bloedstroom wordt uitgestoten in de aorta, en gaat dan in kleinere bloedvaten. drukniveau wordt ingesteld overeenkomstig het bloedvolume in de bloedvaten, de mate van spanning van de vaatwand. Waarde heeft ook arterieel toon (de kleinste van kanalen). Hypertensie is een verhoging van de slagaders van de grote cirkel van de hydrostatische druk. Gewoonlijk kunnen de indicatoren variëren afhankelijk van de conditie van de persoon. Dus, tijdens de slaap zijn ze naar beneden, terwijl de psycho-emotionele of lichamelijke stress verhoogd. Echter, in de regel, de druk weer normaal - van 100/60 naar 140/90. Als de hierboven vermelde cijfers, dan bepalen hypertensie. De redenen waarom een essentiële hypertensie, verschillend.

risicofactoren

Essentiële hypertensie wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van hypertensie, maar de provocatie te onthullen is niet altijd mogelijk. Bij patiënten met pathologie, vond bepaalde eigenschap relaties. Bijvoorbeeld Essentiële hypertensie treedt alleen op die waarin the consumptie zoutgehalte boven de 5,8 g / dag. Deskundigen er rekening mee dat dit eigenlijk een overmatige inname kan een belangrijke risicofactor zijn. Bijzonder gevoelig voor het ontwikkelen van hypertensie, ouderen, patiënten met nierinsufficiëntie, obesitas. Er is ook een genetische factor.

diabetes mellitus

In de eerste plaats in de diagnose van de medische geschiedenis is belangrijk. Essentiële hypertensie wordt vaak geassocieerd met diabetes. De alvleesklier bestaat uit eilandjes van Langerhans cellen. Zij brachten het hormoon insuline. Het controleert de concentratie van glucose, bevordert het naar de structuurelementen. Samen met deze, en insuline heeft een vaatverwijdende werking. Gewoonlijk stimulerend hormoon kan inwerken op het sympathische activiteit. In deze bloeddruk niet veranderd. Maar in ernstige gevallen, bijvoorbeeld diabetes mellitus, sympathiek stimulerende activiteit kunnen zwaarder wegen dan het vaatverwijdende effect.

De genetische factor

Experts beschouwen het als een van de belangrijkste in de ontwikkeling van de pathologie. Echter, de genen die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van hypertensie, werden niet gevonden. Vandaag de dag zijn onderzoekers die werken aan de studie van de factoren die het renine-angiotensine systeem beïnvloeden. Het neemt deel aan de synthese van biologisch actieve verbindingen - renine - bijdragen aan verhoogde druk. Dit systeem ligt in de nieren. Essentiële hypertensie is ongeveer 30% van de gevallen wordt veroorzaakt door genetische factoren. Bijvoorbeeld, de incidentie is hoger in Afro-Amerikaanse dan Europese of Aziatische. Bovendien, hoe meer kans op het ontwikkelen van pathologieën die één of beide ouders lijden aan hoge bloeddruk. In zeldzame gevallen, hypertensie Essential is een gevolg van een genetische aandoening van de bijnieren.

vaatpathologie

Veel patiënten met hypertensie hebben een hoge weerstand (afname elasticiteit) van arteriolen. Deze vaten worden overgebracht in de capillairen. Wanneer het verlies elasticiteit begint te druk te verhogen. De reden voor de schendingen van de arteriolen is niet helemaal duidelijk. Maar gevonden dat de verlaging van vasculaire elasticiteit kenmerkend voor personen met hoge bloeddruk veroorzaakt door genetische factoren, veroudering, overmatige inname zout, fysieke inactiviteit. Een rol in de pathologie en maakt deel uit ontstekingsprocessen. In dit verband kan de detectie van C-reactief proteïne in het bloed van een verbinding als een prognostische factor.

zwaarlijvigheid

Dit is een andere belangrijke factor voor het optreden van essentiële hypertensie. Bij overgewicht de kans op de ziekte van meer dan 5 keer. Bijvoorbeeld, in de Verenigde Staten ongeveer tweederde van alle gevallen van hypertensie geassocieerd met obesitas. Meer dan 85% van de patiënten met een BMI groter dan 25.

natrium

Deze verbinding is ook essentieel voor de ontwikkeling van hypertensie. Ongeveer een derde van alle gevallen van hypertensie, geassocieerd met overmatige inname van natrium. Progressie van de ziekte is gebaseerd op het vermogen van de verbinding om water vast te houden. Wanneer overdruk wordt verhoogd gehalte in het bloed van de vloeistof.

renine

Het effect van deze biologisch actieve stof is geassocieerd met een toename van de vasculaire tonus. Dit veroorzaakt een toename in druk. Hypertensie kan worden geassocieerd met zowel lage als hoge renine. Bijvoorbeeld, de inhoud van de verbinding verminderde prestaties kenmerk van de Afro-Amerikanen. In dit verband worden de meer effectieve therapie beschouwd als diuretica.

andere factoren

Het bleek dat de ontwikkeling van hoge bloeddruk aanzienlijk wordt beïnvloed door snurken. Vrij algemeen en belangrijke neerslaan factor beschouwd leeftijd. In de loop der jaren in de vaatwand is waargenomen toename van het aantal collageenvezels. Hierdoor is de verdikking en verlies van elasticiteit, waardoor het lumen.

ziektebeeld

Zoals blijkt essentiële hypertensie? Symptomen van de ziekte ontbreken vaak. Als enige specifieke aspecten uitsteekt lang alleen verhoogde druk. Er zijn borderline waarden, volgens welke een diagnose. Zo kan de "top" (systolische) druk 140-159 mm Hg. Art, voor de diastolische -. 90-94. In sommige gevallen wordt de primaire Essentiële hypertensie vergezeld van:

• Hoofdpijn in het achterhoofd.
• Hartkloppingen.
• Dubbel zien.
• Tinnitus.

De intensiteit van deze symptomen wordt versterkt door een sterke toename van de druk (hypertensieve crisis). Met de start veranderingen in de bloedvaten en inwendige organen onomkeerbaar na verloop van tijd. Als een "target" zijn het hart, de nieren, de hersenen.

pathologisch stadium

In minder ernstige aandoening gekenmerkt door periodieke drukstijging (diastolisch - meer dan 95). In dit geval is de stabilisatie voorwaarde is mogelijk zonder het gebruik van geneesmiddelen. De gemiddelde ernst van een pathologie gekenmerkt door een gestage toename van de druk (diastolische - in het gebied 105-114). In deze stap kan worden gedetecteerd venules expansie arteriolaire vernauwing fundus bloeding zonder andere ziekten. Zware stap verschilt constante drukverhoging (diastolische - meer dan 115). state stabilisatie niet gemeld, ook na de crisis. In dit stadium is het meer uitgesproken veranderingen in de fundus. Voorwaarde is ook gepaard met de ontwikkeling van aderverkalking en arteriolo-, linker ventrikel hypertrofie, cardiosclerosis. pathologische herstructurering van de inwendige organen zijn ook gevonden.

comorbidities

Hypertensie kan worden gevolgd door:

• Diabetische nefropathie.
• Angina pectoris.
• Hartaanval.
• Revascularisatie van de kransslagaders.
• Overspanningsverstoringen in cerebrale circulatie.
• Hemorragische en ischemische beroerte.
• Zwelling van de oogzenuw.
• Bloeding of afscheiding.
• Ernstige retinopathie.
• Aneurysma.
• Nier en congestief hartfalen.

diagnostiek

Het is gebaseerd op een beoordeling van indicatoren druk. Om de diagnose duidelijk zijn minimaal drie onafhankelijke metingen. Deze maakt gebruik van een kwik bloeddrukmeter en de Korotkoff-methode. Diagnose van secundaire vormen van pathologie en bepalen de mate van orgaanschade gedaan door aanvullend onderzoek. In het bijzonder wordt de patiënt voorgeschreven specifieke en algemene urine en bloedmonsters, echografie van inwendige organen en hart, diverse tests ECG enzovoort.

dagelijks toezicht

Bij gebruik van deze methode het bestuderen van de patiënt dragen een automatische bloeddrukmeter tot vaststelling van bloeddruk tijdens de dag. Interval tussen de metingen, meestal 30-60 minuten 60-120 minuten dag en nacht. Het resultaat is een paar tientallen van de resultaten. Op basis van de gegevens kunnen we de gemiddelde druk van de dag, nacht, dag bepalen. Naast directe indicatoren is het mogelijk om informatie, die indirect de aanwezigheid van hypertensie wijzen te verkrijgen. Dergelijke informatie maakt de snelheidsmeting stijgende en dalende drukken op verschillende tijdstippen van de dag.

Essentiële hypertensie: behandeling

Er zijn verschillende methoden van stabilisatie. De keuze zal afhangen van de aard en de ernst van de ziekte. Aldus essentiële en renovasculaire hypertensie eenheden hebben verschillen in intensiteit. Voornamelijk therapeutische maatregelen richten aan stabilisatie druk. Tegelijkertijd moeten we alle risicofactoren te passen. De patiënt moet stoppen met roken en andere slechte gewoonten, aan het dieet om gewicht te normaliseren herzien. Voor die patiënten die met essentiële hypertensie werden gediagnosticeerd, moet de behandeling worden gericht op het elimineren van de gelijktijdige aandoeningen: diabetes, en anderen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de fysieke activiteit regime van waken en slapen. In het menu de hoeveelheid zout en dierlijke vetten moet worden verminderd. In het dieet van plantaardig voedsel zou moeten zijn aanwezig, zuivelproducten, granen, groenten en fruit. Samen met deze producten stroomt in het lichaam sporenelementen en andere bruikbare verbindingen, vitaminen.

effecten van medicijnen

Opgemerkt dient te worden dat essentiële hypertensie is relatief eenvoudig te elimineren. Vandaag in Rusland raden zeven klassen van geneesmiddelen. Renovasculaire hypertensie (secundaire) is slecht geëlimineerd. In dit geval wordt de behandeling vooral gericht op de bestrijding van ernstige ziekten. Onder de voor ziekten voorgeschreven medicijnen, zijn de volgende:

• Diuretica (diureticum medicijnen). Ze helpen verwijderen overtollige vocht uit het lichaam. Deze omvatten fondsen "Furosemide", "Hypothiazid" en anderen.
• En bètablokkers. Last alleen gebruikt bij gelijktijdige pathologieën. Beta-blokkers omvatten "nadolol", "acebutolol".
• Calcium antagonisten. Met deze extra inname van magnesium binnen dieet kunt ook overwegen ontvangst calcium antagonist.
• ACE-remmers.
• Imidozalina receptoragonisten.
• Angiotensinereceptorantagonisten (betekent "losartan").

Selectie van drugs wordt uitgevoerd door uw arts worden uitgevoerd.