"Diaskintest": reviews. "Diaskintest" bij de diagnose van tuberculose

Diagnose van tuberculose wordt steeds meer geperfectioneerd. In plaats van de oude manieren komen nieuwe, nauwkeuriger en verfijnd. Deze omvatten Diaskintest.

Wat is het?

Diaskintest - een reactie, zoiets als een Mantoux-test, is echter gevoeliger voor het menselijk Mycobacterium tuberculosis. Naast de Mantoux test wordt hoofdzakelijk gebruikt bij kinderen, hoewel in sommige gevallen shows en volwassenen.

De techniek is onlangs verspreid. De impulsen voor de oprichting was dat de Mantoux geen nauwkeurige informatie heeft verschaft om een antilichaam waaraan stam mikobatery in het lichaam (zoals een waarde die de gevoeligheid voor de twee ondersoorten - de humane en runder mycobacteriën).

Specificiteit injectie is bijna 90 procent, terwijl het monster met tuberculinegevoeligheid niet groter is dan 50. Door deze hoge incidentie van vals en onjuiste resultaten.

Het moet begrijpen hoe gedragen Diaskintest en bepalen welke, die deze reactie illustreert.

Hoe verloopt de procedure?

Diaskintest zelf, ratings die op dit moment zijn overwegend positief, is niet anders dan de procedure Mantoux-test. Preparaat monster wordt vastgehouden aan de binnenzijde van de onderarm. Intradermale naald wordt enkele millimeters. Na toediening van het geneesmiddel op de injectieplaats papule is gevormd met een oppervlak type "citroenschil". Na een tijdje (meestal na twee dagen) beoordeelt gevormd papules.

Diaskintest tuberculose per se in een speciaal ingerichte lokalen of gedragen behandelkamers. Het is verboden de injectie thuis, maar ook door ongeschoold personeel uit te voeren zonder gestelde voorwaarden van de steriliteit. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties na de procedure.

Om de resultaten van de studie evalueerde veranderingen in de regio, waar hij werd gehouden Diaskintest bepalen.

Evaluatie van de testresultaten wordt volgens bepaalde criteria uitgevoerd. Wanneer u een negatief resultaat te ontvangen (niet geïdentificeerd een van de criteria) of repeat studie gericht op verder onderzoek in de gespecialiseerde organisaties.

Wat zijn de tekenen gebruikt om de effectiviteit van de procedure en de gezondheidstoestand te beoordelen?

De criteria voor de evaluatie

Na Diaskintest werd uitgevoerd, wordt evaluatie door de aanwezigheid van veranderingen in de injectiezone uitgevoerd.

Gewoonlijk op de injectieplaats dient zone van hyperemie worden gevormd. Het uiterlijk is het gevolg van een verhoogde bloedtoevoer naar de plaats van injectie, evenals de lokale allergische reactie.

pukkels hangt af van de mate van de immuunrespons. De grotere diameter gevormd pukkels, hoe sterker de immuunrespons. Echter, te klein, of omgekeerd, een te grote omvang zijn nadelig functies pukkels, zoals blijkt uit een verzwakte of overactief immuunsysteem en zijn reactie op de introductie van vreemde antigenen.

Bovendien wordt gevormd papule vergeleken met eerdere resultaten, bepalen de veranderingsdynamiek. Bij een positieve reactie op Diaskintest, foto's en afmetingen noodzakelijkerwijs papels vergeleken met eerdere resultaten. Het is mogelijk dat in deze periode (jaar van de vorige reactie) bij de mens is er contact geweest met tbc-patiënten. In dat geval vraagt om een vergelijking met de resultaten uit het verleden.

Diaskintest tuberculose wordt beschouwd door alle regels en voorschriften uitgevoerd, als twee van de bovengenoemde criteria.

interpretatie van de resultaten

Hoe is het mogelijk om de aanwezigheid van antilichamen tegen Mycobacterium oordelen?

Evaluatie Diaskintest uitgevoerd volgens twee criteria - roodheid op de injectieplaats en grootte.

Als de injectieplaats niet congestiezone, geeft dit aan dat een procedure uitgevoerd incorrect uitgevoerd of immuun systeem zo zwak dat deze niet kan reageren op de toediening van antigenen. Dit wordt ook aangegeven door de afwezigheid van papels op de injectieplaats.

Als er roodheid en kleine noppen (4 mm), beoordeeld op een zwak immuunsysteem. Een dergelijk resultaat kan praten en dat antilichamen zijn zeer weinig, en het lichaam door het krijgen in de mycobacteriën zijn niet in staat om te gaan met het.

Wat is het resultaat van een gezond persoon in de Diaskintest? De norm is 4-12 mm, wat aangeeft dat de normale functie van het immuunsysteem en de benodigde antistoffen.

Wanneer plotseling op de injectieplaats gevormde papule groter dan 12 mm, suggereert dit hyperactiviteit van het immuunsysteem, dwz allergische reactie kunnen ontwikkelen in reactie op de penetratie van mycobacteriën.

Toch mogen we niet vergeten dat de resultaten bij volwassenen en kinderen enigszins verschillend van elkaar kunnen zijn. Bij volwassenen die Diaskintest is gebracht, zal de snelheid een beetje meer - 4-16 mm. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door het feit dat het volwassen menselijk lichaam antilichamen meer dan een kind. Sommige daarvan kunnen worden geactiveerd in de aanwezigheid van antigeen mimicry - een antigeen van Mycobacterium kan worden herkend als een vreemd eiwit van een ander micro-organisme, en als reactie daarop kan de andere worden geactiveerd cellen die enigszins allergische reactie versterkt.

Soms is de afwezigheid van papels of grotere afmetingen kan worden gezegd dat de procedure niet correct wordt uitgevoerd. Zorg ervoor dat u één meer uit te geven voor verduidelijking. Herhaalde resultaat (negatief of positief re Diaskintest) toont phthisiatrician overleg.

plaatselijke bevolking

Dit is ook te zien in deze procedure?

Zorg ervoor dat het onderzoek wordt uitgevoerd voor kinderen tot 17 jaar. Dit komt omdat de belangrijkste werkwijze voor het screenen tuberculose - fluorografie - gekoppeld aan X-stralen, die het proces van ontwikkeling van het lichaam van het kind kan beïnvloeden. Dat is de reden waarom de voorkeur wordt gegeven aan de invoering van de antigenen dan straling.

Injectie wordt uitgevoerd kinderen ongeveer zes maanden na toediening van BCG-vaccin. Gedurende deze tijd tijd om antilichamen tegen de antigenen van de mycobacteriën die het onderzoek doet geschikte vormen.

Zorg er ook voor de procedure uit te voeren om mensen die zich op de rekening bij de endocrinoloog over diabetes.

Alle zonder uitzondering Diaskintest uitgevoerd in de aanwezigheid van belangrijke wijzigingen papules in vergelijking met de vorige studie (procedure wordt eenmaal per jaar wordt uitgevoerd, maar kan worden uitgevoerd ongepland studie tot 3 keer uitgevoerd).

Positieve Diaskintest vaak bepaald op het uitzitten van de mensen (in gevangenissen, kolonies), dus ze hebben een onderzoek uitgevoerd een paar keer per jaar.

getuigenis

Diaskintest de Mantoux-test is een zuiver diagnostische procedure gericht op de massa controle van tuberculose bij kinderen.

Meestal is dit onderzoek een gepland, maar er zijn enkele aanwijzingen voor zijn buitengewone gedrag.

Als zodanig predisponerende factoren optreden draaien Mantoux reactie een belangrijke update gevormd papels vergeleken met eerdere resultaten. Bij kinderen met een langdurige (meer dan een maand), lichte koorts en de aanwezigheid van een droge hoest moet er zeker van het nieuwe onderzoek, met inbegrip van Diaskintest uit te voeren. Foto's van de borst (photofluorogram) in dit geval is gedaan met de toestemming van de ouders van het kind en wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen.

Bovendien, het onderzoek noodzakelijk kinderen en volwassenen met diabetes (aangezien de ziekte veroorzaakt immune ontwikkeling, het indringen van het pathogeen in het lichaam en de ontwikkeling van een infectieproces).

Zorg ervoor dat u een ongeplande proef kinderen waarvan de ouders zijn gediagnosticeerd tuberculose uit te voeren.

Contra

Zoals bij elke procedure, Diaskintest heeft een aantal contra-indicaties voor. Deze omvatten overgevoeligheid voor bestanddelen van het geneesmiddel, evenals de aanwezigheid van een actieve infectie bij de studie (Diaskintest enigszins beperkt in toepassing, omdat de injectie op de bovenarm, waarbij de huid is dun genoeg om de vorming van pukkels verschaffen wordt uitgevoerd. Andere delen van het lichaam niet op de huid altijd in slagen om de gewenste resultaten te krijgen).

Er is ook een limiet op leeftijd. De procedure is niet uitgevoerd bij pasgeborenen en kinderen die niet eerder gevaccineerd met BCG uitgevoerd.

Met een zorgvuldige studie, uitgevoerd door de aanwezigheid van mensen met immunodeficiëntie, aangezien toediening van antigenen verkeerde reactie van het organisme kan veroorzaken.

voordelen Diaskintest

Zoals bekend is, Diaskintest verving de Mantoux-test. Dit was te wijten aan het feit dat de Mantoux geen nauwkeurige resultaten met betrekking tot het antilichaam tegen humaan Mycobacterium tuberculosis (detecteert de aanwezigheid van antilichamen tegen twee stammen van mycobacteriën) geeft. Diaskintest, phthisiologists reacties die grotendeels positief, is de werkwijze meer nauwkeurig gerichte, injecteerbare preparaat alleen antilichamen meter. Tuberculose.

Er zijn geïsoleerde gevallen toen na injectie Mantoux-test in het kader van de ontwikkeling van actieve tuberculose. In epidemiologische termen Diaskintest is veiliger, want het bevat geen actieve mycobacteriën, en alleen hun antigenen te bevorderen productie van antilichamen. Overgevoeligheidsreacties zijn bijna nooit ontwikkelt na toediening van het geneesmiddel.

Omdat de procedure is niet anders dan de standaard tuberculine, kan het grootste deel van de procedurele opgeleide verpleegkundigen uitvoeren.

De opvattingen van patiënten en artsen

Tijdens de korte tijd die wordt gebruikt Diaskintest, ontving hij een aanzienlijke hoeveelheid feedback van patiënten en van artsen.

In de studie van de meeste forums, die in verbinding staan met tuberculose patiënten of hun familieleden, die werd gehouden Diaskintest, recensies waren overwegend positief. Volgens de mensen, de procedure is heel eenvoudig te implementeren, niet eisen dat zij geen training.

Wat mensen denken bij deze gelegenheid de artsen? Veel TB specialisten zijn geneigd te geloven dat Diaskintest veelzijdiger procedure dan de Mantoux-test of epidermale monster Pirke (momenteel niet in gebruik). De hoge specificiteit van het geneesmiddel mogelijk maakt bijna absolute zekerheid de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam, en het begin van de behandeling te bevestigen. Veel patiënten campagne te waarborgen dat zij niet de voorkeur fluorogram (die op de ziekte zich openbaart), en doorgegeven Diaskintest. Beoordelingen van artsen over de procedure is bijna altijd positief, slechts een klein deel van hen verkiest radiografie of mantel.

Indien u de procedure kan ondergaan?

Als u vermoedt dat u TB, vaak is er een vraag over waar we ons wenden. Deze gedachten verschijnen meestal na de radioloog zag een schaduw op het beeld van de long, of dat u ophoesten voor een lange tijd, je voelt zwak en zwakte. Dit alles wijst op de mogelijke aanwezigheid van actieve tuberculose en vertragen de diagnose onmogelijk.

Eerste Diaskintest kan gaan naar gespecialiseerde instellingen - TB poliklinieken of klinieken. Gewoonlijk wordt de procedure wordt uitgevoerd aan alle bezoekers voor een vergoeding uitgevoerd, hoewel het mogelijk en zelfs noodzakelijk is om te draaien in de richting van de wijk therapeut.

Naast deze procedure kunt u contact opnemen met de regionale gezondheidscentra (bijvoorbeeld, district ziekenhuizen) en de gezondheidszorg. Meestal is het gebied is nodig om ten minste één TB specialist, die in staat zijn om u vakkundig te onderzoeken en de diagnose tuberculose, eventueel met de hulp van Diaskintest zal zijn.