"Clopidogrel": analogen, het gebruik, handleiding, prijs

In sommige situaties, artsen medicijnen voorschrijven "Clopidogrel"? Gebruiksaanwijzing, analogen, vrijlating vorm, compositie, bijwerkingen en aanwijzingen voor het gebruik van dit geneesmiddel zal worden gepresenteerd in detail in dit artikel. Daarnaast zal u de waarde van het geneesmiddel en patiënten mening over het te leren.

Vrijgeven vorm en compositie

kunt u het geneesmiddel "Clopidogrel" In welke vorm kopen? Guide meldt dat het geneesmiddel wordt afgegeven in de vorm van tabletten die zijn bekleed met een filmbekleding. In een blisterverpakking bevat 14 onderdelen in de bank - 14 of 28, in een kartonnen bundel - 1 of 2 platen met medicatie. Het belangrijkste werkzame bestanddeel clopidogrel in waterstofsulfaat vorm. De extra componenten in de geneesmiddelformulering onder watervrije lactose, magnesiumstearaat, voorgegelatineerd zetmeel, gehydrogeneerde wonderolie, polyethyleenglycol 6000 en microkristallijne cellulose. Filmbekleding die beklede tablet met titaandioxide, hypromellose, aluminium lak (op basis van de kleurstof Ponceau 4R), en polyethyleenglycol 400 en 6000 uitgevoerd geneesmiddel "Clopidogrel (prijs wordt hieronder getoond) via een keten van drogisterijen, maar alleen in de aanwezigheid van voorschrift.

farmacologische karakteristieken

In de behandeling met geneesmiddelen, verminderde plaatjesaggregatie geïnduceerd door andere agonisten. Adjunct-medicatie "Clopidogrel" (instructies voor het gebruik, prijs, reviews, en tal van andere nuttige informatie zijn beschikbaar op veel medische websites en in dit document) van twee uur, maximale efficiëntie is goed voor 4-7 dagen onder de voorwaarde voor toelating 50-100 mg per dag. Antiplatelet effect duurt tussen de 7 tot 10 dagen gedurende de duur van bloedplaatjes leven.

farmacokinetiek

Na orale toediening van het geneesmiddel "Clopidogrel" (75 mg - standaarddosis) wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, waarbij de concentratie in het vloeibare deel van bloed iets verhoogd, maar na 2 uur en het niveau dat kan worden bepaald (0,025 g / l) bereikt.

Het wordt uitgebreid gemetaboliseerd door de lever. De belangrijkste metaboliet is inactief derivaat van een carbonzuur (ongeveer 85% uitgangsmateriaal circuleert in het plasma). De gemiddelde maximale concentratie na herhaald gebruik "clopidogrel" is 3 mg / l, kan een uur worden waargenomen na inname.

Werkzame stof en metaboliet onomkeerbaar gebonden aan plasma-eiwitten. Communicatie blijft onverzadigbaar.

Na orale toediening van 14C-gelabeld "clopidogrel" bijna de helft van de dosis wordt bij het plassen, ongeveer 46% - de feces meer dan 120 uur. T1 / 2 van de belangrijkste metaboliet - 8 uur.

Verzadiging metaboliet vele malen meer patiënten na het bereiken van 75 jaar, betekent dit niet de aggregatie van bloedplaatjes en bloeden tijd veranderen.

Het bloedplasma in ernstige nier- concentratie van de metaboliet 5 tot 15 ml / min, terwijl wanneer de gemiddelde ziekte-ernst ervan is 30-60. Ondanks het feit dat het remmende effect bij patiënten met adenosinedifosfaat - geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie werd gereduceerd, steeg het bloeden tijd, evenals bij gezonde vrijwilligers.

getuigenis

Bent u zich ervan bewust, in welk geval de arts voorgeschreven medicatie aan patiënten als "Clopidogrel"? Analogen, en hij stelde een geneesmiddel voor het voorkomen van trombotische complicaties van ischemische beroerte, myocardiaal infarct en perifere arteriosclerose. Gelijktijdige behandeling met acetylsalicylzuur en "clopidogrel" zoals getoond bij preventie van trombotische complicaties, die een oorzaak van acuut coronair syndroom geworden.

Contra

'Clopidogrel' (prijs in de apotheek regio Moskou is ongeveer 510 roebel) om teller toepassing:

• overgevoeligheid;
• acuut bloeden;
• hemorragisch syndroom ;
• een ernstig verminderde leverfunctie;
• uitgieten intracraniële pathologie en predisponeren voor de ontwikkeling van bloeding (longtumor, verergering van maagzweer, hyperfibrinolyse, tuberculose);
• lactose deficiëntie (voor doseringsvormen die melksuiker), erfelijke galactose intolerantie, malabsorptiesyndroom glucose-galactose.

"Clopidogrel": het gebruik en de dosering

De tabletten volgens de instructies, kan onafhankelijk van de maaltijden worden genomen. Voor de preventie van trombotische aandoeningen bij patiënten met ischemische beroerte of myocardinfarct, schrijven artsen dagelijks "Clopidogrel" 75 mg. In acute ziekte, die wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van focale ischemische necrose van de hartspier, moet de behandeling worden gestart vanaf de eerste dagen. behandeling met het gebruik van "Clopidogrel" - niet meer dan 35 dagen. Patiënten met een ischemische beroerte kan dit geneesmiddel voor zes maanden. Wanneer de trombotische complicaties midden ACS ontstaan zonder de ST-segment, wordt de behandeling geïnitieerd met het ontvangen wegwerp oplaaddosis (300 mg), en verder niet meer dan één tablet per dag. Maximaal rendement wordt waargenomen na drie maanden. De duur van de behandeling met Clopidogrel '(analogen en generieken hieronder weergegeven) mag niet langer dan één jaar. Tegen de achtergrond van acuut coronair syndroom met ST elevatie vaak voorgeschreven 75 mg van het geneesmiddel op een dagelijkse basis met een initiële eenmalig gebruik van een laad dosering in combinatie met trombolytische middelen en acetylsalicylzuur. Zodra de symptomen verschijnen, moet je naar de combinatietherapie. Patiënten ouder dan 75 jaar van de behandeling wordt gegeven zonder oplaaddosis.

overdosis

Na ontvangst van het geneesmiddel in doses hoger dan aanbevolen, blijkt uit de toename van de bloedingstijd en de daaropvolgende complicaties. In dergelijke situaties, zult u de juiste behandeling nodig hebben. In het geval wanneer u een snelle correctie van de verlengde bloeden tijd nodig, een transfusie van TM nodig. Er is geen specifiek antidotum.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdige ontvangst "clopidogrel" met warfarine resulteert in een toegenomen bloedingsneiging, en daarom deze combinatie is zeer ongewenst. Het verhoogt de kans op bloeden en bij de behandeling van een geneesmiddel in combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, aspirine, glycoproteïneremmers en heparine.

bijwerkingen

Behandeling geneesmiddel "Clopidogrel (gebruiker, de prijs, de wijze van toediening en dosering worden gedetailleerd beschreven in dit materiaal) kan leiden tot ongewenste gevolgen:

• Bloedstolling systeem: tijdens de eerste maand van de behandeling komen vaak bloeding, hematomen verschijnen; tenminste - conjunctieve bloeding; geïsoleerde gevallen - intracraniële bloeden.
• hematopoietische systeem: in zeldzame gevallen - trombotische trombocytopenische purpura, granulocytopenie, anemie, inclusief pancytopenie en aplastische anemie.
• Zenuwstelsel: af en toe verschijnen hoofdpijn, paresthesie, duizeligheid; zelden - vertigo; geïsoleerde gevallen - geestelijke verwardheid en hallucinaties.
• Bloedvaten en het hart, vaak worden gevormd hematoom; soms ernstige bloeding, vasculitis, verlaagde bloeddruk.
• Ademhalingsstelsel: epistaxis, bronchospasmen, pulmonale bloeding, interstitiële pneumonitis, bloedspuwing.
• Maagdarmkanaal: diarree, dyspepsie, buikpijn, bloedingen van het spijsverteringskanaal, gastritis en maagzweren, braken, winderigheid, misselijkheid, constipatie, retroperitoneale bloeden, colitis, pancreatitis, stomatitis, acuut leverfalen, hepatitis, verhoogde leverenzymen.
• Bewegingsapparaat: gewrichtspijn, spierpijn, artritis.
• Huid: bulleuze huiduitslag (Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse, erythema multiforme), eczeem, erytheem, en lichen planus.
• Urine Systeem: hematurie, hypercreatininemia, glomerulonefritis.
• Allergische reacties: angioneurotisch oedeem, serumziekte, urticaria, pseudoallergy reactie.

Wanneer de behandeling met dit geneesmiddel koorts zelden wordt waargenomen, dat wordt niet gezien als een gevolg van het ontvangen van het geneesmiddel, en als een symptoom van de gewone verkoudheid.

waarschuwingen

Medicine "Clopidogrel" met uiterste voorzichtigheid bij het nemen van grote kans op bloedingen als gevolg van chirurgische ingrepen, hemostatische aandoeningen. Als een operatie nodig is, en antiplatelet effect is zeer ongewenst uit de toediening van het geneesmiddel moet worden weggegooid voor de week voorafgaand aan het afgesproken tijdstip van de operatie. Bijzondere zorg medicijn voor ernstige schendingen van de leverfunctie, die hemorragische diathese kan veroorzaken voorgeschreven. Als er tekenen van overmatig bloeden nodig om de hemostatische systeem te bestuderen. Daarnaast is de noodzaak om voortdurend toezicht op de prestaties van de functionele activiteit van de lever. Caution "Clopidogrel" wordt gebruikt met heparine, NSAID's, warfarine. Bij het uitvoeren van experimentele studies vonden geen kankerverwekkende en genotoxische effect van het geneesmiddel bovendien niet over de impact op het verkeer beheer van de capaciteit in te stellen.

"Clopidogrel": analogen en generieken

Synoniemen (analogen) drugs - een geneesmiddel met dezelfde actie of met dezelfde samenstelling. Welke geneesmiddelen kunnen vervangen geneeskunde "Clopidogrel"? Analogen voorbereiding van de werkzame stof de volgende: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva,".

Elke drug heeft verschillende eigenschappen, zodat het gebruik is alleen toegestaan na overleg met uw arts.

Meningen over geneeskunde

Wat mensen zeggen over deze bereiding als "Clopidogrel"? Beoordelingen van de patiënten die de gelegenheid te dragen ernstige ziekten en chirurgische ingrepen zijn zeer positief gehad. Patiënten melden hoge efficiënte werking van medicament, is het toch niet voor ontvangst bedoeld om zelfmedicatie. Analogen van drugs om patiënten te helpen kiezen voor de beste optie voor hen in de verhouding tussen prijs en kwaliteit, maar het doel en de effectiviteit van de regeling moet worden toevertrouwd aan een ervaren specialist.