Analyse van de gevoeligheid voor antibiotica: de essentie hoe passen decoderen

Analyse van de gevoeligheid voor antibiotica verplicht wanneer de arts vermoedt dat een patiënt een ziekte van bacteriële oorsprong. Dit is te wijten aan het feit dat artsen proberen om de benoeming van deze drugs te controleren, om te voorkomen dat de mutatie te stimuleren en heeft weerstand opwekken in micro-organismen.

definitie

Test voor gevoeligheid voor antibiotica - een laboratorium methode voor het identificeren van een geneesmiddel dat het grootste effect op de pathogene flora in het specifieke geval van ziekte zal hebben.

Op dit moment, is behandeling met antibiotica op grote schaal gebruikt waar het nodig is, maar ook in gevallen waarin het niet nodig is ter dekking van mogelijke complicaties. Bijvoorbeeld na keizersnede, laparoscopische chirurgie, het verwijderen van stenen uit de nieren of ureter en t. D.

De farmaceutische industrie kan een breed scala aan producten aan te bieden, zowel in termen van prijs en in termen van effectiviteit. Om niet te "porren een vinger in de lucht" en om een effectieve antibiotica te benoemen, is het noodzakelijk om de gewassen op de gevoeligheid vast te houden.

getuigenis

Voordat de arts therapie zal selecteren, moet de patiënt een aantal tests moeten doorstaan. Gewas gevoeligheid voor antibiotica wordt toegewezen indien nodig bepalen geneesmiddel, in dit geval het meest geschikt is. Meestal dit onderzoek geïndiceerd voor de behandeling van ziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen of SOA's. Voor de kinderen moeten ook het antibioticum te identificeren - het is een eerste vereiste.

Bovendien is de gevoeligheid van de definitie noodzakelijk om bacteriële resistentie tegen behandeling te vermijden. Als een patiënt onlangs behandeld met antibiotica, en nu weer behoefte aan een opfriscursus, de noodzaak om de drug te vervangen. Dit zal het gebruik van kleinere doses van medicijnen mogelijk te maken en niet mutaties te induceren in de ziekteverwekker. In etterende chirurgische afdelingen worden antibiotica om de twee tot drie maanden veranderd.

Deze analyse is nog vereist indien de hoofdgroep van antibiotica patiënten een allergische reactie.

diffusiewerkwijzen

Urineonderzoek op gevoeligheid voor antibiotica, en niet alleen het kan worden uitgevoerd op verschillende manieren worden uitgevoerd. De eerste daarvan - een werkwijze voor schijven. Breng het als volgt. In een petrischaal agar gegoten en wanneer het verhardt, wordt een speciaal gereedschap aangebracht op het testmateriaal. Vervolgens wordt de agar oppervlak die papieren schijfjes geïmpregneerd met antibiotica. Nadat de beker werd gesloten en in een thermostaat. Geleidelijk de schijf ondergedompeld in de gelatine en het antibioticum diffundeert in de omringende ruimte. Zone is gevormd rond het papier "remmen van de groei". Kopjes uitgevoerd in een oven gedurende twaalf uur, daarna werden ze verwijderd en gemeten diameter van de zone.

De tweede methode - een werkwijze E-test. Het is vergelijkbaar met het vorige, maar in plaats van papierschijven strip, die op de weg naar beneden in verschillende mate geïmpregneerd antibioticum. Na twaalf uur blootstelling in een oven petrischaal nemen en uiterlijk, waarbij de groeiremming contactzone met de papierstrook. Hierdoor wordt de laagste concentratie geneesmiddel die noodzakelijk is om de behandeling van de ziekte.

Het voordeel van deze test is de snelheid en het gemak van de implementatie.

kweekmethoden

Analyse van de flora en gevoeligheid voor antibiotica kan op andere wijze worden uitgevoerd. Deze methode is gebaseerd op een opeenvolgende afname in de concentratie antibioticum (van hoog naar laag) om te bepalen welke van de insluiting metrohalte bacteriegroei.

Ten eerste, de voorbereiding van de drug oplossingen. Zij werden vervolgens in een vloeibaar medium met bacteriën (bouillon of agar). Alle buizen in de nacht (dwz 12 uur) worden geplaatst in een incubator bij een temperatuur van 37 graden in de ochtend, het resultaat analyseren. Indien de inhoud van de buis of petrischaal troebel, geeft dit de groei van bacteriën en bijgevolg inefficiënte het antibioticum concentratie. De eerste buis die niet visueel bepaald door de groei van kolonies van micro-organismen voldoende concentratie geacht voor behandeling.

Deze formulering verdunning wordt genoemd minimale remmende concentratie (MIC). Het wordt gemeten in milligram per liter of microgram per milliliter.

interpretatie van de resultaten

Analyse van de gevoeligheid voor antibiotica moet in staat zijn om niet alleen de juiste ding om te doen, maar ook intelligent ontcijferen. Op basis van de verkregen resultaten zijn alle micro-organismen verdeeld in vatbare, matig Hittebestendig. Om onderscheid te maken tussen hen, maakt gebruik van voorwaardelijke grens voorbereidingen concentratie.

Deze waarden zijn niet vast en variabel van de aanpasbaarheid van micro-organismen. Ontwikkeling en herziening van de criteria mandaat om chemotherapists en microbiologie. Eén van de officiële structuren van deze soort is het National Committee for Clinical Laboratory Standards Verenigde Staten. Ze hebben ontwikkeld normen worden wereldwijd erkend voor gebruik in de beoordeling van de antibiotische activiteit, ook in willekeurig multicenter studies.

Er zijn twee benaderingen voor de evaluatie van de resultaten van de analyse van de gevoeligheid voor antibiotica: een klinische en microbiologische. Microbiologische evaluatie richt zich op de verdeling van de effectieve concentraties van antibiotica, en klinisch - de kwaliteit van de behandeling met antibiotica.

Resistente en gevoelige microörganismen

Analyse - bepalen van antibiotische gevoeligheid - toegewezen aan gevoelige en resistente micro-organismen te identificeren.

Genoemd gevoelige pathogenen die kunnen worden behandeld met antibiotica in hoge therapeutische concentraties. Als betrouwbare informatie over het micro-organisme gevoeligheid categorie ontbreekt, neem dan rekening met de in het laboratorium verkregen gegevens. Ze worden gecombineerd met kennis over de farmacokinetiek van het middel gebruikt en na de synthese van deze gegevens de conclusie dat de gevoeligheid van bacteriën voor een geneesmiddel.

K resistente, d.w.z. stabiele micro-organismen die bacteriën die nog steeds ziekten veroorzaken, zelfs als u de maximale geneesmiddelconcentraties.

Tussenproduct weerstand in het geval dat de ziekte tijdens de behandeling meerdere resultaten kan hebben. herstel van de patiënt is mogelijk in het geval van het gebruik van hoge doses antibiotica of in het geval van de impact accumulatie van het geneesmiddel op de plaats van infectie.

Minimaal bacteriedodende concentratie

Analyse van de microflora en antibiotica gevoeligheid gedefinieerd als indicator minimale bactericidale concentratie of MBC. Dit is de laagste geneesmiddelconcentratie die onder laboratoriumomstandigheden veroorzaakt de verwijdering van nagenoeg alle micro-organismen binnen twaalf uur.

Kennis van deze parameter artsen gebruiken bij toediening therapie is niet bacteriedodende en bacteriostatische geneesmiddelen. Of in gevallen waarin een standaard antimicrobiële therapie is niet effectief. Meestal is dit boek analyseert voor patiënten met bacteriële endocarditis, osteomyelitis, en opportunistische infecties.

Wat kan een model worden?

Analyse voor antibiotische gevoeligheid kan worden uitgevoerd met biologische vloeistoffen:

- speeksel;

- bloed;

- urine;

- sperma;

- moedermelk.

Bovendien de plaatselijke gevoeligheid producten hek vast uitstrijkjes van de urethra, de baarmoederhals en bovenste luchtwegen.

Voorbereiding voor analyse

Buck. Analyse van de gevoeligheid voor antibiotica vereist aanzienlijke voorbereiding van de patiënten, maar een aantal beperkingen er nog steeds.

1. Voor onderzoek het gemiddelde gedeelte van de ochtendurine, die wordt opgevangen in een steriele houder. Voorafgaand aan deze, moet de patiënt het toilet van de externe genitaliën en handen dragen.
2. Moedermelk gaat kindervoeding. Het eerste gedeelte wordt afgevoerd en vervolgens gedecanteerd in een steriele houder met enkele milliliters van elke borst.
3. Voordat een van nasofaryngeale swab moeten afzien van het eten van vijf of zes uur.
4. In het geval van een uitstrijkje van de voortplantingsorganen, is het raadzaam van geslachtsgemeenschap te onthouden voor een paar dagen.

Tot op heden is er geen klinische of laboratorium methoden die met absolute kans op de gevolgen van de behandeling met antibiotica kunnen voorspellen. Maar tegelijkertijd de gevoeligheid van bacteriën voor geneesmiddelen te bepalen kan een leidraad voor artsen in de gekozen en ingesteld behandeling.