Wat is het monster Ruvilua-Gregoire?

In de wereld zijn er een groot aantal ziekten, waarover veel mensen niet eens vermoeden. Maar er zijn gevallen waarin je gewoon moet weten over de symptomen van acute mens in staat zijn om onmiddellijk eerste hulp te verlenen aan de patiënt. Maar het is niet altijd een ernstige ziekte of pathologie kan visueel worden bepaald, maar in dit geval, kom dan naar de hulp van moderne diagnostische technieken, bijvoorbeeld, zoals sample Ruvilua-Gregoire. Maar dankzij dit monster kan worden bepaald, en dat het over het algemeen voor de analyse?

Proef Ruvilua-Gregoire: wat is het?

Deze proef - dit is een van de methoden voor diagnose, zodat zeer snel te bepalen of intrapleurale bloeden of niet hemothorax. Positieve test Ruvilua-Gregoire zegt dat het bloeden aanhoudt in de pleura, en de negatieve bewijs van zijn stop, of dat het is, maar niet zo actief.

Maar wat is hemothorax, hoe het te behandelen, wat de gevolgen van niet-handelen in de toestand van deze patiënt?

Hemothorax: wat is het?

Hemothorax - het bloeden die optreedt binnen het borstvlies en leidt tot het feit dat accumuleert een grote hoeveelheid bloed, die uiteindelijk vergezeld gaat van samendrukken van de long. Monster Ruvilua-Grégoire maakt zo snel mogelijk de aanwezigheid van bloeden en de intensiteit te bepalen. In aanvulling op diagnostiek, kan bloedverlies te herkennen aan symptomen:

• pijn op de borst;
• lage druk;
• duizeligheid;
• bleke huid en anderen.

Als de patiënt zulke manifestaties te presenteren, moet worden met spoed naar het ziekenhuis om een diagnose te stellen en om alle maatregelen te nemen om het bloeden te stoppen te nemen. Maar dat kon hemothorax leiden?

pathologie Oorzaken

Diagnose van hemothorax kan nodig zijn voor patiënten die zijn borst trauma, zijn blij met pathologieën, of iatrogene oorzaken van bloeden.

Onder artsen verwondingen te betrekken schade aan de thorax van verschillende soorten. Hemothorax kunnen ontstaan als gevolg van een verkeersongeval, revolverschotwonden, gebroken ribben, een val van grote hoogte, en andere factoren.

Dergelijke verwondingen kunnen veroorzaken schade niet alleen de longen, maar ook andere organen:

• hart;
• lever;
• milt;
• het membraan;
• intercostale vaten;
• thoraxslagader;
• longen.

Hemothorax en kan ziekte veroorzaken in de patiënt, zoals:

• aorta aneurysma;
• tuberculose;
• maligniteit in de longen of pleurale;
• longabces;
• hemorragische diathese;
• coagulopathie, en anderen.

Iatrogene factoren die leiden tot hemothorax (om zijn aanwezigheid te bepalen zal proeven Ruvilua-Gregoire) verschijnen complicaties na een operatie aan de longen of pleura, pleurale drainage, plaatsing van de katheter in de centrale ader.

pathogenese hemothorax

ophoping van bloed in de pleura kan compressie van de long en de verplaatsing van de inwendige organen, hetgeen leidt tot aanzienlijk verminderde respiratoire oppervlak van de longen veroorzaakt, er aandoeningen van de luchtwegen en hemodynamische. Om deze reden, hemothorax ontwikkelt zich vaak klinische presentatie van hemorragische en cardio-pulmonaire schok die leidt naar het hart en de luchtwegen niet goed werken.

In de eerste uren na de bloed kreeg in de pleura, deze ontwikkelt een ontstekingsproces. Wanneer hemothorax helpen bij het bepalen de sample Ruvilua-Gregoire (verschijnt oedeem, leukocytische infiltratie, zwellen en geëxpandeerd mesotheelcelsuppletie). Voor het eerst gerangschikt in het gebied van pleurale bloed door bloeden is niet anders dan het perifere bloed, en later teruggebracht hemoglobineniveaus, de index van erytrocyten en leukocyten.

Bij injectie in het borstvlies, bloedstolsels, maar na korte tijd begint het proces van fibrinolyse, waardoor het opnieuw vloeibaar wordt. Dit proces draagt bij aan antistollingsmiddel factoren. Er zijn verschillende klassen van hemothorax. Wat zijn, en wat het verschil tussen hen?

klassen hemothorax

We hebben al gezegd dat hemothorax traumatisch, pathologische en iatrogene kan zijn. Bovendien, rekening houdend met de kracht van zijn bloeden en zijn onderverdeeld in verschillende klassen:

• klein - er ophoping van bloed in de sinus en bloedverlies niet meer dan 500 ml;
• middellange - bloed is gedaald tot het niveau van de rib 4, en het volume is ongeveer anderhalve liter;
• subtotaal - bloed is gedaald tot een lager niveau vinnen 2 en de hoeveelheid bloedverlies is ongeveer twee liter;
• totaal - op röntgenstraal aanzienlijk donkerder het verslaan van het borstvlies en bloedverlies is dan de geest liters.

Verder hemothorax, die helpt bij het bepalen van de sample Ruvilua-Gregoire en andere diagnostische methoden kunnen apicale, interlobair, parakostalnym, supradiafragmatische, paramediastinalnym zijn, alles hangt af van de lokalisatie. Ook in dat geval, als het bloeden aanhoudt, hemothorax genoemd progressief, en als het is gestopt - stabiel. Als het borstvlies op hetzelfde moment dekt niet alleen bloed, maar ook de lucht, in dit geval hebben we het over gemopnevmotorakse. Maar wat symptomen kunnen hemothorax aangeven?

tekenen van hemothorax

Het klinische beeld direct afhankelijk van de intensiteit van bloeden, gemalen longweefsel en organen verschuiven. Kleine hemothorax mag niet gepaard gaan met symptomen, met name de patiënt klaagt over pijn op de borst, die kan worden verergerd bij het hoesten en kortademigheid kan optreden.

Maar de midden en hoge klasse, die kan worden bevestigd met behulp van een steekproef Ruvilua-Gregoire, begeleid door respiratoire aandoeningen, cardiovasculaire aandoeningen, en anderen. symptomen zijn niet genoteerd op het punt gewoon niet werken, omdat u ernstige pijn die toeneemt met hoesten, zwakte in het hele lichaam, verlaagde bloeddruk mogen ontvangen. Met een beetje lichaamsbeweging alle symptomen worden verergerd. De patiënt kiest voor een comfortabele positie - zit of half-sitting.

Maar in ernstige hemothorax is er een zwakte, die niet eens de opkomst niet toestaat, duizelig, het ontwikkelen van tachycardie, bleke huid, voor de ogen fladderen fly, vaak voorkomen syncope. Maar niet altijd symptomen kunnen de hemothorax lokaliseren, dus is het het beste om een arts, die een aantal studies, met inbegrip van steekproefsgewijze en Ruvilua-Gregoire benoemt zien. Op hemothorax - dit is de beste methode, die in korte tijd de aanwezigheid of afwezigheid van bloeden aangeeft.

diagnostiek

Tijdens accurate diagnose arts geeft alle details van de ziekte, worden benoemd door de fysieke en andere methoden van onderzoek, met inbegrip laboratorium. Op hemothorax direct worden bepaald of er een vertraging van de aangedane zijde tijdens de ademhalingsbewegingen, of afgestompt percussieklank over de plaats waar de verzamelde vloeistof, verzwakt wanneer ademhaling er quavers.

Borströntgenstraal openbaart kollabirovanie licht, de aanwezigheid van vocht (patiënt in een horizontale positie tijdens het onderzoek) of stolsels in het borstvlies. Om de diagnose en de diagnose duidelijk kan worden toegewezen pleura punctie bij hemothorax, in casu het verkrijgen van bloed bevestigt de diagnose. Het herkennen steriel en geïnfecteerde hemothorax maken monsters Petrova en Efendiyev, waardoor de transparantie en de neerslag afgezogen beoordelen.

Bloedonderzoeken in het laboratorium zal het aantal leukocyten en erytrocyten te bepalen. Het kan ook worden uitgevoerd, en andere diagnostische technieken zoals ultrageluid, röntgenstralen, CT-diagnostische thoracoscopy.

Dat stelt u in staat om het monster te specificeren?

Om te bevestigen dat het bloeden aanhoudt, of dat het al gestopt is, gewoon doen niet noodzaak om een dergelijke studie als een monster Ruvilua-Gregoire te voeren. Diagnostische methoden van dit soort impliceert bloedafname van het borstvlies, en kijk dan naar het. Als deze uitschakelt in een reageerbuis of spuit, betekent dit dat het bloeden blijft, en als coagulatie afwezig, dan niet. Dan de monsters naar het laboratorium gestuurd voor verder onderzoek en wordt reeds door de hoeveelheid hemoglobine.

Positieve test Ruvilua-Gregoire - een indicator voor noodgevallen thoracotomie, die zal helpen het bloeden te stoppen. Deze informatieve diagnostische methode, maar het is beter om uit te voeren verder en andere onderzoeken, om zeker te zijn van 100% in de diagnose. Maar hoe om te testen doen?

Werkwijze hek punctie bij hemothorax

Conduct test dient alleen een gekwalificeerde arts, omdat deze studie is zeer complex, en als je het bezit van een bloedmonster verkeerd is, kan het nog meer schade aan de patiënt. Punctie bij hemothorax - een unieke werkwijze voor diagnose, waarbij tussen de ribben 6 en 7 op middellange en zadnepodmyshechnoy lijn wordt uitgevoerd. Op dit punt, moet de patiënt in een zittende positie. Het bloed wordt naar de studie toegediende geneesmiddel antibacteriële oplossing.

conservatieve therapie

Conservatieve behandeling helpt als hemothorax mild, in welk geval analgetica en hemostatische middelen. Ook goed effect substitutietherapie met dringende bloedtransfusie, indien hemothorax matige of zelfs ernstige. Voor de behandeling van infecties HT toegediend fibrinolytische middelen, zijn zij ook geïndiceerd voor de preventie en behandeling van gecoaguleerd hemothorax, en kan nog steeds worden gebruikt immunocorrecting en symptomatische behandeling.

Kleine hemothorax zeer snel en zonder consequenties kan worden geëlimineerd door conservatieve behandelingsmethoden. Maar in dat geval, als de re-onderzoek bleek een positieve test Ruvilua-Gregoire, dan is er geen operatie niet kan doen.

Chirurgische behandeling van hemothorax

Chirurgie is geïndiceerd voor de patiënt in dergelijke gevallen:

• Als bloeden blijft binnen pleura;
• hemothorax gekruld en voorkomt uitbreiden tot een long;
• Als er opnieuw ophoping van bloed is na een punctie;
• bloed gaat door de selectie pleurale drainage en het volume ongeveer 500 ml gedurende 2-3 uur;
• beschadigde vitale organen.

hemothorax behandeling is gebaseerd op de eigenschappen van de etiologische factoren bloeden en de ernst van hemorragische shock. Open doordringende schade aan de longen en andere organen van de borstkas moeten dringend chirurgische ingreep op de achtergrond van een alomvattende anti-shock-therapie, die niet alleen medische pijnstilling omvat, maar ook worstelen met acute bloedarmoede en hypoxie.

Operatie is daartoe noodzakelijk:

• het bloeden te stoppen;
• elimineren schade aan inwendige organen;
• overtollig bloed;
• afwatering voor de versnelde ontplooiing van de long te leggen;
• voor herstel van de pleurale holte met antiseptica.

Maar wat prognoses geven de artsen de patiënten die een operatie ondergaan aan de hemothorax werd uitgevoerd?

Voorspelling en preventie van hemothorax

Het succes van de behandeling van hemothorax afhankelijk van de aard van het letsel of ziekte, bloeden intensiteit en tijdige bijstand. Gunstige prognose voor patiënten met milde of matige hemothorax. Clotted hemothorax kan de ontwikkeling bedreigen van pleura-empyeem, maar bleef bloeden of een enkele grote bloedverlies kan leiden tot de dood.

Het gevolg van hemothorax kan massale vorming van pleurale adhesies die resulteren in het beperken van de mobiliteit van het membraan zijn. In dit geval wordt het aanbevolen dat alle patiënten die een staat hebben gehad om te zwemmen en te doen ademhalingsoefeningen regelmatig.

Preventie hemothorax biedt waarschuwing van letsel aan de borst, raadpleeg dan een arts patiënten met thoracoabdominal trauma, de controle van hemostase in de chirurgie op de longen en het mediastinum.

conclusie

Samenvattend kunnen we zeggen dat het monster Ruvilua-Gregoire - is één van de belangrijkste studies bij hemothorax. Bloeden in de pleura gebied - een zeer ernstige aandoening die onmiddellijk worden doorverwezen naar een arts nodig heeft. Daarom hebben wij bij de eerste symptomen of direct na een trauma is het beste om gekwalificeerde hulp te zoeken, of weglatingen kan fataal zijn.