Uitstulping van de lumbale wervelkolom. Behandeling van uitsteken van de lumbale

Uitsteeksel tussenwervelschijven, symptomen, behandeling die later zal worden beschreven in het artikel, is een aandoening gekenmerkt door uitstulpende elementen zonder doorbraak vezelachtige ringen. Overtreding wordt niet beschouwd als een aparte ziekte. Uitsteeksel - één van de fasen van artrose, en wordt ook erkend door deskundigen als eerste stap het vormen van een hernia van de tussenwervelschijf. Vervolgens neemt een kijkje deze staat. Speciale aandacht moet worden besteed aan het uitsteeksel van de lumbosacrale ruggengraat.

De incidentie van

Volgens de statistieken, een uitsteeksel ontwikkelt zich meer dan de helft van de bevolking boven de leeftijd van veertig jaar. De meest voorkomende afwijking wordt ontdekt bij mannen. Voor de belangrijkste risicogroep bestaat uit personen die zich bezighouden met fysieke arbeid, evenals het leiden van een inactieve levensstijl gecombineerd met zittend werk. Patiënten in ouderdom uitsteeksel, in verband met de ontwikkeling van degeneratieve processen, vaak provoceren de verschijning van tussenwervelschijven hernia.

lokalisatie

De meest waarschijnlijke beschouwd als twee delen van het lichaam. Er is een uitsteeksel van lumbale tussenwervelschijf. Momenteel segment vijf elementen (L1-L5). Ongeveer 80% van de gevallen - een uitsteeksel van lumbale schijven L4-L5, en ook L5-S1. Dit laatste is een grens element. In de zeven halswervels abnormaliteit wordt gedetecteerd in de C3-C4 en C4-C5. In andere verwondingen elementen worden veel minder vaak gevonden. Zoals voor de thoracale, hier overtreding ontstaan tussen D5 en D6-D6-D7 wervels.

De oorzaken van de ziekte van

Een aantal redenen veroorzaakt de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de vezelige ring en de nucleus pulposus schijf. Deze processen beïnvloeden de structuurelementen. Dit vermindert de elasticiteit en verslechtert de kwalitatieve samenstelling. Omdat hyaline kraakbeen slijtage optreedt afvlakking schijf in verband met hetgeen gebeurt dan het uitsteken van de kern annulus fibrosus met behoud van de integriteit. Deze processen kunnen het gevolg zijn van:

• Aandoeningen van het bewegingsapparaat van de aangeboren aard (bij kinderen).
• Osteoporose.
• Kneuzingen, builen en andere beschadigingen.
• Veranderingen in de tussenwervelschijven ontaarden karakter.
• Familiegeschiedenis.
• Kyfose, scoliose.
• De zwakte van het spierstelsel.

De factoren die uitsteken van de lumbosacrale ruggengraat kunnen worden genoemd:

• metabolisme aandoeningen.
• Overgewicht, slechte voeding.
• Hypodynamia (lage mobiliteit).
• Verschillende besmettelijke pathologieën.
• Chronische microtrauma.
• Overmatige lichaamsbeweging.
• Pathologie van het zenuwstelsel en het endocriene systemen.

classificatie

Uitsteeksels zijn gescheiden overeenkomstig de aard van uitsteeksels kern. Met name de volgende types:

• Circular. In dit geval is er een uitpuilende schijfgedeelte rond uniform. Pathologische aandoeningen veroorzaakt vaak een beknelde zenuw wortels. Gekenmerkt door een chronisch verloop.
• Diffuus. In dit geval is de uitstulping ongelijk, een aan elke kant. Diffuse uitsteken van de lumbale wervelkolom vaak betekende een doorbraak in de vezelige ring. Bij het ontbreken van adequate en tijdige behandeling van de aandoening dreigt handicap.

Afhankelijk van de richting waarin het uitsteeksel van de schijf optreedt, zoals geïsoleerde soorten uitsteeksel als:

• Side. In dit geval is er een uitsteeksel rechts of links van de wervelkolom. Meestal veroorzaakt de compressie van de bloedvaten en zenuwen. In het beginstadium van de staat niet kan gepaard gaan met symptomen.
• Central. In dit geval tussenwervelschijf uitsteeksel optreedt in de richting van het ruggenmerg. Het grootste gevaar van deze aandoening is de mogelijkheid van contact met zijn wortels.
• Posterolaterale. In dit geval, de eerste schijf uitstulpingen achteren en zijwaarts ten opzichte van de ruggengraat. De aandoening kan gepaard gaan met ernstige symptomen.
• De achterzijde. In dit geval is de schijf steekt achterwaarts. Aandoening gepaard gaat met ernstige pijn en verminderde zenuwtoevoer aan organen in het bekken of borst (afhankelijk van de plaats van het letsel).

ziektebeeld

Afhankelijk van de lokalisatie van de release schijf uitsteeksel:

• Lumbale wervelkolom.
• Borst.
• Cervicale wervelkolom.

Tekenen van overtredingen in de thoracale regio:

• Pijn van de rug onder de ribben.
• Tintelingen in de lever en het hart.
• spierzwakte pers.
• Pijn in de borst of schouderbladen.

Hoe werkt een uitsteeksel van lumbale wervelkolom? Symptomen van de aandoening zijn:

• Beperkingen van de verplaatsing van het ruggedeelte.
• Tintelingen, gevoelloosheid en pijn.
• In zijn been geschoten.
• De verzwakking van de onderste ledematen.
• De verspreiding van de pijn aan de vingers van de voeten, benen, dijen.
• Stoornis van gevoeligheid in de bekkenorganen.

Symptomen van uitsteken van de cervicale wervelkolom:

• Verduistering van de ogen, duizeligheid.
• Pijn in het gebied van hoofd en nek.
• Gevoelloosheid in de bovenste ledematen.
• Strakke hals mobiliteit.
• Verdeling van de pijn in de schouder, vingers en pols.
• Zwakte in de bovenste ledematen.

Voorkomende symptomen van pathologie

Eerste manifestaties van aandoeningen van de patiënt zich zorgen over pijn op de achtergrond van toenemende lichamelijke activiteit, het verblijf in een oncomfortabele positie voor een lange tijd. Tijdens de eerste verschijning uitsteeksel lumbosacrale ruggengraat of ander van haar domein vergezeld wervel (ischias, lumbago, bijvoorbeeld) en radiculaire (zenuwcompressie) weergegeven. In de loop van de progressie van de toestand van de pijn wordt intenser, krijg pijn, rukte karakter kan worden weergegeven in de vorm van lumbago op scherpe bewegingen of bij het hoesten. Bij het tappen of palpatie beschadigde gebied gemarkeerd verbetering van de pijn, vaak doneren up. Geleidelijk aan ontwikkelde spierzwakte, een duidelijke degeneratie.

stadia van formatie

Als er geen tijd werden spinale uitstulping van lumbale pathologie snel voort. Manifestaties zijn drie fasen:

• Verstoring van de werking van de kernel. In dit geval is het begint te veranderen. Er een geleidelijke degradatie van de vezels van de vezelige ring om scheuren daarin te vormen.
• Uitsteeksel kern op korte afstand. Het gaat verder dan de rand van de vezelige ring met behoud van de integriteit en niet meer dan drie millimeter.
• Verdere uitpuilende kern. Het gaat gepaard met compressie van de schijf nabij bloedvaten, zenuwwortel pijn, lumbago. In dit stadium een spleet ontstaat vaak annulus. Het resultaat is een prolaps (hernia) in de tussenwervelschijf.

effecten

Behandeling van uitsteken van de lumbale wervelkolom dient snel en vakkundig uitgevoerd. Anders is de kans op complicaties. In het bijzonder kan deze in hoofdzaak beperkt de mobiliteit van de rug of de nek, verminderde fysiologische kromming van de wervelkolom. In dit verband is het ontwikkelen van kyphose of lordose. Pijn kan een permanente chronische schaffen. Dit, op zijn beurt, vermindert de capaciteit van de mens. Genoeg wordt beschouwd als een ernstige complicatie van verzakking (hernia) en de volledige vernietiging van de schijf. In deze staat je een operatie nodig. Als de operatie niet tijdig wordt uitgevoerd, kunnen mensen met een handicap blijven. Wanneer uitsteeksel lumbosacrale gebied met een hoog risico van compressie van de zenuwwortels in het bekken ( "paardenstaart" syndroom). Dit op zijn beurt, kan leiden tot de wanorde van de gevoeligheid van de zone autoriteiten, de verschijning van ontstekingsprocessen.

diagnostiek

De belangrijkste methoden van onderzoek zijn onder andere:

• Inspectie en evaluatie van de gevoeligheid zones van de benen en rug, het gebruik van de motor en neurogene testen.
• Radiografie.
• Het verzamelen van medische geschiedenis, met inbegrip van familie.
• CT of MRI. Uit dit onderzoek blijkt de mate van atrofie van de spiervezels en de toestand van de vaartuigen aan de hand.
• Elektromyografie. Deze procedure wordt gebruikt om de wortels van compressie onderzoeken.
• Prik cerebrospinale vloeistof (in uitzonderlijke gevallen).

In de differentiële diagnose noodzakelijk om dergelijke ziekten te voorkomen tuberculose been, ankyloserende spondylitis, doorbloedingsstoornissen in sommige bloedvaten, oncologie.

Behandeling van uitsteken van de lumbale

De keuze van het complex therapeutische maatregelen zijn voornamelijk afhankelijk van het lopende proces. Met andere woorden, het bepalen van de waarde bij de behandeling heeft afstand waarover de verschoven tussenwervelschijf. Als het tot 4 mm (voor cervicale gedeelte van ten hoogste 1 mm), de aanbevolen therapie bedrust en stationaire omstandigheden. De conservatieve methodes zijn gericht op pijnbestrijding, eliminatie van oedeem, ontsteking. De behandeling verbetert de bloedcirculatie, te verlichten vasculaire spasmen en het herstel van de spierfunctie. Daartoe worden de volgende geneesmiddelen aanbevolen:

• NSAID's. Hiertoe behoren in het bijzonder omvatten dergelijke medicijnen als "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "indomethacine", "naproxen", "Movalis" en anderen.
• Spierontspannende middelen. Deze categorie bevat tools zoals de "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Terwijl het elimineren van spierspasmen in veel gevallen, verminderde de intensiteit van de pijn.
• Glucocorticosteroïden. Deze medicijnen zijn onder andere "Methylprednisolone", "Flosteron", "Diprospan". Deze categorie van geneesmiddelen voor de ondoeltreffendheid van NSAIDs en spierverslappers als tweede lijn therapie. Het wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor het inbrengen van geneesmiddelen in zacht weefsel.
• Ook aanbevolen hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", enz.), Geneesmiddelen die de bloedsomloop ( "Aktovegil", "Trental") te verbeteren.