Tubulo-interstitiële nefritis, acute en chronische vormen: Symptomen, oorzaken en behandeling

Tubulo-interstitiële nefritis behoren tot gemeenschappelijke nierziekte en letsels kanalen die leiden tot verslechtering van de orgaanfuncties. De ziekte wordt gekenmerkt door grote veranderingen in de structuur van interstitiële nierweefsel. Er zijn twee varianten van de ziekte - acute en chronische. In opdracht van veel medicijnen die in het menselijk lichaam, wordt vermeld dat de geneesmiddelen via de nieren. En gedachteloos ongecontroleerde ontvangst medicijnen aanleiding geven om de ziekte te wijten aan een allergie voor bepaalde medicijnen of kruidentherapie. De ziekte komt voor als gevolg bewogen infectie.

Om tubulo-interstitiële nefritis, gebruik van moderne onderzoekstechnieken van het lichaam, dat wil zeggen, echografie, urine en bloedonderzoek, medische geschiedenis van het verzamelen van gegevens, de nieren biopsie te identificeren. Conclusie ten aanzien van de omkeerbaarheid van de ziekte is gebaseerd op de ernst van het letsel en de timing van het zoeken naar medische hulp.

De oorzaken van de ziekte van

Soms ontvangst van antibiotica of andere anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt uitgerekt voor een lange tijd. En nierschade optreedt na de sterke chemische vergiftiging, zware metalen. Bijzonder verwoestende zijn ethanoldamp. Tubulo-interstitiële nefritis kan optreden als gevolg van vele redenen:

• na een virale infectie ondergaan - in 46% van de gevallen;
• toxische verschijnselen veroorzaken allergische ziekte bij 28,3%;
• metabolische aandoeningen in het lichaam bevorderen optreden van de ziekte bij 13,9%;
• aandoeningen van bloedsomloopfuncties ureters - 8,8%;
• genetische oorzaken en immuun - 0,9% van de ziekte;
• verschillende redenen tegelijkertijd waargenomen bij 2,5% van de gevallen.

Chronische vormen van de ziekte worden veroorzaakt ernstige schendingen van de integriteit cytomembranes, renale dysplasie weefsel metabole veranderingen, aangeboren afwijkingen en verworven urineleiders.

diagnose

Het voerde een aantal studies van de fysieke en laboratorium karakter. En dan pas de diagnose juist is. Tubulo-interstitiële nefritis wordt verwacht bij een patiënt met de opkomst van expressieve symptomen worden gediagnosticeerd aparte fysieke manifestaties.

het chronische karakter van de ziekte het gevolg van infiltratie en atrofie van de kanalen in het lichaam gedurende lange tijd. orgel functie wordt geleidelijk geremd - over meerdere jaren. De patiënt gaat naar een arts wanneer er onaangename symptomen, zoals pijn in de nieren, huiduitslag, en anderen. Ze leverden hem significant ongemak. Ziekte treft slechts twee of nierschade alleen.

In een laboratoriumproef resulteerde urine urinezuur duidelijk zichtbaar precipitaat met een hoog gehalte aan erytrocyten en leukocyten. Tegelijkertijd is er een volledige afwezigheid van erytrocyten dismorfnogo type en slechts een kleine manifestatie van hematurie. De aanwezigheid van eosinofielen in de urine niet gekenmerkt door de aanwezigheid van de ziekte, aangezien slechts 50% van de gevallen het gevolg zijn van de ziekte. Als ze niet bestaan helemaal niet, dan is dit suggereert dat de ziekte afwezig is. Proteïnurie gedetecteerd minimale prestaties, maar als het lichaam al heeft ontwikkeld glomerulaire pathologie veroorzaakt door het gebruik van antibiotica, terwijl dit cijfer nefrotisch niveau bereikt.

In de analyse van het bloed acute tubulo-interstitiële nefritis manifesteert zich hypercalciëmie. Schending van kanaalfunctie tot metabole acidose. Wanneer ultrageluid veel wordt verhoogd tarief echogeniciteit als gevolg van het lichaam zwelling en de infiltratie proces. VS toont de toename van de nieren vergroot index radioactieve gallium en leukocyten tijdens radionucliden geregistreerd. Een positief resultaat wijst scan tubulo-interstitiële nefritis. Diagnostics, bleek een negatief resultaat moeten andere methoden worden verstrekt.

symptomatologie van de ziekte

In de vroege stadia van de ziekte hebben geen symptomen. Sommige patiënten zijn zich niet bewust van de zich ontwikkelende pathologie. De latere stadia van de ziekte natuurlijk een effect hebben expressieve features:

• huiduitslag verschijnen gedeeltelijk of op het gehele oppervlak van het deel met de aard jeuk;
• Een kleine verhoging van de temperatuur bereik, zijn ernstige gevallen gekenmerkt door koorts;
• nier pijn wordt gevoeld constant of frequent passeren van aanvallen;
• toegenomen vermoeidheid, de patiënt voelt zich slaperig rollen;
• drukstoten optreden zonder duidelijke reden;
• Er is polyurie.

Vele diverse manifestaties gemarkeerd tubulo-interstitiële nefritis. De symptomen waargenomen in de vorm van koorts en huiduitslag, maar sommige van deze veranderingen in het lichaam is niet voldoende voor de diagnose. De uitslag doet zich een maand na de werking van het toxine of voor 3-6 dagen. Dit is afhankelijk van de toestand van het organisme en zijn reactie op het allergeen. Gemarkeerde gewichtsverlies, pijn in de buik en in de rug boven de billen.

De ziekte doorgegeven in de chronische fase, verschillend in een periode van milde symptomen, versterkt met de tijd. Sommige mensen ontwikkelen polyurie en nycturie. Hoge bloeddruk en zwelling van de ledematen zijn zo lang totdat het is waargenomen nierfalen. De symptomen in de lijst beschreven, kenmerkend zijn voor de acute fase van de ziekte.

brightism

De ziekte chronisch na de acute cursus. Maar zulke gevallen zijn zeldzaam. Meestal, chronische nefritis ontwikkelen na infectie, persisterende metabole stoornissen ondergaan in het lichaam, reguliere medicatie intoxicatie. Tubuloinsterstitsialnye chronische nefritis op echografie toonde glomeruli in normale toestand of vernietigd. Buisjes zijn helemaal afwezig of vervormd. Merkt de verschillende openingen van kanalen - van versmald tot een brede homogene membranen.

Nierweefsel is gevoelig voor fibrose en ontstekingen. Indien een groot aantal fibrose afwezig is, het parenchym ziet er bijna gezond. Verschraalde nieren hebben een klein formaat en tekenen van asymmetrie. Symptomen van chronische nefritis zijn vergelijkbaar met die beschikbaar zijn in de acute fase, maar hebben een minder levendige manifestatie. Leukocytose en verhoogde erytrocyten zijn zeldzaam. Chronisch verloop van de ziekte is zeer gevaarlijk, dus je moet goed luisteren naar de symptomen in de vroege stadia van de ziekte. Vertragingen bij de behandeling leiden tot nierfalen, dat is beladen met een hoop problemen.

De acute verloop van de ziekte

Vaak is het optreedt als gevolg van onjuiste zelfmedicatie zonder overleg met uw arts. Het onvermogen van de nieren om te functioneren, het uiterlijk van acute ontstekingen verschijnen na een lange tijd te gebruiken bij de behandeling van beta-laktamidnyh antibiotica.

Acute nefropathie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van perifeer oedeem en inflammatorische infiltratie. Ze uit te breiden tot het nierweefsel. Soms duurt het een paar weken voor het verschijnen van plotselinge symptomen. ontwikkelen dan acuut nierfalen, die wordt veroorzaakt door niet tijdige start van de behandeling en voortdurende blootstelling aan een irriterende stof.

kinderen Jades

De mogelijkheid om de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen te voorkomen wordt een tijdige bezoek aan een arts in geval van aandoeningen, variërend van verkoudheid. Om zelf onmogelijk is, alleen het beoefenen van kinderarts zal kiezen voor medicijnen die niet het kind niet schaden wordt niet gevormd van het immuunsysteem.

Tubulo-interstitiële nefritis bij kinderen die onder toezicht van een specialist. Tegelijkertijd toegewezen therapeutische voeding, zonder welke positieve resultaten moeilijker worden bereikt. In het geval van het runnen van nefritis nierinfectie genezing niet mogelijk is, dan toevlucht tot orgaantransplantatie. Voor jeugd karakteristieke golvende verloop van de ziekte met een lange latentietijd.

prognose

Als nierfunctie is verminderd door het gebruik van drugs, tubulo-interstitiële nefritis optreedt. Behandeling in milde gevallen nodig is. Stop met het innemen van het geneesmiddel, en de knoppen beginnen normale werking in 2-2,5 maanden. Soms is de resterende verschijnsel is de aanwezigheid van littekens. Wanneer de ziekte van een andere etiologie elimineren van de oorzaak, maar de ziekte is omkeerbaar. In ernstige gevallen nierfalen en fibrose.

Voorspelling chronische vormen van nefritis afhankelijk van de snelheid van de detectie en pathologie te verminderen voordat onomkeerbare fibrose zal vormen. Als u niet van de genetische, giftige en metabole veranderingen kan corrigeren, de ziekte gaat in thermische nierfalen.

behandeling van ziekten

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte nodig hebt om een arts te raadplegen. Alleen hij zal halen de juiste en bevoegde behandeling. Therapie voor elke patiënt individueel. Maar, bijvoorbeeld om het herstel van de acute fase van de ziekte, en soms chronisch gebruik van glucocorticoïden te versnellen. Ontvangstproces remt ACE remmers.

Een nierbiopsie

De procedure heeft betrekking op diagnostische interventies om nierziekte te identificeren. Het is de verwijdering van weefselcoupes voor microscopisch onderzoek. Door een dunne naald gaat weinig nier materiaal. Deze studie helpt om de chemische samenstelling van het weefsel en de keuze van de optimale behandeling effectief te bepalen.

Indicaties voor biopsie procedure

De studie biopsie methode wordt toegekend in de volgende gevallen:

• Tot het einde niet te vinden van de oorzaak van chronische of acute ziekten.
• Is verdacht nefritis.
• Snel progressief nierfalen.
• Er is een complex besmettelijke etiologie.
• In laboratoriumstudies urine gedetecteerd een mengsel van bloed en eiwit.
• Bloedtest toont de grote hoeveelheid urinezuur, creatinine, ureum.
• Verdacht oncologie.
• Getransplanteerde nier functie problemen.
• Er is een noodzaak om de omvang van de schade vast te stellen.
• Om de voortgang van de behandeling te controleren.

rassen biopsie

De procedure wordt gedaan door de huid. Zij worden door de injectie van de nieren uitgevoerd en wordt door een röntgenstralen of ultrageluid. Om de locatie van het lichaam te vergemakkelijken wordt ingebracht in de ader van een kleurcontrast neutrale substantie. Open biopsie procedure wordt gekenmerkt door een hek van een kleine hoeveelheid weefsel direct tijdens de operatie. Bijvoorbeeld, bij het verwijderen van passes Cancer gezwellen. Het laat zien hoe degenen die hebben bloeden of er is slechts één nier werkt. Dit wordt gedaan om het risico van blootstelling te verminderen.

Gezamenlijke cystoscopie met biopsie wordt uitgevoerd in het geval van de aanwezigheid van stenen in de urineleider of nierbekken uitgevoerd. Zij heeft gedaan in de operatiekamer en geeft een introductie van een flexibele buis voor de interne controle van de ureter. Transjugulaire aanzicht biopsie is een inbrengen van de katheter in de geselecteerde nierader. Het wordt gebruikt bij patiënten met obesitas, chronische respiratoire insufficiëntie en een slechte bloedstolling wanneer geen van de bovenstaande methoden niet uit vanwege de bedreiging van het leven wordt uitgevoerd en daarmee geen tubulo-interstitiële nefritis detecteren.

Tot slot, het moet gezegd worden, dat de ziekte schijnbaar asymptomatische, niet van de patiënt te storen eigenlijk tijd om te identificeren nodig heeft. En ingewikkelde met onbehandelde nefritis aantasting van de nierfunctie en veroorzaken onomkeerbare gevolgen.