Nephrostomy: wat het is, een operatie, zorg, preventie en de gevolgen

Nieren moeten één van de meest belangrijke functies - selectie van de uitwisseling van producten uit het lichaam. Als dit niet gebeurt, kan de persoon sterven aan vergiftiging eigen metabolieten.

In sommige gevallen wordt de renale werk belemmerd als gevolg van verschillende pathologische toestanden. Onder hen - de vorming van kanker, urolithiasis. In dit geval, het bloed filtreren en absorptie van mineralen plaatsvindt, maar het eindproduct niet uitgevoerd. En om het proces vast te stellen, opgericht Nefrostoma.

Wat is het en wanneer dat nodig is? Nephrostomie een buis (drain) is verbonden met het nierbekken en naar buiten afgeleid. Er moet de urinestroom en voorkomen intoxicatie waarborgen.

Nephrostomy - wat is dat? functies

Zoals bekend, bij kanker, een radicale operatie en orgaanfuncties bewaren niet altijd. Soms heeft het aangetaste weefsel over een groot oppervlak volledig worden verwijderd om de verspreiding van kanker te voorkomen. In andere gevallen daarentegen de radicale operatie niet mogelijk vanwege de uitgesproken aandoeningen van het lichaam. Voor dit doel werd uitgevonden palliatieve chirurgie. Ze leiden niet tot genezing, maar een bijdrage leveren aan het herstel van fysiologische functies. Palliatieve bewerkingen worden uitgevoerd op alle gebieden van oncologie wordt uitgevoerd, vormt geen uitzondering en urologische zorg.

Om zo de uitscheidingsmechanisme functie van het lichaam vast te stellen en de mens van endogene intoxicatie te slaan, uit te voeren Nefrostoma. Het wordt bestuurd door een afvoerbuis in pyelocaliceal nieren systeem. Het vrije uiteinde van nephrostomie naar buiten afgevoerd, dat wil zeggen het oppervlak van de huid. Deze is aangesloten een speciale houder en het uitstroomuiteinde metabolismeproducten uitgevoerd omzeilen van de blaas, urethra en leidingen.

Deze bewerking is van toepassing op de aard van de palliatieve zorg, zodat de arts goed moet overwegen of een bepaalde patiënt Nefrostoma nodig. Wat is het en hoe de zorg voor het, zal hij voor de operatie uit te leggen aan de patiënt. En de installatie van de nieren drainage wordt alleen uitgevoerd met de schriftelijke toestemming van de patiënt of zijn familieleden. Het is noodzakelijk om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en te bepalen of een dergelijke operatie mogelijk uitvoeren.

Indicaties voor levering Nefrostoma

Zoals bij elke door de mens veroorzaakte drains, Nefrostoma in de nieren het uitvoeren van een vitale functie. Meestal is deze ingesteld in kanker van het urogenitale systeem. Tenminste - in andere grote urologische gezondheidsproblemen. Er zijn specifieke aanwijzingen op grond waarvan Nefrostoma gevestigd. De operatie wordt uitgevoerd, indien Nefrostoma heeft de volgende indicaties:

1. Kanker van de nier of andere organen van de urinewegen.
2. Hydronefrose.
3. Urolithiasis met een overwicht van grote stenen.
4. Tumor metastase van elke lokalisatie, knijpen de bekkenorganen.
5. Ureterale obstructie als gevolg van compressie van de buiten- of vernauwingen.

Nephrostomy niet alleen helpt om de uitstroom van vloeistof te herstellen van het lichaam, maar ook om het optreden van een ontsteking te voorkomen. Als gevolg daarvan vermeden chronische en acuut nierfalen.

Deze operatie betekent niet altijd dat de kunstmatige drainage permanent zal zijn in het lichaam. In sommige gevallen, na een speciale behandeling (operatie, chemotherapie) Nefrostoma wordt verwijderd. Soms is het nodig om de stroom van urine te herstellen op het moment van het uitvoeren van diagnostische procedures (stent).

Contra-indicaties voor Nefrostoma

Ondanks de dringende noodzaak van chirurgie Nefrostoma is het niet altijd mogelijk is om uit te voeren. Contra-indicaties omvatten dergelijke toestanden:

• bloedingsstoornis;
• ongecontroleerde hypertensie;
• antistolling.

Voor ziekten waarbij bloedcoagulatie wordt verstoord betrekking hemofilie, hemorrhagische vasculitis, trombocytopenische purpura en dergelijke. D. In deze pathologieën elke operationele ingreep levensgevaarlijk. Hetzelfde geldt voor de ontvangende anticoagulantia - geneesmiddelen, bloedverdunners. Nephrostomie onbekend en hoge bloeddruk die niet vatbaar is voor geneesmiddelen correctie. Conduct chirurgie in deze toestand is gecontra-indiceerd vanwege het risico op een beroerte en cardiogene shock.

De voorbereidingen voor het instellen van Nefrostoma

In gevallen van schendingen van de uitstroom van urine, die niet kunnen worden verholpen met behulp van medicatie, moet Nefrostoma in de nier. De operatie om het te installeren, in de regel duurt niet lang, vereist echter een verblijf in het ziekenhuis.

Alvorens over te gaan tot de chirurgische procedure, is het noodzakelijk om diagnostische tests uit te voeren. Onder hen - de algemene en biochemische bloedonderzoek, urineonderzoek, coagulatie. Indien de oorzaak van anurie (schending van de uitstroom van urine) niet duidelijk is, zijn instrumenteel onderzoek vereist. Deze omvatten excretory urografie, echografie van de nieren, CT.

Techniek van Nefrostoma

Patiënten, natuurlijk, willen weten wat er nodig is Nefrostoma wat het is en hoe het wordt ingesteld. Opgemerkt wordt dat de uitgang van de afvoerbuis van de nier naar het huidoppervlak naar ervaren chirurgen beschouwd eenvoudige bediening. Ze trad op zowel onder algehele narcose en met de hulp van plaatselijke verdoving. Nefrostomie uitgevoerd snel, binnen 15-20 minuten. Echter, na de operatie moet de patiënt worden gecontroleerd. Het is noodzakelijk om het herstel van de urine uitstroom te beoordelen. Er zijn 3 soorten Nefrostoma. Onder hen:

1. Uitvoering van open chirurgie.
2. Laparoscopische drainage installatie.
3. Percutane Nefrostoma.

Meestal uitgevoerd laatste optie. Installeren nephrostomie punctie door de huid en onderliggend weefsel wordt beter verdragen door patiënten. Daarnaast wordt percutane chirurgie beschouwd als minder traumatisch dan open chirurgie. Ze trad onder echografische of X-ray.

Techniek activiteit omvat het doorboren van de huid, vet, spier en nierparenchym behulp van een punctienaald. Tijdens de uitvoering van nephrostomie arts let op de monitor. Dit is erg belangrijk, als je nodig hebt om op te staan in pyelocaliceal systeem zonder schade aan het omliggende weefsel. Na het inbrengen van de naald ingesteld drainagebuis wordt de vrije zijde waarvan een urineverzamelzak bevestigd.

Bij het verwijderen van make Nefrostoma?

Als de operatie wordt uitgevoerd om de therapeutische behandelingen (chemotherapie, renale vasculaire stents) te voeren, na reductie verwijderd Nefrostoma fysiologische urine uitstroom.

Soms is de afvoerslang te stellen voor onbepaalde tijd. Meestal voor kanker en ernstige. Tegelijkertijd moet het periodiek Nefrostoma worden vervangen. Het moet worden uitgevoerd in de operatiekamer. In tegenstelling tot de eerste operatie, wordt weefsel punctie niet noodzakelijk omdat de gevormde fistelopening.

Herstel na een operatie

Herstel na Nefrostoma is snel. Al op de eerste dag van de patiënt kan de hele afdeling te gaan met een drainage buis. Neem antibiotica na de operatie moet worden voor 5-7 dagen voor de preventie van infectie. Binnen 2-3 dagen het bloed kan krijgen in de zak. Dit is te wijten aan traumatische renale schepen. Na 3 dagen, het bloeden stopt. Ter controle van de doorstroming van urine geproduceerd ultrageluid.

Nephrostomy: thuiszorg alone

Omdat drainage is een vreemd lichaam om het lichaam op elk moment kan men infectie. Deze waarschuwt voor elke patiënt, die is ingesteld Nefrostoma. Katheter zorg moet continu worden uitgevoerd. Door de methoden van preventie van infectie zijn onder meer:

1. Wassen met een afvoerbuis met zoutoplossing en antiseptica. Voor dit doel een preparaat "chloorhexidine" of "Furatsilinom".
2. Waarbij een steriele pleister op het gebied van de chirurgische wond.
3. Tijdige lediging van het urinoir.
4. Monitoring door een arts om de 2 weken.

Patiënten die een nefrostomie, kun je niet oefenen, tillen gewichten. De verbuiging van de drainagebuis kan leiden tot complicaties, dus de katheter moet in één positie.

Artsen over Nefrostoma

Volgens de urologen, Nefrostoma - is een noodzakelijke maatregel, zonder welke het onmogelijk om te doen is. Ondanks de moeilijkheden die voortvloeien uit de operatie, en de behoefte aan constante zorg van drainage, de installatie van de katheter patiënten nodig hebben om hen te redden van de dodelijke intoxicatie en infectie.