Neck blockade Vagosympathetic volgens Vishnevsky

De geneeskrachtige blokkade van de cervicale wervels van de sympathieke romp, samen met de vagus zenuw, heet de "vagosympathische blokkade." Het werd voorgeschreven door Alexander Aleksandrovitsj Vishnevsky met het doel om zenuwimpulsen tijdens pleuropulmonale shock te onderbreken door traumatische aandoeningen en verwondingen van de thoraxzone.

Geeft een stabiel positief resultaat in ontstekingsziekten en verschillende aandoeningen van spiertonus.

De neocaïne blokkade werd getest door S. G. Zohrabyan om het hypotensieve syndroom van traumatische oorsprong te herkennen. Er werden waarnemingen gemaakt over experimentele hersentrauma, waarbij de blokkade van cervicale sympathische nodes bij dieren met cerebrale hypotensie kan leiden tot een toename van de intracraniale druk gedurende een korte tijd. De hoofdpijn is verminderd in 80% van de gevallen na deze procedure. Maar het resultaat duurde slechts een paar uur. Dit komt doordat de blokkade tijdelijk de spasmen van de hersenvaten verwijdert, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verbeterd.

Waarvoor is de procedure gebaseerd?

De blokkade van vagosympathetic is een methode van niet-standaard pathogenetische behandeling, gebaseerd op:

• Op korte termijn stoppen van perifere zenuwachtigheid.
• Op de reactie van een niet-verrijkte oplossing van novocaïne op de signalerende functies van het centrale zenuwstelsel (CNS).

Voordelen van blokkade

Volgens deze bepalingen kwam A. Vishnevsky tot een aantal conclusies:

• Om verschillende redenen is het proces van ontsteking aan het begin van zijn groei onderhevig aan dezelfde wetten.
• De groei van het ontstekingsproces kan gestopt worden, terwijl hij in het stadium van het impregneren van serieuze weefsels zit.
• De ernstige vorm van ontsteking is zeer snel beperkt, onderdrukt en opgelost, en een zwak overgedragen vorm wordt gedetecteerd.
• Infiltratieve, acute en andere chronische vormen van ontsteking worden uitgedrukt door trofische verschuivingen, soms snel opgelost.
• Ziekten die verband houden met pathologische veranderingen in het werk van organen. De zachte irritatie van het zenuwstelsel, dat wordt uitgevoerd door het cervicale vagosympathische blok, verwijdert het orgaan uit de veranderde toestand. In dit geval treedt de blokkade in dergelijke processen op multifunctionele: het laat spasmen toe, herstelt het werk bij paresis.
• Processen van een pathologische aard die worden veroorzaakt door veranderingen in het werk en de doorgang van capillairen, novocaïne blokkade leidt tot correctie van de fysiologische positie van de vaatwand.

Welke soorten blokkade bestaan er?

Laten we dit probleem nader bekijken. De belangrijkste soorten blokkade:

• Blockade van de fractuurplaats van lange buisvormige botten.
• Schouderblokkade van de schouder.
• Thoracale blokkade van het onderbeen.
• Blockade van dwarsdoorsnede.
• Blockade van de femorale zenuw.
• De sciatic zenuw.
• Tibiale zenuw.
• De fibulaire zenuw.
• Intercostal conductor blockade.
• Paravertebrale blok.
• En natuurlijk, de cervicale vagosympathetic.

Vagosimpathische blokkade: indicaties

Indicaties van cervicale vagosympathische blokkade zijn ook:

• Pleuropulmonale schok.
• Talrijke fracturen van de ribben.
• Open, gesloten en valvulaire clusters.
• Brandwonden in de luchtwegen.
• Postoperatieve longontsteking.
• Syndromes van traumatische verstikkingen.
• Syndromes van vetblokkades (pulmonale vorm).

Meestal, wanneer deze pathologieën optreden, wordt een procedure uitgevoerd.

Om de Vagosympathische blokkade volgens de methode van Vishnevsky te kunnen uitvoeren, is het nodig om de onhandige-anatomische verbindingen van de sympathieke romp en de vagus-zenuw te kennen. Deze tumoren bevinden zich boven het hyoidbot in een celgebied, waardoor de kans op synchrone blokkering wordt verklaard wanneer novocaïne hierin wordt toegediend. Hieronder worden ze gescheiden door een parietale folder van het vierde fascia.

Voorbereiding van de patiënt

Voordat de blokkade begint, onderzoekt de arts het opschrift op een injectieflacon of ampul met een verdoving. De patiënt moet noodzakelijkerwijs in de rug staan, omdat het voorkomen van verschillende complicaties niet kan worden uitgesloten vanwege de werking van de verdoving. Voor de operatie wordt de huid altijd behandeld met een antiseptische oplossing. De blokkade vereist dit ook. De behandeling moet verplicht worden uitgevoerd, aangezien het onmogelijk is om pathogene micro-organismen in de punctuurplaats te betreden.

Daarna moet het gebied van de huid bedekt zijn met steriele ondergoed.

Wat gebeurt er nu?

De patiënt wordt op zijn rug geplaatst, en een rol wordt onder de schouderbladen geplaatst. Het hoofd draait naar de andere kant van de blokkade. De hand van de patiënt van de zijkant van de blokkade wordt afgebroken. Aan de achterkant van de rechter sternocleidomastoidspier, ongeveer 1-1,5 cm boven de huid, worden 1-2 ml van 0,25-5% verdovingsoplossing boven de huid ingespoten. Als de vorm van de jugulaire ader niet zichtbaar is, is de locatie van de naald vooraf bepaald door het niveau van de bovenrand van de schildklier epiglottis.

Hoe precies is de vagosympathische blokkade uitgevoerd?

De techniek is uniek, alleen specialisten van de hoogste kwalificatie voeren het uit. Met de wijsvinger van de vrije hand worden de spieren en bloedvaten binnen verplaatst en het eerste oppervlak van de wervels van het cervicale gebied getest. Verder aan het einde van de vinger wordt een grote naald ingevoegd en verplaatst naar binnen, naar het beginvlak van de wervels. In het proces van het invoeren van een naald met een klein volume, 2-3 ml elk, wordt ook een verdovingsoplossing voor het verdovende van de procedure toegediend. Na het einde van de naald raakt de wervels, wordt een aspiratietest uitgevoerd (om intravasculaire injectie van een verdoving te vermijden). Nadat u ervoor zorgt dat het bloed niet in de spuit komt, injecteer langzaam 30-60 ml 0,25% verdovingsoplossing. Dan wordt de naald getrokken en de injectieplaats wordt gedurende 1-2 minuten met een sterilisatie gaasblok gedrukt.

Als u de vagosympathische blokkade strikt volgt en volgen, wordt de vagus-zenuw en andere zenuwen die van de cervicale knooppunten van de sympathieke romp afwijken, opgelost.

Symptomen na de procedure

Effectief uitgevoerde blokkade vagosympathetic in de patiënt veroorzaakt de volgende symptomen:

• Ptosis (afkomst van het bovenste ooglid).
• Myos (vernauwing van de leerling).
• Enophthalmus (de samenloop van de oogbollen binnen, de triade van Horner).
• Roodheid van het gezicht en slijmvliezen van de ogen.
• Pericorneale injectie van vaten.
• Vermindering van zweten van de kant van de blokkade.

De septal vagosympathische blokkade volgens Vishnevsky onderdrukt pijn, reflexen van hoesten, tint op het bloedsomloopstelsel en verhoogt de bloeddruk.

Blockade kan niet van beide kanten tegelijk worden uitgevoerd. Het tijdsinterval tussen de procedures moet minstens 30-40 minuten zijn. Adrenaline mag niet tijdens de procedure aan de verdovingsoplossing worden toegevoegd.

Wat zijn de redenen voor dergelijke beperkingen? Het feit dat u per ongeluk door de blokkade per ongeluk verlamming kan krijgen.

complicaties

Na de procedure kunnen ook complicaties ontstaan:

• Verstoring van de halsslagader tijdens piercing.
• Schending van de inwendige jugulaire ader.
• Stoornissen van de slokdarm.

De kans op ontwikkeling van atonie en parese van de darm (dergelijke complicaties hebben geen speciale behandeling nodig).

Dit alles kan een cervicale vagosympathische blokkade veroorzaken volgens Vishnevsky. We hebben het getuigenis ervan onderzocht.

alternatief

Een andere interventie op de nekdelen vereist toegang, dat wil zeggen de dissectie van elke laag van de huid. Om de toegang tot de nek te implementeren is het nodig hygiëne te handhaven, omdat het een open deel van het lichaam is. Hierdoor is de nek langs Kocher langs de transversale vouwen van de huid gereden. Suturen na een operatie in dit geval zijn meestal onzichtbaar. Bij werkzaamheden op delen van de nek met longitudinale plaats wordt een longitudinale incisie vaak gebruikt langs de voorste of achterste rand van de sternocleidomastoid spier. Bijzonder opvallend zijn de hechtingen na de middenlangse incisie. Vagosimpathische blokkade (de techniek is vrij gebruikelijk) zal helpen om deze operatie te vermijden.

Met uw gezondheid hoeft u niet te grap, u moet veiligheidstechnieken volgen en geen waakzaamheid verliezen. Dan kunnen verschillende onaangename ongevallen vermeden worden.