Leren om de geschiedenis van de behandeling van de ziekte te vullen

De structuur van de geschiedenis van de behandeling - het resultaat van jaren van inspanning van specialisten uit verschillende landen. Dit document bevat een verscheidenheid aan medische onderwerpen. Bovendien is er nu een universele geschiedenis van de ziekte op therapie. Bronchitis, hart-en vaatziekten, gastritis - aan patiënten met al deze ziekten vandaag geschiedenis van de plant van dezelfde grootte. Dit vergemakkelijkt aanzienlijk het werk van artsen en vermindert de kosten van de aankoop van goederen.

"Front" kant

Specificeert de patiëntgegevens zoals naam, voornaam en patroniem. Daarnaast bevat ook hier informatie over de richting waarin zijn kamer opsluit, alsmede de datum van ontvangst van de persoon in het ziekenhuis en afvoer daaruit.

Ook in veel ziekenhuizen aan de voorzijde wordt de wijze waarop de patiënt wordt ingevoerd (alleen toegepast of is ingesteld ambulance) en of de diagnose gids organisatie (ziekenhuizen, ambulances) valt samen met de laatste.

paspoort deel

De structuur van elk verhaal op de behandeling van de ziekte omvatten deze sectie. Er is vastgesteld voor meer informatie over de patiënt. Dit zal zijn dragen paspoortgegevens, met inbegrip van de "Naam", serienummer, registratie adres en werkelijke woonplaats, telefoon iemand van familieleden. Bovendien, hier aangegeven begeleiden de naam van de organisatie.

klachten van de patiënt

Dit specificeert de subjectieve symptomen die zijn geuit door de man zelf bij opname. Vaak is het item is niet informatief. Echter, het gebeurt en zodat het nuttiger dan anderen. Dus besloot hij zich te concentreren op.

Geschiedenis van de huidige ziekte

Hier moet je om informatie in te voeren over de manier waarop een persoon ziek is geworden, dat het werd gepromoot. In veel gevallen mogelijk om de juiste diagnose te stellen reeds op grond van dit punt in samenhang met de eerdere. In dit geval, beperkt tot de twee delen niet nodig.

Geschiedenis van het leven

Hier is het noodzakelijk om een korte beschrijving van de omstandigheden waarin de menselijke ontwikkeling werd gehouden. Het is ook zeer nuttig kan informatie over de momenteel bestaande voorwaarden voor het verblijf van de patiënt.

Algemene inspectie

Dit artikel is een van de belangrijkste en meest uitgebreid. Het beschrijft hoe een patiënt voorbij inspectie. Bovendien moet een onderzoek worden gemaakt van alle menselijke orgaansystemen (voor zover mogelijk, uiteraard). Helaas zijn veel experts (vaak zelfs ervaren) niet de nodige aandacht besteden aan de algemene inspectie, met de nadruk alleen op de kwestie, waarover geklaagd door de patiënt. Deze aanpak is niet altijd waar, want vaak een persoon heeft comorbiditeit, die geen significante expressie kunnen hebben, maar in de afwezigheid van de behandeling kan evolueren.

Laboratoriumbevindingen

Voor de juiste diagnose van deze paragraaf geschiedenis van de behandeling is van bijzonder belang. Het feit dat het bestaan van vele kwalen alleen kan worden vastgesteld aan de hand van laboratoriumgegevens.

rechtvaardiging diagnose

Het is ingesteld op basis van klachten, geschiedenis, laboratoriumonderzoek data en algemene inspectie. Dat wil zeggen, pas nadat de patiënt grondig wordt onderzocht.

behandeling

Hier schilderde die activiteiten die, volgens de dokter, zal helpen zich te ontdoen van de bestaande ziekte.

blogs

In deze paragraaf kort geven we de gegevens periodieke onderzoeken van de patiënt, de toestand aangeeft en dynamiek waargenomen tijdens behandeling.

samenvatting ontlading

Elke kant-en-geschiedenis van de ziekte therapie omvat een dergelijke sectie. samenvatting Discharge geschreven voor andere medische faciliteiten om te weten bij een bezoek aan hun patiënten dat een persoon getroffen door een bepaalde ziekte. Dit hoofdstuk geeft een korte beschrijving van de hele geschiedenis van de ziekte op therapie. Het moet ook meer informatie over de patiënt: naam, hoe oud hij is en wat klachten trad hij in het ziekenhuis, wat zijn de kenmerken van zijn geschiedenis. Daarnaast epicrisis schrijven gegevens over de resultaten van fundamenteel laboratoriumtests en behandelingen, zet de uiteindelijke diagnose en vermeld waar en in welke toestand de patiënt wordt ontslagen.