Knieblessure. Meniscus: schade, behandeling, adaptatie

Het kniegewricht heeft een complexe structuur, de belangrijkste component - de meniscus. Het voert de load balancing-functie, dus het meest gevoelig voor traumatische letsels. Wat knieblessure kunnen worden onderscheiden? Wat zijn de kenmerken van de diagnose en behandeling van dergelijke verwondingen?

anatomie

Alvorens grote schade vooral hun diagnose en behandeling bekend met de anatomie van de knie zou moeten zijn. De meniscus is een halvemaanvormige kraakbeen, schijfvormige minder. Dit is een belangrijk onderdeel van het kniegewricht, de onderwijsgegevens een functie van schokabsorptie en stabilisatie. Meniscus dia op het oppervlak van het scheenbeen, die een optimale drukverdeling garandeert tijdens beweging. Slechts knie twee meniscus, die de mediale en laterale werd genoemd. meniscus zelf bestaat uit lichaam en hoorns - voor en achter. Vaker mediale kraakbeen schade, zoals wordt gekenmerkt door lage beweeglijkheid door een bevestiging met een binnenste laterale ligament meniscus. Laterale, in tegenstelling tot de mediale, zeer mobiel en minder blootgesteld aan traumatische stress.

Soorten van het kniegewricht blessures

Beschadiging van de meniscus is een veel voorkomende blessure, en dit kan leiden tot een verscheidenheid van redenen. Knieblessure (meniscus beschadigd is heel vaak), volgens de traumatologie, het meest vaak gevonden in de ouderenzorg. Welke soorten schade kan worden vastgesteld?

1. Schending van de bevestiging van de meniscus - de afscheiding. Dit verschijnsel doet zich vaak in de voorste en achterste hoorns, althans - in het gebied van het lichaam, parakapsulyarnoy zone.
2. Schade aan de interne ligament, die verantwoordelijk is voor de statica van de mediale meniscus. Haar scheur kniekraakbeen maakt ook mobiel. Dit is een predisponerende factor voor de bevestiging van bijkomende schade, wat resulteert in een meer ernstige gecombineerde schade kan ontstaan.
3. Breuk van hoorns en de meniscus van het lichaam, die vaak plaatsvindt transkhordalnoy gebied.
4. Cysten, die gebruikmaakt van enkele kamer of meerdere kamers en kan enkelzijdig en dubbelzijdig. Deze formaties een ovale of ronde vorm.
5. Degeneratieve veranderingen meniscus, die kunnen optreden als gevolg van chronische trauma en naar de abnormale structuur of systemische ziekten. Meestal, dit is onderworpen aan een vast mediale meniscus, als de geringste beweging een traumatische oorzaak microtrauma (de persoon kan niet eens merken), gevolgd door de start degeneratieve processen kunnen worden.

etiologie

De belangrijkste oorzaak schade aan de meniscus - schade die kan optreden als gevolg van de abrupte extensie gewricht atypische rotatiebewegingen, en directe effecten (shock, drop). De meest gevaarlijke chronische trauma, die in de beginfase kan enig ongemak veroorzaken en uiteindelijk leiden tot degeneratieve veranderingen. Deze kunnen een aantal systemische aandoeningen, zoals jicht, reuma of chronische intoxicatie.

symptomen

Acute periode vindt onmiddellijk na het letsel van het kniegewricht. Op dit moment is de patiënt zich zorgen over de intense pijn, het beperken van de beweging van de ledematen. Bovendien, de mogelijke effecten van de blokkade - vaststelling van ledematen in een bepaalde positie. Schade gepaard met bloeden in de gewrichtsholte, waarbij in dit gebied een kenmerkende zwelling. Vaak op basis van deze symptomen zijn gediagnosticeerd "kneuzing" of "gescheurde ligamenten". Conservatieve behandeling tijdelijk ontlast de patiënt, maar in de toekomst re-letsel kan doorwerken.

Chronische periode, die het resultaat is van acute laesies, gekenmerkt door hernieuwde pijn. De reden voor dit verschijnsel kan een overmatige belasting of een plotselinge beweging geworden. Intense pijnsyndroom treedt niet alleen op als de druk op het gewricht. Beweging beperkt en in sommige gevallen kan periodiek blokkade. In deze periode van mogelijke vochtophoping in de holte, en spierzwakte.

Voorkomen dat de overgang naar chronische acute periode kan een grondige diagnose en juiste behandeling. Bij het eerste teken moet een arts te raadplegen.

Degrees meniscus schade

Onderbrekingen kan ofwel volledig of onvolledig zijn. De eerste zijn de meest traumatische en gevaarlijk, ze vereisen een langdurige behandeling en herstel. De meest voorkomende verandering is onderworpen aan een voorste hoorn of gecombineerde verlies van hoorns. Ook kunnen alle letsels worden verdeeld in twee groepen - met en zonder vooringenomenheid. Nogmaals, de eerste vereisen een lange revalidatie.

diagnostiek

De diagnose wordt uitgevoerd op basis van klachten en speciale studies. Meestal werden de patiënten behandeld met dat kniebuiging oorzaken pijn. In sommige gevallen is de pijn zorgen, zelfs in rust. Alleen is niet voldoende voor de behandeling van pijn plan, een meer grondige diagnose. Anamnese noodzakelijkerwijs gepaard te verkrijgen om de oorzaak van de schade te bepalen. De patiënt wordt gevraagd of breuken waren verstuikingen en lagere extremiteit verwondingen, en detecteert de aanwezigheid van systemische ziekten die kraakbeen degeneratieve veranderingen kunnen veroorzaken.

Eén werkwijze - Eppley diagnostische probe, die in positie wordt gehouden op de buik van de patiënt. Hij gevraagd het been te buigen bij het kniegewricht, de arts momenteel onder druk op de hiel, terwijl anderzijds uitvoert nauwkeurige draaibeweging been en voet. Positief symptoom is het optreden van pijn.

De meest nauwkeurige onderzoek is een röntgenfoto, moet verplicht zijn, als er pijn en ongemak, alsmede indien de klikken knie. Een meer verfijnde methode röntgenstraling via een contrastmedium dat in het kniegewricht holte (contrast artrorentgenografiya) toegediend. Deze werkwijze maakt het mogelijk de geringste pathologische veranderingen van de meniscus en ligamenten traceren.

De eerste plaats in termen van informatie vindt een MRI (magnetic resonance imaging), waardoor de toestand van de gezamenlijke lagen te bestuderen.

behandeling

Voor de diagnose dient de behandeling te vragen. Wat therapie is vereist bij knieklachten? Meniscus - een sleutelelement van het kniegewricht, die werkt als een schokdemper. Indien het beschadigd experts mogelijk conservatieve behandeling wordt uitgevoerd, die plaatsvindt alleen op kleine verwondingen.

Het is noodzakelijk om de belasting op het kniegewricht om hem te voorzien van een relatieve vrede te verminderen, maar een complete immobilisatie wordt niet aanbevolen. Instelling van gips op het gebied van gewrichtscontracturen kunnen vormen als gevolg daarvan is er een risico dat de kniefunctie niet worden ingesteld op de volledige. Volledige immobilisatie is slechts bij een onderbeen botbreuk of scheuren ligamenten (gecombineerde beschadiging). Naast deze activiteiten is behandeling met medicijnen. Aan het begin van de behandeling is vaak nodig pijnstillers die pijn zal verzwakken. Vereist ontvangst hondroprotektorov (glucosamine, chondroïtine sulfaat). Deze preparaten versnellen de synthese van kraakbeenweefsel, en laat de synoviale vloeistof.

Meer ernstige verwondingen vereisen chirurgische behandeling. Onder de aanwijzingen daarvoor zijn:

• beperking van beweging in het gewricht en klikken;
• ernstige pijn;
• exsudaat in de gewrichtsholte;
• belangrijke hiaten meniscus ;
• gebrek aan effect van conservatieve behandeling.

aanpassing

Volledig herstel van de meniscus niet onmiddellijk optreden. Na het uitvoeren van therapeutische interventies aan te raden om fysieke oefeningen en lichte massage uit te voeren. Dit zal de duur van de stage verminderen en te elimineren van het risico van het ontstaan van contracturen. Oefeningen moeten regelmatig worden uitgevoerd. gymnastiek complex mag geen scherpe bewegingen bevatten, moet het opladen langzaam en gelijkmatig worden uitgevoerd. Ook tijdens deze periode vergt veel drinken en het nemen van een multivitamine die gunstige effecten op het proces van herstel van kraakbeenweefsel heeft.

het voorkomen

Het is raadzaam om aandacht te besteden aan preventieve maatregelen te nemen om personen die betrokken zijn in de sport. In de eerste plaats aan plotselinge bewegingen te vermijden bij het hardlopen, squats en andere oefeningen waarbij de knie. Je moet ook aandacht besteden aan comfortabele schoenen, maar bij het uitvoeren van oefeningen om fixatieverbanden toe te passen op de kniegewrichten. Dergelijke preventie zal het risico van trauma te verminderen in een paar keer.

Knieblessure (meniscus en andere entiteiten) vereisen snelle behandeling. Diagnose in een vroeg stadium om complicaties te voorkomen en om de conservatieve therapie beperken. Daarom is bij de eerste tekenen van beschadiging moet een arts zien, zelfs als de enige zorg is een beetje ongemak. Moderne methoden helpen creëren een getrouw beeld van de ziekte en op tijd om de behandeling te starten.