Focale epilepsie: vormen, oorzaken, behandeling. Waar zij de behandeling van epilepsie in Rusland

Voorheen epilepsie goddelijke of epilepsie, en de mensen die het hebben gemanifesteerd, gestigmatiseerd, dat wil zeggen, in de maatschappij zetten ze psychologische stigma, en in de meeste gevallen negatief. Zelfs in deze ruimte leeftijd in sommige landen worden mensen gediagnosticeerd met gegeneraliseerde of focale epilepsie niet toegestaan om te werken in veel beroepen om te rijden, nemen in een aantal recreatieve activiteiten, zoals duiken.

De mensen zijn van mening dat de aanval zeker ziet er als volgt: de patiënt op de grond valt, begint te verslaan in stuiptrekkingen, zijn mond hij heeft een schuim. Als de persoon op dat moment om donkere doek te dekken, heeft de episode voorbij is, en de patiënt in slaap valt. In feite kan epilepsie zich manifesteren op verschillende manieren en behandelen in een gespecialiseerde medische instellingen. Een van de beste in Rusland spondylitis kliniek waar moderne diagnostische en therapeutische methoden worden gebruikt. Met betrekking tot focale epilepsie patiënten en hun families hebben veel vragen: waar het vandaan komt, hetzij door erfenis, of besmettelijk waarom epilepsie lijden kleine kinderen te genezen kan volledig worden overgedragen dan het is beladen, voor zover levensbedreigend, en vele anderen. In dit artikel zullen we proberen om volledige informatie over de ziekte te geven.

Epilepsie - is ...

Om te beginnen uit te leggen wat voor soort ziekte is - focale epilepsie. Het menselijk zenuwstelsel heeft een microscopisch kleine structurele en functionele onderwijs, genaamd neuronen. Hun specifieke structuur kunnen ze op te slaan en doorgeven van gegevens van andere dergelijke eenheden, evenals de spieren en klieren. In feite is elke reactie van het organisme bepaald door het gedrag van deze kleine deeltjes. In de menselijke hersenen zijn er meer dan 65 miljard. Velen van hen zijn met elkaar verweven en creëerde de zogenaamde neurale netwerk. Figuurlijk kunnen ze worden voorgesteld als een soort coherent systeem dat leeft door zijn eigen wetten. Epileptische aanvallen optreden wanneer neuronen plotseling voordoen (paroxismale) elektrische ontladingen in strijd met hun werk. Het kan in vele ziekten, waarvan de meeste betrekking op neurosen van verschillende etiologieën. Er focale epilepsie en gegeneraliseerde. Het woord "focal" komt van het Latijnse "focus". Epilepsie focale overwogen wanneer gericht excitatie van neuronen in één plaats (locus) of, eenvoudig gezegd, er een specifieke hersenletsel gedeelte. Epilepsie wordt geacht (totaal) worden gegeneraliseerd als de verslagen of onmiddellijk beïnvloedt beide hersenhelften, of die verschenen op een bepaalde plaats, geldt voor de gehele hersenen.

classificatie van

In 1989, het bijgewerkte reeds bestaande classificatie van focale epilepsie en de symptomen ervan. Nu een deel van deze ziekte zijn geïsoleerde syndromen:

1. Idiopathische.

2. symptomatisch.

3. cryptogene.

In algemene geïsoleerde syndromen idiopathische en symptomatische epilepsie.

Ook zijn er een aantal staten waar er ook het brandpunt en gegeneraliseerde borden.

Idiopathische focale epilepsie

Dit type ziekte ontstaat wanneer de neuronen in de hersenen begint harder dan nodig werken. In dit geval een zogenaamde epileptogene, die worden gegenereerd door overmatige elektrische ontladingen, maar structurele laesies in de hersenen van een patiënt zijn. Eerst het lichaam in antwoord op deze rondom de haard creëert een soort beschermende schacht. Wanneer ontladingen verwerven intensiteit, waardoor ze uit te breken van zijn grenzen, een persoon gebeurt er met epileptische aanval. De oorzaak van idiopathische epilepsie in de meeste gevallen is een aangeboren mutatie in de genen, dus het kan erfelijk zijn. Om zich te uiten, kan deze pathologie zijn op elke leeftijd, maar het is vaak de eerste symptomen waargenomen bij kinderen. Met tijdige behandeling voor de ziekte is het mogelijk om de specialisten te elimineren, en zonder de juiste behandeling beginnen de patiënten structurele veranderingen in de hersenhelften, wat leidt tot een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen, waaronder mentale activiteit. Epilepsie bij kinderen - een goedaardige, want er is geen bedreiging voor het leven. Het is ingedeeld op basis van de locatie van de actieve neuronen en de focus is:

• temporele;
• achterhoofd;
• primaire lezen epilepsie.

Symptomen en klinische temporale kwab epilepsie

Zoals de naam al aangeeft, is dit soort pathologie gediagnosticeerd als de haard te actief neuronen geconcentreerd in de tempels. Tijdelijke focale epilepsie kan optreden in grudnichkovom leeftijd voor de volgende redenen:

• perinatale (generieke) trauma;
• gebrek aan zuurstof in het bloed (hypoxemie) ontstaan om verschillende redenen, waarvan één asfyxie bij de geboorte;
• posttraumatische gliosis in de temporale regio.

Bij volwassen pathologie kan optreden om de volgende redenen:

• verstoringen in de hersenvaten;
• herseninfarct;
• letsel.

Wanneer deze pathologie epileptische aanval plaatsvindt zonder bewusteloosheid en zijn precursoren (aura) kunnen aanwezig of afwezig zijn. Patiënten kunnen auditieve, smaak- of visuele hallucinaties, duizeligheid, en soms pijn in de buik, misselijkheid, pijn in het hart, kortademigheid, koorts, aritmie, angst, gedachten over het veranderen van de loop van de tijd, een gevoel van zijn eigen lichaam.

Als de excitatie van neuronen wordt onscherp, en gelden voor beide halfronden van de hersenen, dat wil zeggen van de focale epilepsie wordt veralgemeend, aanvallen kunnen plaatsvinden met een verlies van bewustzijn, verstoring van het geheugen, een val, maar zonder stuiptrekkingen. Ook in deze fase van de patiënten met de ziekte kunnen repetitieve handelingen ervaren - slaan de handen, krabben, snikkend, het herhalen van bepaalde geluiden, knipperen.

Met de progressie van TLE waargenomen attack heet secundaire gegeneraliseerde. Ze worden gekenmerkt door verlies van bewustzijn, laten vallen bij een patiënt, krampen in alle spieren.

De belangrijkste remedie voor deze vorm van epilepsie - de drug "carbamazepine", en in de afwezigheid van het effect van substitutie therapie wordt uitgevoerd. In extreme gevallen is een operatie aangegeven.

Clinic en symptomen van occipitale epilepsie

Deze pathologie wordt ook beschouwd als goedaardig te zijn, en komt op elke leeftijd, maar in 76% van haar uitingen opgenomen bij kinderen van 3 tot 6 jaar. Occipitale focale epilepsie bij kinderen wordt gekenmerkt doordat toevallen bij grote verschillen en er kort (ongeveer 10 minuten) of lange (meer dan 30 minuten, soms enkele uren).

Ongeveer 10% van de patiënten hebben slechts vegetatieve stoornissen (misselijkheid, meestal eindigend met braken, hoofdpijn, malaise, lethargie, hoge zweten, bleekheid of, omgekeerd, roodheid van de huid, hoesten, hartaandoening, larven, mydriasis, urine-incontinentie temperatuurstijging).

Ongeveer 80% van de patiënten hebben afwijking (verkeerde positie) ogen. Meestal, het kind kijkt weg aan de kant.

In 26% van de gerapporteerde gevallen treedt gemikloniya (ongeordende spiertrekkingen).

Tenslotte kan 90% van de vegetatieve symptomen gepaard gaan met bewusteloosheid.

In 1/5 kinderen kan een epileptische aanval, Jacksonian maart, en sommige blindheid of levendige hallucinaties ervaren.

Aan het einde van de aanval voelt het kind normaal, zonder neurologische symptomen en psychische problemen.

De duur van de aanvallen en autonome symptomen zijn erg bang ouders die het gevoel hebben dat hun kind zou kunnen sterven. Echter, is de steun voor een epileptische aanval korte duur vereist. Als de aanval op de occipitale epilepsie lang en heeft een uitgesproken autonome symptomen, biedt noodhulp, die bestaat uit het injecteren van intraveneuze benzodiazepinen. Als uw kind aanvallen vaak voorkomen, uitgevoerd preventieve behandeling "carbamazepine".

Primaire lezen epilepsie

De meest zeldzame manifestatie van de ziekte, vaak voor bij jongens dan bij meisjes in een verhouding van 2: 1. Manifesteren deze vorm van epilepsie in de vroege schoolleeftijd. Epileptische aanvallen beginnen met kin beven, het trillen van de spieren van de onderkaak, zelden waargenomen ademhalingsmoeilijkheden, sensorische afwijkingen tijdens het lezen, vooral als het hardop wordt gedaan. Toen de eerste voorboden van het kind moet stoppen met het lezen, anders kan de aanval kan ontwikkelen tot een sterke fit. Sommige ouders en leerkrachten, ook, worden niet serieus genomen is de toestand van het kind, maar zorg ervoor dat de epilepsie behandeld moet worden gelezen, zoals verder aanvallen kunnen beginnen te verschijnen tijdens het spel, bij het spreken of het eten. De belangrijkste remedie voor deze vorm van epilepsie - "Valproate". Ook kunnen artsen "Flunarizine" en "clonazepam" voorschrijven.

Symptomatische focale epilepsie

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd als de cortex structurele schade, waarvan de oorzaak gemeten betrouwbaar. Opgenomen symptomatische epilepsie bij kinderen en volwassenen over dezelfde frequentie. De redenen voor het ontstaan ervan kan zijn:

• verwonding traumatisch hersenletsel door welke oorzaak;
• besmettelijke ziekte;
• virale ziekten;
• cervicale dysplasie schepen;
• hypertensie;
• osteochondrose van de wervelkolom;
• zenuwstelsel misvormingen;
• anoxie (asfyxie);
• Veel ziekten van de inwendige organen;
• bij pasgeboren geboorte trauma.

Uiten symptomatische epilepsie kan zelfs jaren na een trauma of ziekte.

Classificatie van symptomatische epilepsie

Bij deze ziekte zijn er vier vormen, afhankelijk van de lokalisatie van structurele veranderingen:

• temporele;
• pariëtale;
• achterhoofd;
• frontale.

Ook in deze groep herstelde Kozhevnikovsky syndroom (chronische en progressieve tegelijkertijd epilepsie) en een effect waarbij de focale epilepsie start van externe stimuli, zoals na plotselinge opwekking.

Temporal symptomatische epilepsie wordt gekenmerkt door slechthorendheid, logisch denken, gedragspatronen.

Bij de frontale vaak waargenomen spraakstoornissen, geheugenverlies, intelligentie en andere cognitieve afwijkingen van leeftijd normen.

Occipital epilepsie wazig zien, vermoeidheid, verminderde coördinatie van bewegingen.

De pariëtale is de troef van hun symptomen van convulsies, parese, verminderde motorische functies.

Aanvallen met symptomatische epilepsie kan eenvoudig (minor vegetatieve, sensorische en motorische abnormaliteiten tijdens bedrijf bewustzijn), complexe (stoornis van bewustzijn en de inwendige organen) en secundaire gegeneraliseerde (bewusteloosheid, convulsies, aanzienlijke autonome dysfunctie) zijn.

Als de symptomen van epilepsie moeten worden behandeld naar een neuroloog of psychiater in zijn kliniek. Het geniet een uitstekende reputatie spondylitis kliniek in St. Petersburg, waar onder andere functies afdeling neurologie en kinderpsychiatrie. Er is een modern diagnostisch centrum, uitgevoerd biochemische, hormonale, algemeen onderzoek materiaal te bepalen coronaire risicofactoren, bewaken medicatie, voeren functionele diagnostiek, echografie, ECG, onderzoeksschepen.

Cryptogene focale epilepsie

Het woord "cryptogene" is afgeleid van het Griekse "krifto", wat "verborgen", "verborgen". De diagnose "cryptogenic epilepsie" wordt geplaatst wanneer de oorzaak van de ziekte niet kan worden geïdentificeerd. Heel vaak, deze pathologie komt voor bij mensen ouder dan 16 jaar. Mogelijke redenen kunnen de verscheidenheid van hoofd trauma, tumoren, vele ziekten, een slechte bloedsomloop zijn. De dubbelzinnigheid oorzaken van de ziekte maakt het moeilijk om te genezen. In dit geval, voor zover mogelijk, is het wenselijk om van toepassing op het centrale ziekenhuis, waar sprake is van een modern diagnostisch centrum met geavanceerde apparatuur, zoals in de Brain Institute (St. Petersburg). Hier, ervaren specialisten om geavanceerd onderzoek schepen voeren in het hoofd, elektro, electroneuromyography, hersenonderzoek potentieel en een hele reeks van biochemische en laboratoriumtests.

Het klinische beeld van aanvallen met cryptogenic epilepsie kan heel verschillend zijn. Aanvallen in deze pathologie waargenomen met bewustzijnsverlies, en zonder met symptomen van autonome, convulsies of zonder inbeslagname van verschillende intensiteit en duur of slechts kleine motor en / of zintuiglijke beperkingen.

Op de plaats van de focus richten opgewonden neuronen onderscheiden de volgende vormen:

• in de rechter hersenhelft;
• in de linker hemisfeer;
• in deep brain segmenten;
• cryptogene focale frontale epilepsie.

Ook cryptogeen epilepsie kan worden geassocieerd met het Lennox-Gastaut syndroom. Hij merkte vaker voor bij jongens tussen de 4 en 6 jaar oud, en is onvrijwillig wince, verlies van spierspanning, bewustzijnsverlies en vallen.

behandeling

Eerste hulp bij epileptische aanvallen moeten de familieleden en medewerkers verstrekken, het gebeurde op de ogen. Wat te doen? het volgende algoritme:

• aan de patiënt tegen gevaarlijke voorwerpen die hij per ongeluk gewond te beschermen;
• als een persoon viel, maakte zijn hoofd iets zachts;
• Maak de bevestigingen (knopen, ritsen) in de nek en de borst;
• na de aankomst van de patiënt in het proces een gevoel van zijn wonden, indien aanwezig;
• Bel een ambulance.

Wat te doen:

• Houd de persoon stuiptrekkingen;
• decomprimeren de patiënt tanden;
• proberen om het water of geneesmiddelen te geven.

De behandeling van epilepsie wordt uitgevoerd na de oprichting van de oorzaken van de ziekte en nauwkeurige diagnose worden uitgevoerd, dus als het mogelijk is, is het wenselijk om van toepassing op gespecialiseerde klinieken, zoals Brain Institute (St. Petersburg), de Rehabilitatie kliniek of Neurology (Moskou) en andere gespecialiseerde medische faciliteiten, waar er epileptolog.

epilepsie behandeling wordt uitgevoerd op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• verminderen van de frequentie en de duur van de aanvallen;
• voorkomen van nieuwe aanslagen;
• anesthesie;
• het bereiken van de patiënt, waarin u het geneesmiddel kan annuleren.

In sommige gevallen kan het worden gebruikt voor gedwongen behandeling in een gespecialiseerde psychiatrische ziekenhuizen. Behandelingsmethoden omvatten het nemen van medicatie, dieet, osteopathie, Vojta methode, en in ernstige gevallen - chirurgie.