"Kardosal": handleiding, reviews, beschrijvingen, analogen

"Kardosal" (internationale naam - "olmesartan medoxomil") een antagonist van angiotensine II-receptor (type AT1) - primaire vasoactieve hormoon RAAS betrekking tot de ontwikkeling van essentiële hypertensie.

Ontkistings- het geneesmiddel, de onderdelen

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten die worden gedekt door de mantel. Basische stof, waarbij een geneesmiddel volgens olmesartan medoxomil gebruikt in de tabletten omvatten 10 tot 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Bovendien werd het geneesmiddel toegevoegd magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat. Ook, als hulpmiddelen gebruikt koponentov giproloza en lage gesubstitueerd giproloza. De mantel is gemaakt van titaandioxide met toegevoegde talk en hypromellose.

farmacologische effecten

Aangenomen wordt dat het geneesmiddel "Kardosal" die op het organisme, bij tot het blokkeren van de effecten van angiotensine II _AT1 receptor gemedieerde. Bij hypertensie geneesmiddel verlaagt de arteriële druk, dit effect duurt lang. Er zijn geen gegevens bevestigen het voorkomen van hypotensie na het eerste gebruik van de aanvankelijke dosis van een geneesmiddel en tachycardie als gevolg van langdurige therapie ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), de verschijning van terugtrekking gepaard met een sterke stijging van de bloeddruk.

Het gebruik van het geneesmiddel eenmaal per dag resulteert in een lichte daling van de bloeddruk indicatoren. Het gewenste effect ontwikkelt gedurende 24 uur. Doorgaans wordt het bloeddrukverlagend effect bereikt op de veertiende dag van de behandeling, de beste resultaten waargenomen na behandeling van ongeveer twee maanden.

farmacokinetiek

De absorptie van het geneesmiddel, de verdeling

Gedronken tablet neemt snel de vorm van een farmacologisch actieve metaboliet in de darm (vanwege de werking uitgeoefend door enzymen) en portale bloed (in absorptie uit het maagdarmkanaal).

Tijdens de therapeutische samenstelling van het bloedplasma niet wordt gedetecteerd werkzame stof ongewijzigd. Gemiddeld biologische beschikbaarheid is ongeveer 26%. Het maximumniveau van het geneesmiddel in gemiddeld twee uur na inname bij toenemende dosering (enkelvoudige dosis - 80 mg) ervan toeneemt.

"Kardosal 40", alsook producten met verschillende dosering van het werkzame bestanddeel, kunnen worden genomen zonder aandacht voor de maaltijd consumptie. Het eten van nagenoeg geen effect op de biologische beschikbaarheid.

Verbinding met de plasmaproteïne is bijna voltooid en komt overeen met 99,7%. De gelijktijdige toediening "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya met andere geneesmiddelen wordt aanzienlijk verminderd.

Metabolisme en excretie uit het lichaam

In principe geneesmiddel dat lever (60%) en de rest (40%) - nieren. Intrahepatische circulatie van de werkzame stof is te verwaarlozen. Aangezien excretie voornamelijk wordt geproduceerd door de lever, de behandeling met middelen "Kardosal plus" wordt toegestaan als de patiënt biliaire obstructie. Na herhaald gebruik van medicatie gedeeltelijk weergegeven op het gemiddelde van 12 uur. Goed effect wordt waargenomen bij ontvangst van een dosering van het geneesmiddel, wat overeenkomt met verschillende doses "Kardosala". Een significant effect aanwezig en na veertien dagen behandeling, is hierna accumulatie niet op. In deze figuur renale klaring niet wordt beïnvloed door verschillende doseringen van geneesmiddelen, is in het traject van 0,5-0,7 l / h (ongeveer).

Speciale klinische gevallen

De patiënten die werden gevonden in overtreding van de nierfunctie (mild, matig, ernstig), AUC steeg met 62, 82 en 179%, wanneer de conditie is stabiel.

Bij leverproblemen, licht en matig tot expressie gebracht, enkelvoudige dosis AUC versterkend middel helpt bij 6 en 65%.

getuigenis

De benoeming betekent "Kardosal" instructie over de toepassing maakt detectie van essentiële hypertensie.

Behandelde "Kardosalom" tijdens de zwangerschap is onaanvaardbaar. Als de zwangerschap is in het behandelingsproces, is het noodzakelijk om de afschaffing van de drug te maken.

Wegens gebrek aan gegevens ondersteunen de veiligheid van de behandeling van borstvoeding bij de behandeling staakt borstvoeding.

Om te kunnen "Kardosal" te kopen en beginnen te worden behandeld met het, moet de arts een recept schrijven.

Contra

Contra zijn overgevoeligheid tot stoffen die zijn opgenomen in de formulering, kind (jonger dan 18 jaar), zwangerschap, borstvoeding. Bovendien is de pil niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

• obstructie van de galwegen;
• de aanwezigheid van malabsorptiesyndroom, galactosemie;
• gebrek aan lactase;
• periode na een niertransplantatie;
• nierfalen bij lage QC (minder dan 20 ml / min).

"Kardosal" - een geneesmiddel dat wordt toegediend met uiterste voorzichtigheid aan patiënten met voorwaarden:

• coronaire hartziekte;
• hyperaldosteronisme (primair);
• aandoeningen van de lever;
• nierfalen, waarbij KK groter dan 20 ml / min;
• stenose, laesie vergezeld van mitrale of de aortaklep;
• chronisch hartfalen stroom;
• cerebrovasculaire ziekte;
• dieet vergezeld door een beperkte inname van natrium;
• hyponatriëmie, hyperkaliëmie (er is een risico op nierinsufficiëntie, hypotensie of dehydratie);
• toestand wanneer bcc afneemt verschijnen braken, diarree;
• stenose, raken een slagader slechts nier, bilaterale stenose, waarbij het aangetaste nierslagader;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
• leeftijd boven de 65 jaar;
• de noodzaak van diuretica.

Met behulp van "Kardosala"

"Kardosal" handleiding raadt aan 10 mg, die overeenkomt met de initiële dosis. Wanneer onvoldoende normalisatie van bloeddruk per dag moeten worden geconsumeerd om 20 mg geneesmiddel. Excess dosering van 40 mg geneesmiddel per dag is onaanvaardbaar. Dagelijks medicatie moet een keer te drinken, op een en hetzelfde moment. Bij patiënten met nierproblemen geopenbaard mild tot matig ernstig, wanneer de speling in het gebied van 20 tot 60 ml / min, de maximale dosis "Kardosala" kan niet meer dan 20 mg. Wanneer er behoefte aan het resulterende effect versterkt wordt geproduceerd complexe behandeling (behalve "Kardosala" apply "hydrochloorthiazide").

bijwerkingen

Bij de behandeling van drug "Kardosal" handleiding toestaan dat dergelijke bijwerkingen:

• negatieve reactie van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel, het optreden van storingen in het bewegingsapparaat, urinewegen en nieren, wijzigen van bepaalde laboratoriumparameters, de ontwikkeling van algemene aard aandoeningen (zoals bijwerkingen vaak voorkomen);
• ontwikkeling van angina, het uiterlijk van aandoeningen van het zenuwstelsel (soms verschijnen);
• veranderingen in het cardiovasculaire systeem, de ontwikkeling van hyperkaliëmie (zelden gezien).

Bijwerkingen die zeer zelden voordoen na het ontvangen van geneesmiddel "Kardosal" instructies voor gebruik omvatten:

• stoornissen in het hematopoietische systeem;
• hoesten;
• acute vorm van nierfalen;
• huidproblemen;
• asthenic syndroom;
• hoofdpijn, duizeligheid verschijning;
• spierpijn;
• krampachtige toestand;
• misselijkheid met braken, buikpijn;
• toename van ureum, creatinine in het bloed;
• veranderingen in de lever - toename van de activiteit van de enzymen.

overdosis

Overdosis mogelijk is, vertoont een duidelijke vermindering van de bloeddruk indicatoren. Bij een dergelijk resultaat van de behandeling is regelmatige controle patiënten. Om de symptomen die gepaard gaan met overdosering betekent "Kardosal" te elimineren, artsen raden dat u uitvoert reviews symptomatische behandeling en ondersteunende therapie om de bloeddruk te normaliseren. In geval van overdosering lag de patiënt op zijn rug en til zijn benen. Bovendien, als het gebruik van een grote dosis van het geneesmiddel wordt aanbevolen om maagspoeling uit te voeren, geven de persoon die actieve kool. Er is behoefte aan volume vervanging, verwijdering van uitdroging en herstel van het evenwicht water-zout. Informatie over de mogelijkheid van uitscheiding van stoffen olmesartan medoxomil door dialyse daar.

waarschuwingen

Bij patiënten die vóór de behandeling intensief behandeld worden met diuretica en gehecht aan een dieet dat de consumptie van zout uitsluit, kan hypotensie veroorzaken als gevolg van het eerste gebruik dosis van het geneesmiddel. Hetzelfde resultaat kan worden waargenomen bij patiënten die braken of diarree hebben voorgedaan. De reden voor deze reactie van het lichaam - vermindering van BCC. Bijwerking van deze aard worden vermeden. Het risico op het optreden moet worden overwogen voordat de therapie.

Indien iemand de nieren is gebroken, is het belangrijk om periodiek deze figuren zijn als serum creatinine, kalium. Het gebruik van ACE-remmers bij patiënten die zijn gediagnosticeerd hyperaldosteronisme (primair), is zinloos, zodat ze niet betekent "Kardosal" voorschrijven (ratings vertonen geen reactie op ACE-remmers).

Houd in gedachten dat een sterke daling van de bloeddruk bij patiënten met atherosclerose, waarbij de hersenen schepen beïnvloedt, of met coronaire hartziekte de ontwikkeling van gevaarlijke omstandigheden kan veroorzaken, zoals ischemische beroerte en hartinfarct.

Als een persoon heeft om het onderhoud van technisch complexe machines uit te voeren of het besturen van een voertuig, is het belangrijk om te weten dat het nemen van "Kardosala" een verslechtering van de gezondheid (vermoeidheid, zwakte, duizeligheid) kunnen veroorzaken, hoewel dit zelden gebeurt.

Als gevolg van het lactosegehalte in de drug het nemen van het verboden is om patiënten met erfelijke galactose-intolerantie karakter. Hetzelfde geldt voor patiënten met een malabsorptiesyndroom galactose en glucose, lactase tekort in het lichaam.

Interactie met andere geneesmiddelen

De arts moet een recept schrijven en na te gaan of de patiënt wordt behandeld door andere middelen om ongewenste reacties te voorkomen. Het is niet aan te raden om zowel "Kardosalom" en de volgende soorten drugs te gebruiken:

• middelen die kalium;
• zoutvervangers, waaronder die van kalium aanwezig is;
• Kalium-diuretica;
• medicijnen die invloed kaliumspiegel in het bloedserum (waardoor deze figuur).

Een voorbeeld van dergelijke middelen is de "Heparine". Het kan het gehalte aan kalium in het bloed beïnvloeden. Bij onmogelijkheid van de behandeling "Kardosal" analogen bieden een kans om zijn vervanging te maken.

Versterking van het bloeddrukverlagende effect wordt waargenomen wanneer de behandeling van de andere antihypertensiva en NSAID's, dat wil zeggen de uitvoering van de uitgebreide behandeling. Therapie met de geïntegreerde benadering omvat het gebruik van COX-2 remmers, acetylsalicylzuur (dagdosering - meer dan 3 g). De werking van angiotensine II-receptorantagonisten synergistisch kan beïnvloeden van de glomerulaire filtratie door de reductie.

Bij gelijktijdig gebruik van dergelijke geneesmiddelen als angiotensine II receptor antagonisten en NSAID's, is er een kans van acuut nierfalen vorm van de patiënt. Daarom dient controle van nierstatus in de beginfase van de behandeling regelmatig uitgevoerd. Een dergelijke behandeling moet zeker voldoende drinkt. Echter, de mogelijke vermindering van de ernst van de bloeddrukverlagende werking, waardoor achteruitgang vaak wordt waargenomen effectiviteit van de therapie.

Als "Kardosal" wordt in de behandelingsperiode antacida, namelijk aluminium hydroxide en magnesium, er een risicovermindering van de biologische beschikbaarheid van de werkzame stof (matig).

Het omkeerbaar toename lithium in het bloed serum en toxische eigenschappen als gevolg van het delen van ACE-remmers, angiotensine II receptorantagonisten en geneesmiddelen die lithium weergegeven. Bij een dergelijke combinatietherapie messaging "Kardosalom" en drugs, waarvan componenten - lithium, afgeraden. Echter, indien een dergelijke behoefte bestaat, de controle van het bloed moet regelmatig zijn.

De kosten van geneesmiddelen, analogen, recensies

Bij het toewijzen van "Kardosal" tablets, zoals de prijs is niet alle patiënten, zodat ze geïnteresseerd zijn in de mogelijkheid van behandeling met het gebruik van andere, meer effectieve middelen. "Kardosal" met de inhoud van 10 mg van het werkzame bestanddeel kan worden gekocht voor RUB 610, een geneesmiddel waarvan de samenstelling 20 mg werkzaam bestanddeel -. Meer dan 756 wrijven. "Kardosal", waarvan de prijs ongeveer 860 roebel., Bevat 40 mg van het hoofdbestanddeel.

Als een analogie, als je naar een andere wijze van uitvoering van de therapie te kiezen, in plaats van "Kardosala" kunt u het medicijn "Olimestra" pas toe of de productie van een combinatietherapie op basis van het gebruik van "hydrochloorthiazide", "olmesartan medoxomil". U kunt profiteren van deze collega's als "Lozarel 'of' losartan'. Bovendien, voor het vervangen van geschikte geneesmiddelen "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Bekend formuleringen als "Olmesar", "Plaunak". Meestal substituten afwijken van het origineel fondsen, een van de verschillen is redelijke prijs en verminderde biologische parameters, zodat ze minder effectief zijn, maar het kunnen omgaan met de taak.

Analogen worden altijd onder constante supervisie van een specialist, is het noodzakelijk om regelmatig de bloeddruk. Als u op te halen analoge om de faciliteit "Kardosal" dan vervangen deze drug, besluit de arts, rekening houdend met de verschillende momenten. Bij detectie van bijwerkingen gedurende de behandeling moet de analoge zijn om de nodige acties te maken in een tijdige wijze ter bevordering van hun eliminatie. Tijdens de behandeling moet het effect op het lichaam te controleren.

Wanneer het origineel, zonder dat gereedschap niet kunnen doen, moet de voorkeur aan drugs vervaardigd door Europese bedrijven getest geven. Bij het plannen om "Kardosal" tablets analogen vervangen hoef je alleen maar om de hoogste kwaliteit te kiezen.

Opmerkingen over de arts-patiënt forums, blijkt dat de drug "Kardosal" tijdens de behandeling veroorzaakt vaak bijwerkingen, de meest voorkomende daarvan - de pijn op de borst en constante vermoeidheid. Maar ondanks deze onaangename momenten, het bloeddrukverlagende effect is altijd uitstekend. Verschijning van bijwerkingen vereist verwijzing naar een specialist voor advies, en kan de behandeling regime te veranderen.

Bij de behandeling van patiënten met arteriële hypertensie is onthuld, is het belangrijk dat permanente controle van de patiënt. Implementatie van de behandeling, waardoor het gewenste effect, en volg de toestand van het organisme en bij schending - om ze tijdig vast. Belangrijke geïntegreerde aanpak, maar behandeling met geneesmiddelen is niet genoeg, we moeten ook een speciale maaltijd te kiezen. Onder de vereiste behandeling voorwaarden - de naleving van de zachte manier van werken, het wegwerken van slechte gewoonten, beperken fysieke activiteiten en de naleving van andere gemeenten die voor de arts heeft voorgesteld de beste behandelresultaten.