Hemostasiogram: wat het is, hoe om te gaan, het decoderen van de prestaties

Heel vaak, in het proces van diagnose van een ziekte, artsen raden hun patiënten een studie getiteld hemostasiogram ondergaan. Wat is het? Wat kunt u leren met deze test? Hoe en wanneer de tests te nemen? Hoeveel zal mijn procedure? Antwoorden op deze vragen zijn op zoek naar een man die wordt geconfronteerd met de noodzaak om een soortgelijk onderzoek passeren.

Hemostasiogram: wat is het?

Moderne diagnostiek heeft in zijn arsenaal een partij van een breed scala van tests en examens, waarmee u een nauwkeurige diagnose kan stellen. Een van de belangrijkste onderzoek is hemostasiogram coagulatie ze. Wat voor soort analyse, en in welke gevallen het noodzakelijk is om te doen?

Dit is een belangrijke studie die ons in staat stelt om de processen te bestuderen van de bloedstolling. hemostase twee functies: enerzijds, ondersteunt het bloed binnen de vaten in vloeibare toestand, en anderzijds - reageren op vasculair letsel en lanceert mechanismen stoppen met bloeden. Natuurlijk, een dergelijk systeem storing leidt tot gevaarlijke complicaties, die voor sommige patiënten uiteindelijk dodelijk.

Bepaal de aanwezigheid van fouten in dergelijke regeling helpt coagulatie. Wat voor soort analyse, begrijpen we. Nu is het noodzakelijk om te overwegen en andere informatie over het onderzoek.

In ieder geval raden we testen uit te voeren?

Natuurlijk, idealiter, van tijd tot tijd elke persoon zou hebben om een bloedmonster stolling processen. Maar nu, deze test wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van bepaalde indicaties uitgevoerd:

• Ernstige leverziekten.
• Endocriene (hormonale niveaus ook invloed op de bloedstolling).
• Pathologieën van de urine en cardiovasculaire systemen.
• Als de patiënt heeft bepaalde auto-immuunziekten.
• Regelmatig neusbloedingen, bloedend tandvlees sterk.
• Spataderen.
• Als de patiënt slechte gewoonten, alcoholisme.
• De neiging om grote blauwe plekken vormen, zelfs bij de geringste letsel.
• Slechte resultaten voorafgaande coagulatie.
• Hemostasiogram uiterst belangrijk tijdens de zwangerschap. Het is voorgeschreven voor vrouwen gediagnosticeerd met baarmoeder hypertonie, pre-eclampsie, intra-uteriene groeivertraging en andere complicaties. Er aanwijzingen zijn meerdere zwangerschappen, een geschiedenis van miskramen.
• De studie ook uitgevoerd voorafgaand aan de operatie, als een schending van de bloedstolling tijdens de operatie kan leiden tot de dood van de patiënt.

Extended en normale hemostasiogram: wat is het verschil?

In de meeste gevallen zijn patiënten voorgeschreven standaard test die omvat het bepalen van parameters zoals trombine en protrombinetijd, fibrinogeen en protrombine. Specialistische telt het aantal bloedplaatjes in perifeer bloed en de INR bepaalt RKMF (oplosbaar fibrinemonomeer complexen).

Soms hield de zogenaamde extended hemostasiogram. Wat is het? In feite is dit hetzelfde onderzoek, maar in aanvulling op de bovengenoemde indicatoren laboratorium bepaalt verscheidene andere parameters, zoals antitrombine III, lupus anticoagulans en D-dimeer. Omdat de analyse is meer tijd in beslag, de kosten van het aan de kliniek een beetje hoger.

Voorbereiding van de proef

Om coagulatie (hemostasiogram) was juist, vergt enige voorbereiding. Specimen gehouden op een lege maag. Bovendien hebben de patiënten niet aanbevolen voor 8-12 uur voor de procedure. Alleen toegestaan drinken pure niet-koolzuurhoudend water.

Bovendien, de dag voor de levering van de analyse moeten beperken lichamelijke activiteit, stress te vermijden, ontspannen en slapen. Van alcohol en bepaalde medicijnen (zoals aspirine, waarvan bekend is, verdunt het bloed) moet u ten minste een week te geven voordat de procedure. Als er een dringende noodzaak om medicijnen in te nemen in deze periode, moet u een lijst met hun arts te voorzien, aangezien veel drugs invloed op de resultaten van de analyse.

Vrouwen worden niet aangemoedigd te worden getest tijdens de menstruatie. Tijdens deze periode, verliest het lichaam een bepaalde hoeveelheid bloed, die kan leiden tot een tijdelijke verhoging van de stolling en dus verstoring van de echte gegevens over homeostase.

Hoe te laten testen?

hoe u de analyse te nemen: Er is een belangrijke vraag voor elke patiënt is hemostasiogram toegewezen? We hebben reeds vermeld dat de levering van de monsters op een lege maag worden uitgevoerd, waardoor de procedure voorgeschreven in de ochtend (meestal 8:00-11:00).

Bloed op hemostasiogram genomen uit een ader. Standaardprocedure - met een steriele injectiespuit monteur trekt de nodige bloedvolume (duurt enkele minuten). De monsters werden gestuurd voor laboratoriumonderzoek. By the way, in de meeste gevallen de resultaten van de analyse zijn klaar na 2-3 uur na de bevalling.

Waar dergelijk onderzoek?

Waar komen hemostasiogram? Een soortgelijke procedure wordt uitgevoerd in vrijwel elk ziekenhuis en medisch centrum, zodat de problemen met het zoeken naar het item levering van analyses zullen niet aan de orde. Aan de andere kant, is nog altijd beter om zorgvuldig lees de meningen over het werk van een bepaald laboratorium, als gevolg van de resultaten van de studie is afhankelijk van het verdere verloop van de behandeling.

Hemostasiogram: het decoderen van de prestaties

Na analyse van de patiënt krijgt meestal een vorm in een tabel, die genoteerd zijn gevonden tijdens het onderzoek parameters. De resultaten moeten naar een specialist zo spoedig mogelijk, omdat het kan bepalen, zoals blijkt uit uw hemostasiogram. Het ontcijferen van de cijfers - het is moeilijk om zelfstandig de patiënt in alle figuren niet begrijpen. Op het formulier, in de regel de volgende parameters worden geregistreerd:

• APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd gedeeltelijke - het werk van de intrinsieke route van bloedcoagulatie evalueren.
• Protrombinetijd - deze parameter kan de extrinsieke route van bloedcoagulatie evaluatie (dit is de tijd gedurende welke plasma stolsel begint met de toevoeging van weefselfactor en calcium protrombine, gewoonlijk 15-17 s).
• INR (internationaal genormaliseerde ratio) - tijdens laboratoriumonderzoek vergelijkt de patiënt bloedstolling processen met goedkope plasma waarvan de parameters voldoen aan internationale normen.
• Het niveau van fibrinogeen, een eiwit dat bij het starten van het stollingsproces wordt omgezet in fibrine (de concentratie - 4,2 g / l).
• Trombine tijd - de tijd die nodig is voor de vorming van fibrine en fibrinogeen (OK - 11-18 seconden).
• Het aantal bloedplaatjes (gewoonlijk ligt tussen 150-400.000 cellen in 1 l).
• De aanwezigheid van D-dimeer (dit cijfer mag niet meer dan 248 ng / mg).

protrombinetijd

Goed uitgevoerde onderzoek helpt de arts om te weten te komen over de bloedspiegels van een specifiek eiwit protrombine van de patiënt. Het is een belangrijk onderdeel van de bloedstolling proces, omdat de stof die thrombusvorming veroorzaakt en bijgevolg stoppen met bloeden voorafgaat. Dit eiwit wordt geproduceerd in menselijke lever (voor zijn bereiding vereist vitamine K). Afwijkingen protrombine niveau kunnen schendingen van de lever en het spijsverteringskanaal te geven.

De protrombinetijd - is een andere belangrijke indicator, waarmee u hemostasiogram definiëren. Wat is het? In feite is de tijdsduur waarvoor het bloed "beantwoordt" de wond en vormt firbinovy stollen. In een gezonde persoon, vindt dit proces plaats met 10-18.

Heel vaak, tijdens onderzoekslaboratorium niet alleen meet de tijd, maar bepaalt ook de protrombine index. Normaliter is dit cijfer ten minste 93%. Verminderen deze figuur duidt schendingen van de lever. Soms wordt geassocieerd met verstoring van het spijsverteringskanaal, vitamine K-deficiëntie, hoge consumptie van diuretica of preparaten die acetylsalicylzuur. Zij wijst ook op het risico van bloeden. Maar de stijging van de index tot 106% of hoger geeft de neiging van bloed stollen.

Trombine tijd norm en afwijking

Dit is een andere zeer belangrijke factor die het mogelijk maakt om hemostasiogram bepalen. Wat is het? Trombine tijd - de tijd die het kost om inactieve fibrinogeen worden in fibrine. In een gezonde persoon, het cijfer is 15-18.

Bovendien, tijdens het laboratorium onderzoek is nodig om de bloedspiegels van fibrinogeen te bepalen. Gemiddelde gehalte van het eiwit in bloed 2-4 g / l. Er wordt gezegd dat het fibrinogeen niveau soms kan stijgen. Dit gebeurt bijvoorbeeld in de laatste maand van de zwangerschap, en na een beroerte, hartaanval, in aanwezigheid van brandwonden, schildklierziekten, chronische toediening van hormonale anticonceptiemiddelen. In dergelijke gevallen beschouwd normale stijging van fibrinogeen tot 6 g / l.

Een sterke verlaging van het proteïne waargenomen tegen ernstige leveraandoening (zoals cirrose en hepatitis), gebrek aan lichaam vitamine B en ascorbinezuur.

Een van de belangrijkste parameters in deze test wordt beschouwd als APTT. Deze tijd gedurende welke het bloedstolsel kan worden gevormd door toevoeging van calciumchloride in het plasma. Normaal gesproken duurt het ongeveer 30-40 seconden. Deze indicator is het meest nauwkeurig kenmerkend voor het werk van het hemostatische systeem.

Bloeden aandoeningen

Natuurlijk is er een groot aantal ziekten, waarop de analyse kan aangeven. Hemostasiogram helpt om een aantal van de belangrijkste bloedstolling te identificeren:

• Hypocoagulation - een aandoening die gepaard gaat met een daling van de bloedstolling tarieven lichamelijk frequent bloeden (soms zelfs kleine krasjes).
• Hypercoagulatie - een pathologie die wordt gekenmerkt door verhoging van de mate van bloedstolling. Ze roept het zelfs in de afwezigheid van blessures en wonden.
• Trombofilie - een aandoening waarbij de verhoogde neiging tot vorming van een trombus. Natuurlijk, een dergelijke pathologie is zeer gevaarlijk en indien onbehandeld kan leiden tot de dood.

Waarom doen onderzoek tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap, deze analyse is zeer belangrijk omdat het de beschikking van complicaties en de mogelijke risico's te diagnosticeren tijd helpt. Bijvoorbeeld, kan de arts bepalen of voldoende zuurstof en voedingsstoffen een baby ontvangt, samen met het bloed, of het waarschijnlijk is verstopping van bloedvaten of grote bloeden tijdens de bevalling. Meestal wordt de analyse onmiddellijk na de enscenering van de inschrijving patiënt in het ziekenhuis worden uitgevoerd, en vervolgens naar de 22 e en 26 e week.

Hoeveel is de analyse?

Natuurlijk, voor veel patiënten, het belangrijke punt is de kostprijs van een enquête. Dus hoeveel het zal hemostasiogram kosten? Prijs, hangt natuurlijk af van vele factoren. Bijvoorbeeld, moet u rekening houden met beroepskwalificaties en financiële beleid van het medisch centrum, waar u besluit om de diensten te gebruiken. De kosten van fundamenteel onderzoek strekt zich over een zeer breed scala - 400-1300 roebel.

Extended hemostasiogram, is natuurlijk duurder - ongeveer 3000-4000 roebel. Natuurlijk, de cijfers in dit geval niet te klein zijn. Maar we moeten begrijpen dat de testresultaten helpen de arts de diagnose van de ziekte in de tijd te corrigeren. By the way, in sommige ziekenhuizen, deze studie wordt kosteloos uitgevoerd.

De resultaten en de betrouwbaarheid ervan is afhankelijk van de kwalificaties en ervaring van de technicus die de studie uitgevoerd. Daarom moet u de selectie van een specialist, en een medisch centrum zorgvuldig te benaderen. Denk eraan dat alleen een arts de juiste wijze de testresultaten kan ontcijferen en de conditie van de patiënt te beoordelen.