"Cymbalta": instructies voor het gebruik. , Prijzen, aanwijzingen beoordelingen

Vandaag zullen we u vertellen over wat de voorbereiding van "Simbalta" is. Instructies voor het gebruik van deze medicatie, de samenstelling ervan, bijwerkingen en indicaties worden hieronder beschreven. Ook uit het voorgelegde artikel leert u over het formulier waarin deze medicatie uitgegeven wordt, hoeveel het kost, of het contra-indicaties heeft en hoe u het correct toepast.

Vorm van uitgave

In welke vorm kan ik de voorbereiding van "Simbalta" kopen, waarvan de instructie in de verpakking is opgenomen? Momenteel is deze medicatie alleen leverbaar in de vorm van darmoplosbare capsules. En elk van hen bevat pellets, die een witte of grijze-witte kleur hebben.

Structuur van het preparaat

Welke componenten bevat het Simbalta-geneesmiddel? Instructies voor het gebruik van capsules geven aan dat hun belangrijkste actieve bestanddeel duloxetine is. Opgemerkt moet worden dat de samenstelling van het betrokken geneesmiddel aanvullende stoffen bevat in de vorm van sucrose, hypromellose, talk, succinaat, witte kleurstof, hypromelloseacetaat, titaandioxide, triethylcitraat, gelatine, natriumlaurylsulfaat en ijzeroxide van geel oxide.

Capsules kunnen 60 en 30 mg van het geneesmiddel bevatten. Ze zijn verpakt in blaren voor 14 of 7 capsules. In één kartonnen bundel kunnen er 1, 2 of 6 blaren zijn.

Farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel

Wat is een werkzame stof zoals duloxetine? Instructies voor het gebruik van medicinale capsules verklaart dat een dergelijk geneesmiddel met het werkzame bestanddeel een zeer goede antidepressiva is. Het is een reuptake inhibitor van norepinefrine en serotonine. Het onderdrukt een beetje dopamine, en heeft ook geen affiniteit met dopamine-, histamine-, cholino- en adrenoreceptoren.

Hoe werkt duloxetine? De instructie bevat de volgende informatie over dit account: het beginsel van de werking van deze stof is de heropname van norepinefrine en serotonine te onderdrukken. Als gevolg hiervan stijgt noradrenerge en serotonergische neurotransmissie in het zenuwstelsel aanzienlijk. Ook moet worden opgemerkt dat duloxetine het pijnssyndroom snel onderdrukt.

Farmacokinetiek van het geneesmiddel

Geneesmiddelen van depressie zoals "Simbalta" worden geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal, zuigingen beginnen een paar uur na inname. De maximale concentratie wordt na 6 uur bereikt. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de concentratie, maar verhoogt de tijd die het duurt van 6 tot 10 uur. Deskundigen zeggen dat dit indirect de mate van absorptie vermindert (met 11%).

De binding van het geneesmiddel aan plasmaproteïnen is hoog genoeg en bereikt meer dan 90%.

De halveringstijd van het geneesmiddel bedraagt 12 uur. Tegelijkertijd gaat hij samen met urine in de vorm van metabolieten.

Volgens het onderzoek zijn er verschillen tussen de farmacokinetische processen die bij vrouwen en mannen optreden. Zo is de gemiddelde klaring van het actieve bestanddeel lager in het eerlijkere geslacht. Het is echter niet nodig om de dosis aan te passen.

Opgemerkt moet worden dat er tijdens de studies verschillen werden vastgesteld tussen farmacokinetische processen die bij oudere en middelbare leeftijd werden voorgedaan. Het bleek dat de halveringstijd van het geneesmiddel hoger is bij ouderen dan bij jongeren. Een dosisaanpassing is ook niet nodig.

Bij patiënten met chronisch nierfalen in de terminale fase die hemodialyse hebben, stijgen de concentratie en de AUC van duloxetine precies met 2 keer. Daarom wordt aanbevolen om de opportuniteit van het verlagen van de doseringen van het geneesmiddel bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen te overwegen.

Bij patiënten met symptomen van leverfalen kan metabolisme en halveringstijd van duloxetine vertragen.

Indicaties voor gebruik

Wanneer wordt de "Simbalta" medicatie voorgeschreven? De gebruiksaanwijzing bevat de volgende lijst met aanduidingen:

• Diabetische neuropathie van een pijnlijke vorm;
• Depressie en depressieve aandoeningen;
• Angststoornis genormaliseerd;
• Chronisch pijnssyndroom van het spierstelsel, inclusief die veroorzaakt door fibromyalgie en osteoartrose.

Contra-indicaties voor het gebruik van het product

Wanneer u het geneesmiddel "Simbalta" niet kunt nemen? Instructies voor gebruik omvatten de volgende lijst van contra-indicaties:

• Gelijktijdige toediening van krachtige remmers van het isoenzym CYP1A2 (bijvoorbeeld enoxacine, ciprofloxacine of fluvoxamine);
• Verhoogde gevoeligheid van de patiënt voor de componenten van het middel;
• Kinderen onder de 18 jaar;
• Eénstapsadministratie met MAO-remmers;
• Hypertensie arterieel ongecontroleerd;
• Glaucoma is gesloten-hoek ongecompenseerd;
• Ernstige CRF (met QC minder dan 30 ml / min);
• Gebrek aan isomaltase of sucrose, glucose-galactose malabsorptie en onverdraagzaamheid tegen fructose;
• Leverziekte, die gepaard gaan met leverfalen.

Wanneer moet u met zorg het geneesmiddel gebruiken

Het is uiterst accuraat om het geneesmiddel te gebruiken in bipolaire stoornis en manie, convulsies, het risico op een aanval van glaucoom met gesloten hoek. Ook moet rekening worden gehouden met intraoculaire hypertensie, suïcidale gedachten, hyponatremie, verminderde lever- en nierfunctie.

De voorbereiding van "Simbalta": gebruiksaanwijzing

De prijs van dit geneesmiddel is erg hoog. Zijn effectiviteit is echter niet twijfelachtig.

Het gepresenteerde medicijn wordt alleen voor orale toediening voorgeschreven. Capsules moeten geheel worden ingeslikt, zonder te verpletteren of te kauwen. Er moet speciaal worden opgemerkt dat u in geen geval het geneesmiddel bij het eten moet toevoegen of met vloeistoffen mengt, aangezien een dergelijke werking de enterische coating gemakkelijk kan beschadigen.

Drugs voor depressie moeten worden genomen bij een initiële dosering die gelijk is aan 60 mg eenmaal per dag. Om een positief resultaat te bereiken, verhogen sommige patiënten dit volume tot een maximale dosis van 120 mg tweemaal per dag.

Bij patiënten die met chronisch nierfalen worden gediagnosticeerd, die zich voordoen in het terminale stadium, dient de initiële dosering van het geneesmiddel 30 mg eenmaal daags te zijn. Als de patiënten leverfunctiestoornissen hebben, dan wordt de aangegeven hoeveelheid geneesmiddel aanbevolen om de frequentie van toediening te verminderen of te verminderen.

Ook moet worden opgemerkt dat het nodig is om een scherpe intrekking van de medicatie te vermijden. De hoeveelheid geneesmiddel moet geleidelijk worden verlaagd in 1-2 weken. Als er op deze achtergrond significante tekenen van onttrekking zijn, is het raadzaam om met de voorgeschreven dosering de behandeling voort te zetten. Vervolgens kan de dokter de dosis verlagen, maar nog langzamer.

Gevallen van overdosering

Wat zeggen deskundigen over gevallen van overdosering met het geneesmiddel "Simbalta"? De recensies van de artsen bevatten de informatie die zij hebben van dergelijke gegevens. Tot op heden zijn er gevallen van overdosering bij het innemen van het geneesmiddel in een hoeveelheid tot 3000 mg, evenals de combinatie daarvan met andere middelen. Terloops, één dood werd opgenomen.

Tekenen van gecombineerde of geïsoleerde overdosering zijn de volgende aandoeningen: clonische convulsies, slaperigheid, braken, coma, tachycardie en serotoninesyndroom. Wat betreft preklinische studies (dierproeven), zijn de belangrijkste symptomen van dronkenheid in verband met onbeheerd medicatiegebruik stoornissen van het centrale zenuwstelsel en het spijsverteringstelsel. Ook kunnen patiënten trillingen, ataxie, klonische convulsies, braken en verlies van eetlust ervaren.

Wat te doen bij een overdosis? Bij de ontwikkeling van serotoninesyndroom dient correctie therapie met cyproheptadine onmiddellijk te worden uitgevoerd, en methoden voor het normaliseren van de lichaamstemperatuur van de patiënt dienen te worden gebruikt.

De patiënt moet verse lucht aanbieden. Het moet ook het werk van zijn hart controleren en het leven controleren. Dit alles moet in combinatie met ondersteunende en symptomatische behandeling worden gedaan.

Als u niet genoeg tijd hebt gehad sinds u de medicatie heeft genomen, moet u uw maag wassen. Om de absorptie van medicijnen te beperken, wordt ook de patiënt aangemoedigd actieve kool te drinken.

Bijwerking

Kan de ontvangst van het geneesmiddel negatief beïnvloed worden door de menselijke gezondheid? Beschouw de bijwerkingen van antidepressiva meer in detail:

• Zeer vaak (in 10% van de gevallen) in klinische studies werden de volgende aandoeningen bij patiënten vastgesteld: duizeligheid, hoofdpijn, droge mond, slaapstoornissen, slapeloosheid, misselijkheid, slaperigheid en obstipatie.
• De meest voorkomende (1 tot 10% van de gevallen) bij de patiënten waren flitsers, diarree, wazig zicht, braken, zweten, tremors, verhoogde anorgasmie, verminderde eetlust, verminderde libido, gewichtsverlies, zwakte, erectiele dysfunctie en vertraagde of abnormale ejaculatie.

Men kan niet zeggen dat een dergelijk bijwerk, zoals duizeligheid (soms hoofdpijn en misselijkheid) vaak wordt opgemerkt wanneer het geneesmiddel drastisch wordt afgeschaft. Terloops, bij patiënten met diabetische neuropathie van pijnlijke vorm kan een toename van het vasten van bloedglucose waargenomen worden.

Recensies over het medicijn

Volgens de reviews van specialisten en patiënten is het behandelde geneesmiddel volledig in de gaten. Nadat het het heeft genomen, elimineert het angststoornis, en bevordert ook het verdwijnen van de depressieve toestand. Bovendien verwijdert deze medicatie goed pijnsyndromen in het spierstelsel.

Interactie met andere middelen

Is het mogelijk om een gezamenlijke inname van andere geneesmiddelen te voeren met het medicijn "Simbalta"? Deskundigen zeggen dat dit middel direct effect heeft op de effectiviteit van bepaalde geneesmiddelen.

Zo is er een risico op het ontwikkelen van een serotoninesyndroom als duloxetine wordt gebruikt in combinatie met MAOI.

Gezien het feit dat het CYP1A2 isoenzym actief deelneemt aan het metabolisme van het Simbalta preparaat, kan het gelijktijdig gebruik ervan leiden tot een toename van de concentratie van deze.

Het is niet aangeraden om deze medicatie te voorschrijven samen met andere geneesmiddelen die van invloed zijn op het centrale zenuwstelsel. Ook tijdens de receptie mag geen alcohol drinken.

Soms met het gelijktijdige gebruik van SSRI's en serotonergische geneesmiddelen bij patiënten is er een serotoninesyndroom. Daarom moet bij het gebruik van dit geneesmiddel met serotonergische antidepressiva extreme zorg worden besteed.

In verband met het feit dat er een potentieel verhoogd risico op bloeden bestaat, moet u duloxetine en anticoagulantia (antitrombotische geneesmiddelen) niet gelijktijdig gebruiken.

Borstvoeding en zwangerschap

Kan ik het geneesmiddel "Simbalta" gebruiken, waarvan de prijs later zal worden gepresenteerd tijdens de zwangerschap? Vanwege het gebrek aan voldoende informatie over het gebruik van duloxetine tijdens de zwangerschapstijd, kan deze medicatie alleen worden voorgeschreven als het voordeel voor de verwachte moeder aanzienlijk groter is dan het risico voor de baby.

Ook moet worden opgemerkt dat patiënten die dit geneesmiddel nemen, zeker hun arts moeten waarschuwen over het begin of de planning van de zwangerschap.

Studies hebben aangetoond dat het nemen van antidepressiva bij vrouwen, vooral in latere perioden, het risico op aanhoudende pulmonale hypertensie bij pasgeboren baby's aanzienlijk verhoogt. Bovendien wordt ook terugtrekkingsyndroom bij kinderen waargenomen bij een sterke stopzetting van het gebruik van duloxetine door een toekomstige moeder in de late zwangerschap. De meeste symptomen van deze aandoening werden waargenomen tijdens de bevalling of in de eerste dagen daarna.

Vanwege het feit dat duloxetine in de moeders melk kan penetreren, is het buitengewoon ongewenst om een kind tijdens de therapie te borstvoeden. Anders is de concentratie van deze stof in de foetus in de hoeveelheid van 0,14% van de concentratie in de moeder.

Specifieke richtlijnen over het gebruik van het geneesmiddel

Nadat hij zijn patiënt een geneesmiddel "Simbalta" heeft aangewezen, is de dokter verplicht hem te informeren dat het strikt verboden is om dit middel onmiddellijk met MAO-remmers te nemen. Anders kan het fataal zijn, evenals ernstige complicaties in de vorm van hyperthermie, myoclonus en uitgesproken opwinding met de overgang naar coma.

Ook moet worden opgemerkt dat het verboden is dit geneesmiddel gedurende twee weken na het einde van de behandeling met MAO-remmers te gebruiken.

Volgens het onderzoek kan bij patiënten met manische aandoeningen met het gebruik van andere medicijnen die het zenuwstelsel beïnvloeden, in samenhang met de "Simbalt" de bestaande ziekte verergeren.

Gezien het feit dat er kans bestaat op zelfmoordpogingen in depressieve staten, moeten vooral de risico's van patiënten worden waargenomen.

Het nemen van deze medicatie kan gemakkelijk slaperigheid veroorzaken. In dit verband dienen patiënten die dit geneesmiddel gebruiken, extra voorzichtigheid bij het rijden van de machine en bij het werken met gevaarlijke bewegende mechanismen.

Prijs en analogen van het geneesmiddel

Hoeveel zijn de darmcapsules van Simbalt? Hun prijs kan anders zijn. Het hangt af van de fabrikant en de opmaak van apotheekketens. Er moet echter op worden gewezen dat dit medicijn gemiddeld ongeveer 1050 Russische roebels (30 mg, 14 stuks) kost. Als u een geneesmiddel in een gelijke hoeveelheid wilt kopen, maar bij een dosering van 60 mg, dan moet u ongeveer 1150 roebels geven.

Nu weet je hoeveel duloxetine kost. De prijs ervan kan, afhankelijk van sommige factoren, oplopen of dalen. Momenteel is de aankoop van deze drug niet moeilijk. U kunt het echter alleen op voorschrift kopen.

Maar wat als je om welke reden dan ook de medicijncapsules van Simbalt niet kon kopen? Analogen van dit geneesmiddel zijn beschikbaar in bijna elke apotheek. Hoewel de overname van hen ook een voorschrift van de dokter vereist.

Wat kan de medicatie Simbalta vervangen? Onder de collega's wil ik de volgende medicijnen benadrukken:

• "Intro";
• "Azafen" (tabletten);
• "Duloxetine canon" (enterische capsules);
• "Venlafaxine Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapin Canon";
• "Bethol" (oplossing voor iv en / m toediening);
• "Wellbutrin";
• "Bethol" in tabletten;
• "Agomelatine";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres';
• "Efewelon retard";
• "Doppelherz Nervotonik" in de vorm van een elixir;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Methode van opslag en houdbaarheid

Wat is de houdbaarheid van het geneesmiddel "Cymbalta?" Volgens de instructies en de datum op de verpakking, mag dit instrument niet worden genomen voor een periode van drie jaar. Hierbij dient te worden bewaard in het donker plaats waar de temperatuur niet boven 20 graden.