Contractuur - wat is dit? Contractuur van de spieren: diagnose, behandeling

Contractuur - een aandoening waarbij een beperkte beweeglijkheid van het gewricht. Veroorzaakt het verschijnsel van pathologische cicatricial contractie van het zachte weefsel rond het gewricht: spieren, huid en onderhuids weefsel.

spier contractuur

Bij het samentrekken van de spieren van de geconstateerde abnormale toon of regidnost spieren, banden en pezen. Als dit proces vordert, is er een spierfibrose, namelijk spierweefsel staat reductie omgezet in een vezelachtig, die deze functie heeft verloren. Met andere woorden, de gezamenlijke niet volledig kan buigen of recht te wijten aan het feit dat de spierbundels niet gerelateerd zijn aan het einde om te ontspannen en laat de beenderen van de gezamenlijke naar één van de extreme fysiologische toestanden te nemen.

Meestal spier contractuur ontwikkelt als gevolg van trauma, inflammatoire ziekten, operaties. Dit geldt met name in die gevallen waarin lang het getroffen ledemaat werd bij stilstand vast. Als gevolg van een pathologische tonus van spieren zenuwsignalen variëren gevormd contractuur.

In sommige gevallen kan de contractuur (foto die een staat heeft in het artikel) ontwikkelt zich in de verwonding van de spieren en hun incompleet herstel, wat resulteert in de uitvoering van hun taken in volle spieren zijn niet in staat om. Intense pijn verergert verder het ziekteproces, zoals pijn in gewrichten en spieren toch veroorzaken menselijke beweging beperken.

types

Symptomen en veroorzaakt structurele veranderingen in de gewrichten en omliggende weefsels zijn divers, dus nogal moeilijk te classificeren contractuur. Universeel erkend verdelingssysteem - op basis van de directe oorzaken van hun ontwikkeling.

• Structuur (passieve) contractuur. Het ontstaat als gevolg van structurele veranderingen in de lokale weefsels (pezen, gewrichten, spieren, ligamenten, fascia of huid). Ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar overtredingen of langdurige immobiliteit van de gewrichten bruto.
• Neurogene (actieve) contractuur. Het veroorzaakt langdurige spanning van bepaalde spieren, wat resulteert in litteken ontwikkelen degeneratieve veranderingen in de capsule van de gewrichten en spieren.

Deze twee types zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden en zijn de stadia van hetzelfde proces. Ze worden gekenmerkt door pathologische stoornissen in het spierstelsel.

Daarnaast kan de contractuur zowel verworven en aangeboren. Verworven op zijn beurt onderverdeeld in neurogene en posttraumatische.

Deze ziekte het meest van invloed op de kleine gewrichten. Bijvoorbeeld, kan de contractuur ontwikkelen in een volledig verlies van de mobiliteit van de vinger gewrichten voor enkele maanden. Het heet immobilisatie. De aandoeningen van de grote gewrichten worden gemarkeerd contractuur van de heup en schoudercontractuur.

palmar fibromatose

Contractuur van de vingers of Dupuytren - de meest voorkomende en tegelijkertijd gevaarlijke vorm van de ziekte. Het ontwikkelen van sites op de palm wordt vaak verward met eelt. Geleidelijk verstoord de normale ontwikkeling van de vingers. Verdikking van het bindweefsel op een gegeven moment zo groot dat de vingers niet de mogelijkheid hebben om recht en blijven in zo'n verkrampte positie. Meestal is de ziekte van invloed op de ringvinger en pink. Om welke redenen is het ontwikkelen van een contractuur van de hand, vandaag de dag het is niet bekend. Er zijn aanwijzingen dat een dergelijke aandoening komt het meest voor in de middelbare leeftijd en oudere mannen. Hoe ouder een persoon is, hoe hoger het risico van deze ziekte. Daarnaast is de contractuur van de hand komt vaker voor bij mensen met diabetes, epileptische aanvallen. Ook is er een genetische aanleg. Dat wil zeggen, als iemand uit de familie was een contractuur van de hand, dan is de kans van de ziekte is sterk toegenomen.

Voor de behandeling van contractuur van Dupuytren kiezen voor een conservatieve benadering. In het beginstadium, de verdere ontwikkeling van de pathologie te schorten massage en fysiotherapie helpen. Maar met een sterke beperking van de mobiliteit van de vingers met behulp van een speciaal enzym preparaten (bv injectie drug "Lidaza"), om te helpen verzachten het weefsel. Sommige klinieken gebruik maken van de methode van shock wave therapie, waarmee je vrij goede resultaten te behalen. Contractuur van de vingers in een ernstige vorm vereist een operatieve ingreep.

pathologie Oorzaken

Contractuur - dit is de meest voorkomende complicatie van gezamenlijke verwondingen zoals verstuikingen, kneuzingen, breuken, schotwonden, ontsteking, aandoeningen van het zenuwstelsel en anderen.

atleten en mensen in gevaar, die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, zoals in dit geval, een verhoogd risico op schade aan de gewrichten, botten en spieren. Mensen die in de chemische industrie werken, voorbestemd zijn om het uiterlijk van burn contracturen. We violisten, pianisten en andere musici contractuur van de vingers kan optreden, als tijdens langdurige oefening vingers voelen sterke druk.

Passief, contractuur wordt veroorzaakt door obstakels in de gewrichten, evenals in de pezen, spieren, fascia en de huid. Mensen met een actieve contracturen geen mechanische obstructie in het gewricht of in de omliggende weefsels. In plaats daarvan is er een overtreding of beperking van de motorische activiteit. In dit geval, een lange tonic spanning waargenomen in afzonderlijke spiergroepen. Verstoorde de balans tussen de spieren-antagonisten, als gevolg van de gewrichten "wedge". Dit is het mechanisme van de ontwikkeling van actieve contracties. In het beginstadium van het bestaan zijn ze instabiel en vatbaar zijn voor relatief eenvoudige correctie. Actieve contractuur verdwijnen na de normale motorische activiteit. Maar na verloop van tijd, worden ze meer resistent.

Er zijn ook mengvormen, wanneer de oorzaak beweging beperken is nogal moeilijk te bepalen. Dit gebeurt in het geval dat het eerste onderzoek van de patiënt symptomen zoals mechanische schade, en schade aan het zenuwstelsel.

podium

• Neurogene. Inactiviteit gewonde ledemaat provoceert aanhoudende excitatie brandpunten in het centrale zenuwstelsel. Deze centra stuurt impulsen naar de omtrek, waardoor abnormale toonvormende. Op hetzelfde biochemische veranderingen ontwikkelen in de ledematen weefsels.

• Myogene. Omdat biochemische veranderingen en neurogene reactiemengsel veranderingen in spierweefsel (atrofie en degeneratie).

• Miodesmogennaya. Gewicht en het volume van een ledemaat drastisch verminderd in de spieren te ontwikkelen degeneratieve veranderingen. Er is spier hypertrofie, die wordt vooruitgang geboekt, het zich ontwikkelt tot atrofie.

• Atrogennaya. Er is dikker en rimpelen van het gewrichtskapsel, kraakbeen minder stevig en elastisch. Verschijnen littekens, soldeer capsule en kraakbeen. Krimp treedt boeiboorden, groeiende intramusculaire bindweefsel en gedeeltelijk vervangt de spier. Zacht weefsel en bot worden gesoldeerd. Ontwikkelingslanden die fixatiepunt, waardoor de beweging van het gewricht.

mogelijke complicaties

Contractuur - ernstige pathologie en indien onbehandeld, kunnen complicaties zoals stijfheid en zelfs ankylose (volledige onbeweeglijkheid van degeneratieve gewrichtweefsels) ontwikkelen. ziekte dekt vaak ook de aangrenzende gewrichten. Bijvoorbeeld, in strijd met de normale werking van het enkelgewricht in het ziekteproces betrokken uiteindelijk stoppen, de knie, het heupgewricht (heupgewricht contractuur ontwikkelt), lumbale en de thoracale en cervicale wervelkolom.

bovenste ledematen pathologie is niet minder gevaarlijk. Dus, elleboog contractuur vermindert de functionaliteit van de hand. Dit maakt het moeilijk om zelf zorg op het niveau van het huishouden en de elementaire werk.

diagnostiek

Voorlopige diagnostiek omvat onderzoek en inspectie patiënt. Ook de arts erachter te komen of er gevallen van de ziekte in de naaste familieleden waren. Na specialist zal bepalen of de ledematen in staat is om acties uit te voeren en welke mate van vervorming. Palpatie van het getroffen gebied zal toelaten om de meest pijnlijke gebieden. In de regel, dergelijke manipulaties waardoor een nauwkeurige diagnose, en er is geen behoefte aan extra studies. In sommige gevallen kan het x-stralen nodig om nauwkeurig de locatie van het afwijkende gebied.

Contractuur: behandeling

Voordat u begint met de behandeling, moet je helemaal de oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt te verwijderen. Maar helaas is dit niet altijd mogelijk. Vervolgens laten we praten over de methoden die worden gebruikt voor het wegwerken van de ziekte.

conservatieve behandeling

In het algemeen, wanneer toegediend contractuur conservatieve therapie, gericht op herstel van normale beweging van de ledematen amplitude. Het omvat:

• geneesmiddeltherapie (niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, hormonen, analgetica, spierverslappers);

• therapeutische blokkade - de gewrichtsholte toegediende geneesmiddelen die oplossen effect;

• manuele therapie en massage;

• hydrotherapie;

• fysiotherapie (elektroforese UHF);

• Orthopedische werkwijzen (elastische pull, twist, orthesen);

• tractie (extensie);

• landmark casts.

chirurgische ingreep

Het hoofddoel van deze maatregelen is om de symptomen van ontsteking, verwijdering van oedeem, herstel van gewrichtsmobiliteit elimineren. Echter, deze methoden niet te betrekken bij het proces van de werking van de spieren. En het was de spieren - de belangrijkste "motor" van de gewrichten. Daarom, in sommige gevallen, bij ontdekking contractuur, de operatie - het is een noodzaak.

Chirurgische behandeling bestaat uit:

• excisie littekens en huidtransplantatie;

• fasciotomie;

• tenotomie;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthrolysis;

• artroplastiek;

• osteotomie.

In sommige gevallen is er geen chirurgische ingreep is onmisbaar. Maar voor dit weefsel traumatische proces. Met de hulp van de operatie kan ontdoen van de mechanische oorzaken contracturen, maar de toon van de pathologische en de pijn zal niet verdwijnen. Herstel van normale spieractiviteit in ieder geval noodzakelijk is, omdat door het verwijderen van slechts een mechanische hindernis verdwijnt gedeeltelijk contractuur en normale beweging van het gewricht niet volledig hersteld.

Natuurlijke manieren om de behandeling

Contractuur - een pathologie systemisch te behandelen. Natuurlijke methoden helpen om de symptomen niet te bestrijden en te elimineren van de oorzaken van de ziekte. Als ontwikkeld contracturen, behandeling bestaat uit:

• kinesitherapie vermogen;

• manipulatie, mechanotherapie, oefentherapie;

• balneotherapie, modderbaden;

• fizioterpiyu;

• fytotherapie;

• een evenwichtige voeding.

conclusie

Om het optreden van contractuur te voorkomen, is belangrijk voor de ontwikkeling van ontstekingen in het lichaam voorkomen, dus alle ziekten tijdig moeten worden behandeld. Het is altijd noodzakelijk om de situatie van zijn lichaam te controleren: als het ellebooggewricht voor een lange tijd in een gebogen stand moeten worden gehouden, dan buigt het zou moeten zijn in een rechte hoek, de beste positie voor de vingers - gebogen, wordt de optimale positie van het been rechtgetrokken.

Als je toevallig om dergelijke problemen, zoals een gebroken been of een ontwrichte gewricht, en vereist langdurige immobilisatie, wanhoop niet. Het risico van de spieren kan worden geminimaliseerd, op voorwaarde dat de actieve spier werk zal worden uitgevoerd vanaf de eerste dag. Als u een botbreuk van een ledemaat hadden, uit te oefenen kun je goed met de hand of met de voet uit te voeren. Regeneratieve processen na spieractiviteit dan Work spieren aangetast spieren en in het probleemgebied. Bovendien zal het regeneratieproces meer uitgesproken wanneer het onderzoek grote spieren. Zorg goed voor jezelf en gezond te blijven!