Bilirubine: de norm in een pasgeboren. Tabel over maanden

De situatie waarin bilirubine in het bloed van pasgeborenen de normatieve indices overschrijdt is niet ongewoon. Meestal komt een soortgelijk fenomeen op zichzelf voor. Echter, te hoge tarieven vereisen bijkomende behandeling, omdat ze kunnen leiden tot significante complicaties. Daarom is het de moeite waard om extreem hoge bilirubine te behandelen.

Het concept van bilirubine

Bilirubine is een product dat wordt gevormd als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen. Als de cyclus van hun bestaan al is voltooid, worden ze een giftig hemoglobine, waaruit de kleurstof gevormd wordt.

In de medische praktijk is het gebruikelijk om twee soorten (fracties) van deze stof te onderscheiden: direct en indirect. Aanvankelijk wordt indirecte bilirubine gevormd. Het is licht oplosbaar en moeilijk te verwijderen uit het lichaam. Daarom wordt de eerste bilirubine omgezet in een rechte lijn, die in de lever komt, dan in de galblaas en wordt door de darm geëlimineerd.

Het menselijk lichaam oefent maximale inspanningen uit om deze stof te ontdoen. De lever van de baby is echter in eerste instantie niet in staat om zo'n lading te behandelen. Daarom is het in de eerste dagen van het leven zo belangrijk om te controleren of er een norm van bilirubine in het bloed van pasgeborenen is. De tabel waarin de drempelwaarden van de indicator worden verzameld, zijn ontworpen om dit te helpen.

De oorzaken van verhoogde bilirubine

De situatie vormt een bedreiging voor de gezondheid van het kind, wanneer de significantie die is verkregen in de analyse van de norm van bilirubine bij pasgeborenen per dag verschilt. Een tabel die deze twee indicatoren vergelijkt, is ontwikkeld tijdens een lange studie. Het doel ervan was om de oorzaken die dit fenomeen veroorzaken te identificeren. De belangrijkste zijn:

- abnormaliteiten in het tempo van de intrauterine ontwikkeling;

- Behandeling van zwangere vrouwen met giftige medicijnen, evenals hun gebruik tijdens de bevalling;

- weigering van borstvoeding;

- Te veel gewichtsverlies in de eerste dagen van het leven.

Kinderen geboren aan vrouwen met een negatieve Rh- factor zijn ook in gevaar. Ze tonen vaak een overmaat bij het vergelijken: het resultaat van de bilirubin test is de norm in de pasgeborenen (tabel).

norm

Een pasgeboren kind heeft nog niet alle organen in volle capaciteit. Daarom heeft de foetale hemoglobine die tijdens het verval gevormd wordt, geen tijd om het albumine snel te contacteren. Als gevolg hiervan stijgen de bilirubine niveaus.

Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid stof in het bloed eerst toe, en begint dan af te nemen. In een normale situatie, ongeveer op de vierde dag van het leven, hebben kinderen minimale bilirubine. De norm in de pasgeborenen (de tabel, die hieronder wordt weergegeven, bevat zijn waarden) verandert significant met de leeftijd.

De norm van het totale bilirubine volgens het referentieboek Ingleleib M.

Leeftijd van kind	De normale waarde van de indicator, Μmol / l
Eerste dag	Minder dan 34
1-2 dagen	24-149
3-5 dagen	26-205
5 dagen-60 jaar	5-21

Er is ook nog een tafel, waarin de gegevens op het normale niveau van bilirubine in de verdeling door fracties samengevat zijn.

Leeftijd van kind	De waarde van bilirubine, μmol / l
	Algemene informatie	verwant	gratis
pasgeborenen	23.09	8.72	14.37
De tweede dag	54.22	8.72	45,50
De vierde dag	90.14	7.87	82.27
De zesde dag	69,10	7,72	63,28
De negende dag	53.02	8.72	44.30
maand	11,12	2,57	8.55

Tijdens de geboorte van de baby kan de drempelwaarde van de stof 51 μmol / l bereiken. Vervolgens wordt het geleidelijk toegenomen, en op 3-4 dagen van het leven een maximum bereikt. Bij kinderen die op termijn geboren zijn, mag het niveau van bilirubine niet hoger zijn dan 256 μmol / l, bij premature zuigelingen - 171.

Fysiologische gelei

Vaak is er een fysiologische vergeling bij pasgeborenen. De norm van bilirubine (de tabel bevestigt dit) groeit in de eerste dagen van het leven, maar de hoeveelheid van de stof moet zelfstandig afnemen op de leeftijd van een halve maand.

Artsen identificeren een aantal tekens die ons toelaten om te praten over het fysiologische geelzucht van het kind:

- gemanifesteerd op de tweede dag van het leven;

- de norm van de inhoud in het bloed van bilirubine wordt onbetekenend overschreden;

- op het gezicht en lichaam boven de navel wordt het vergeleken van de huid opgemerkt.

Ondanks alles blijft de toestand van het kind absoluut normaal, de fysieke activiteit wordt behouden. Het niveau van bilirubine moet continu door een kinderarts worden gecontroleerd, zodat fysiologische geelzucht niet tot pathologische geelzucht komt. Normaal gesproken, op de leeftijd van een week, moet de hoeveelheid stof beginnen te dalen. Ongeveer 3 weken voor kinderen die op tijd geboren zijn, en in de maand van de preterm is er een normalisatie van bilirubine in het lichaam.

Pathologische geelzucht

Zeer snel kan fysiologische geelzucht in een pathologische geelzucht gaan. Zware vormen worden gepaard gegaan met een significante toename van het niveau van bilirubine: bijna 90 μmol / l elke 24 uur. Bovendien kunnen neonaten aanvankelijk een zeer hoge waarde hebben: meer dan 250 μmol / l.

Dat is in een dergelijke situatie de hoeveelheid stof in het bloed veel hoger dan de norm van bilirubine bij pasgeborenen. De maandelijkse tabel helpt deze indicatoren te vergelijken en het probleem op tijd te bepalen. Maar er zijn andere tekenen van pathologische geelzucht:

- vergeling van het lichaamsoppervlak onder de navel;

- de oranje kleur van de palmen, evenals de voeten;

- donkere urine en te lichte ontlasting

De ziekte is meestal dringend en stroomt golvend. Bovendien kan de algemene conditie van het kind worden verstoord: er is onderdrukking, evenals overmatige opwinding.

Soorten en oorzaken van pathologische geelzucht

Er is een grote verscheidenheid aan soorten pathologische geelzucht. Ze worden toegewezen afhankelijk van de oorzaken van het uiterlijk.

1. Hemolytische manifesteert zich in het conflict van de Rh-factor in de baby en de moeder, evenals genetische ziekten.

2. Parenchymale geelsug komt voor wanneer de lever wordt beïnvloed door aangeboren vormen van hepatitis, cytomegalovirus, toxines.

3. Het conjugatietype is gemanifesteerd in het geval van abnormaliteiten bij de prestatie van het enzym systeem, evenals binding van bilirubine.

4. Mechanisch geelsug komt voor wanneer de uitloop van gal wordt verstoord in de afwijkingen van de galblaas, evenals de leverkanalen.

Bepaling van het bilirubine gehalte

Om het niveau van de kleurstof in het bloed te beoordelen wordt een speciale analyse gebruikt. Het monster wordt gewoonlijk op een lege maag genomen. Maar deze eis wordt zelden voor kinderen aangeboden, in extreme gevallen is het raadzaam om de baby 4 uur niet te voeden voordat hij bloed inneemt. Bij pasgeborenen worden monsters van de hiel in een speciale vacuümbuisje genomen.

Om de situatie volledig te analyseren, wordt het bloedgehalte van alle bilirubinefracties bepaald. Dit helpt niet alleen het type geelzucht vast te stellen, maar ook de redenen voor de overgang naar een pathologisch stadium.

Na het ontvangen van de resultaten van de analyse worden ze vergeleken en de norm van bilirubine bij pasgeborenen. De maandelijkse tabel bevat drempelwaarden. Als de hoeveelheid kleurstof ze aanzienlijk overschrijdt, vereist de situatie noodzakelijkerwijze behandeling.

Mogelijke gevolgen

Hoge concentratie in het bloed heeft nadelige gevolgen voor de gezondheid van de baby. In het bijzonder verwijst dit naar de situatie waarin de norm van bilirubine bij pasgeborenen niet wordt hersteld (2 maanden). Uit de tabel blijkt dat bij deze leeftijd de waarde overeenkomt met dat wat bij een volwassen gezonde persoon voorkomt.

Allereerst is hoge bilirubine gevaarlijk voor de hersenen, evenals voor het zenuwstelsel van het kind. Het gevaar is dat de kleurstof hier kan ophopen. Een dergelijke situatie kan leiden tot een sterke dronkenheid van het lichaam en als gevolg hiervan de dood van hersencellen en zenuwuitgangen. Vervolgens kan dit leiden tot problemen met gehoor en visie, psychische aandoeningen, dementie en andere problemen.

Dit alles leidt tot het feit dat de kinderarts voortdurend de mogelijke aanwezigheid van een geelzucht in een kind bewaken. In het geringste vermoeden wordt een bloedonderzoek gedaan, op basis waarvan duidelijk wordt of de waarden van het paar "onthulde bilirubine de norm in de pasgeborenen zijn". De tafel op hetzelfde moment helpt artsen de juiste conclusie te maken.

Ouders zijn belangrijk om te weten dat er meerdere symptomen zijn, waarvan de manifestatie in een kind met geelzucht een gelegenheid moet zijn voor een dringende oproep naar een dokter. Zij omvatten:

- slaperigheid en slaperigheid

- vermindering van het zuigreflex;

- krampen, tics, rusteloos gedrag;

- Toename in de grootte van de milt en de lever;

- Verlaging van de bloeddruk.

Methoden om het niveau van bilirubine te verlagen

Het is belangrijk om te begrijpen dat fysiologische geelzucht geen behandeling nodig heeft. Het moet voorbij gaan. De behandeling kan echter niet worden vermeden indien de bilirubine (een norm bij pasgeborenen) significant overschreden wordt. De tafel laat niet alleen specialisten toe, maar ook ouders om de noodzaak van medische interventie te begrijpen.

Begin de strijd met een hoge bilirubine, gevolgd door licht blootstelling. Het wordt uitgevoerd in een speciale cuvette met verplicht gebruik van beschermende bril. Deze methode wordt beschouwd als de meest onschadelijke, maar tegelijkertijd redelijk effectief en snel. Bijwerkingen van deze procedure kunnen diarree en huidschillen zijn. In het geval van beëindiging van de behandeling komen de negatieve gevolgen ervan snel af.

Men moet echter weten dat fototherapie alleen effectief is bij fysiologische geelzucht. Als het niveau van de stof mettertijd hoger is dan de waarde die wordt gevonden in de regel "De norm van bilirubine bij pasgeborenen is 1 maand" (de tabel is hierboven weergegeven), zonder medicamentische behandeling is het niet meer mogelijk om te beheren.

Veel mensen beschouwen geelzucht bij pasgeborenen niet als een ernstig probleem. Maar het is de moeite waard om te weten en te begrijpen dat dit in alle gevallen niet altijd waar is. Zonder goede aandacht en behandeling kan het probleem ernstige gevolgen hebben.