Appendectomie - Wat is dit?

Behandeling van appendicitis bestaat altijd het vasthoudhandeling. Vóór de operatie wordt de patiënt voorgeschreven voorbereidingen: neem tests doen x-stralen en echografie studie geschiedenis. Pas na de resultaten van de enquête naar appendectomy gaan. Er zijn verschillende soorten van deze operatie. Over hen zullen we in meer detail te praten in het huidige artikel.

Wat is blindedarmontsteking?

Deze acute chirurgische ziekte gekenmerkt door pijn in de buik en intoxicatie. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de appendix - de bijlage. In de kindertijd, is hij actief betrokken bij de lokale immuniteit. Echter, deze functie verloren in de tijd. Appendix onbruikbaar vorm. Daarom is de verwijdering ervan geen negatieve gevolgen hebben voor het organisme te dragen.

Blindedarmontsteking wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge mensen. De oorzaken van de ontsteking zijn nog onbekend. Artsen hebben verschillende aannames en veronderstellingen uitgedrukt. Ondanks de schijnbare eenvoud van diagnose duidelijk wordt dat in een vroeg stadium moeilijk. Pathologie wordt vaak "gemaskeerd" door andere ziekten, het is atypisch voor. Ongeacht de reden waarom er appendicitis, appendectomie - is de enige versie van zijn behandeling.

Indicaties naar stap

Appendectomie verwijst naar interventie categorieën, die worden uitgevoerd op een noodsituatie basis. In dit geval is de belangrijkste indicatie voor chirurgie - ontsteking in de acute vorm. Electieve chirurgie wordt benoemd in het geval van appendiculair infiltreren. Deze pathologie, waarbij de bijlage fuseert met de ingewanden, omentum of peritoneum. Nadat het verdwenen (ongeveer 2-3 maanden na het begin van de ziekte) operatie wordt uitgevoerd. Als de symptomen van intoxicatie groeien spontaan abces breuk met de daaropvolgende peritonitis, de patiënt die behoefte hebben aan noodhulp.

Voorbereiding van de procedure

Appendectomie operatie duurt niet langer dan een uur. Tijdens de interventie door middel van algemene of plaatselijke verdoving. De keuze van een bepaalde uitvoering afhankelijk van de leeftijd, conditie van de patiënt en de aanwezigheid van de begeleidende pathologieën. Bijvoorbeeld, kinderen en mensen met overgewicht, evenals een psychische aandoening of nerveuze overexcitation aanraden algehele narcose. Patiënten met magere lichaamsbouw voorkeur plaatselijke verdoving. Deze categorie omvat zwangere vrouwen, omdat algehele narcose heeft een negatief effect op de foetus.

Appendectomie - deze noodbediening. Het is niet de bedoeling om genoeg tijd om de patiënt te bereiden. Daarom, voor de ingreep een minimumaantal controles: bloed en urine, echografie, röntgenfoto. Met het oog op pathologieën uitsluiten aanhangsels vrouwen ook aanbevolen overleg met een gynaecoloog.

Onmiddellijk voor de operatie in de blaaskatheter set, maagspoeling uitgevoerd. Constipatie getoond klysma. Alle voorbereidende stap duurt niet langer dan 2 uur. Na bevestiging van de diagnose van de arts bepaalt ook de specifieke uitvoeringsvorm interventie. Vandaag de dag, deze operatie kan op verschillende manieren (traditionele, laparoscopische en transluminale).

Elk van hen wordt hieronder in detail uitgelegd.

traditionele appendectomy

Appendicitis behandeling op deze wijze kan worden verdeeld in twee delen. In de eerste plaats ontvangt de arts online toegang, en vervolgens overgaat tot de procedure van het verwijderen van de blindedarm. Interferentie duurt minder dan een uur.

Om de toegang tot de ontstoken appendix te krijgen, maakt de chirurg een incisie in de huid in de juiste iliacale regio. De lengte is typisch 7 cm. Een referentiepunt is een punt Mc Burneya. Na dissectie van de huid en vet dokter gaat direct in de buikholte. Spieren worden terzijde geschoven zonder incisies. De laatste hindernis is het buikvlies. Ook kan doorsnijden tussen de klemmen.

Als verklevingen en vergroeiingen in het buikvlies afwezig is, de chirurg overgaat tot de verwijdering van de blindedarm de appendix. Het verwijderen van de appendix is mogelijk op twee manieren: retrograde en antegrade. De laatste optie wordt het meest gebruikt. In dit specialistische bandages mesenterische vaten, werkwijze legt klem op de basis, en wanneer het wordt gehecht en delen. Retrograde appendectomie uitgevoerd in een andere volgorde. Ten eerste, afgesneden van de appendix, wordt de stomp geplaatst in de darm, worden gesuperponeerd st. Daarna specialist stadia gehecht mesenterische vaten, wordt deze verwijderd. De behoefte aan een dergelijke bewerking vanwege de lokalisatie van de appendix in het retroperitoneale of de aanwezigheid van meerdere adhesies.

transluminale appendectomy

Deze minimaal invasieve chirurgie. Toegang tot de ontstoken appendix wordt uitgevoerd door middel van flexibele instrumenten die de arts brengt via de natuurlijke lichaamsopeningen uitgevoerd.

Interventie is mogelijk op twee manieren: transvaginal of transgastralno. In het eerste geval worden de instrumenten ingebracht via een kleine incisie in de vagina, en de tweede - in de maagwand. Een dergelijke bewerking heeft vele voordelen. Het wordt gekenmerkt door een relatief korte periode van herstel, snel herstel en afwezigheid van zichtbare vlekken. Helaas is een dergelijke procedure niet wordt uitgevoerd bij elke kliniek en uitsluitend voor een vast bedrag basis.

laparoscopische appendectomie

Deze minimaal invasieve chirurgie is geclassificeerd als goedaardige therapieën. Het heeft de volgende voordelen:

• lage trauma;
• geen cosmetische defecten;
• snel herstel;
• het gebruik van lokale verdoving;
• lage kans op complicaties.

Aan de andere kant, laparoscopische appendectomy heeft een aantal nadelen. Bijvoorbeeld, voor de uitvoering ervan vereisen dure apparatuur, en de arts moet relevante kennis hebben. In bijzonder ernstige klinische gevallen, vooral in het geval van peritonitis, het is onpraktisch en zelfs gevaarlijk.

Wat zijn de belangrijkste punten is laparoscopische appendectomy? Proceedings activiteit omvat:

1. Het uitvoeren van een kleine lek in de navel. Door hem brengt de arts de laparoscoop en inspecteert de binnenholte.
2. De schaamstreek en rechts hypochondrium bovendien maak wat snijwonden. Ze zijn nodig voor de invoering van chirurgische instrumenten. De arts grijpt appendix, verbandmiddelen en snijdt bloedvaten mesentery. Na dit proces wordt verwijderd uit het lichaam.
3. Gespecialiseerde geleidende sanering buikholte afvoer sets, indien nodig.

Alleen in zeldzame gevallen complicaties geassocieerd met laparoscopische appendectomie. Verloop van de procedure wordt gecontroleerd door verschillende artsen, zodat de cosmetisch effect wordt bepaald door hun inspanningen en vaardigheden.

herstelperiode

Tijdens de revalidatie van bijzonder belang is de verzorging van de wond. Verbanden worden gemaakt in een dag, en de aanwezigheid van gevestigde drainage - per dag.

Veel patiënten klagen over ongemak en zelfs pijn enkele uren na de interventie. Dergelijke symptomen worden beschouwd als te zijn natuurlijk, moeten ze niet bang te zijn. In noodsituaties schrijft de arts de patiënt pijnstillers.

De meeste patiënten in de herstelperiode de voorkeur aan strenge observeren bedrust, onder vermelding van zwakte. Dit is fout. Hoe eerder de patiënt begint te bewegen, hoe minder kans op complicaties. Zelfs een korte wandeling rond de wijk of ziekenhuis kan de darm om het werk sneller te sluiten.

Contra

Deze operatie heeft praktisch geen contra-indicaties. Echter, voor de veilige uitvoering van de procedure moet de arts de toestand van de patiënt te kunnen beoordelen. Bijvoorbeeld, is laparoscopische appendectomy niet aanbevolen in de volgende gevallen:

1. Het duurde meer dan 24 uur na de eerste tekenen van de ziekte.
2. De aanwezigheid van begeleidende ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal.
3. Eerder gediagnosticeerd hart-en vaatziekten of ernstige pulmonale systemen.

In deze gevallen laparoscopische appendectomy techniek vervangt de traditionele.

mogelijke complicaties

Het uiterlijk van complicaties na de ingreep mogelijk is, zodat de patiënt vereist constante monitoring. De operatie zelf gebeurt veilig en negatieve effecten vaak veroorzaakt door ongebruikelijke lokalisatieproces in de buikholte.

Wat zijn de complicaties van appendectomy patiënten kunnen verwachten? De meest voorkomende gevolg van een operatie wordt overwogen naad fester. Met een dergelijk probleem van elke vijfde patiënt. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van peritonitis, trombo-embolie, lijm ziekte. De meest gevaarlijke complicatie van sepsis, wanneer etterende ontsteking chronisch wordt.

De kosten van de procedure en de patiënt getuigenissen

Appendectomie - een bewerking die algemeen in noodgevallen wordt uitgevoerd. Wanneer het gebrek aan medische zorg kan een persoon sterven. Daarom, om te praten over de kosten van deze vorm van therapie is onlogisch. Traditionele appendectomie is gratis. Sociale status van de patiënt, niet zijn leeftijd en nationaliteit niet toe. Deze volgorde wordt stapte in alle moderne staten.

Artsen kan iemands leven te redden, waardoor hij een operatie. Echter, de follow-up en diagnostiek vereisen vaak extra kosten. Bijvoorbeeld, een gemeenschappelijke bloedonderzoek of urinetest kost ongeveer 500 roebel. Voor advies van gespecialiseerde professionals hebben om een beetje meer te betalen dan 1 THS. Roebel. Kosten na interventie, in verband met de noodzaak om de behandeling voort te zetten, meestal gedekt door een verzekering.

Appendectomie - is een ongeplande operatie. Daarom is de standpunten van patiënten die behandeld worden doorkruist vaak variëren. Als pathologie was beperkt, zal en medische zorg kwaliteit en tijdige feedback positief zijn. Bijzonder goede indruk laat een laparoscopie. Na slechts een paar dagen na de ingreep kan de patiënt terug te keren naar het vertrouwde leven. Gecompliceerde vormen van de ziekte worden overgedragen veel erger, en negatieve herinneringen bij patiënten blijven voor altijd.