Aplasia (agenesis) Kidney: oorzaken, symptomen en de behandeling functies

Zonder de uitscheidingsstelsel is het onmogelijk om het werk van het menselijk lichaam voorstellen. Een van de onderdelen zijn de nieren. Dit gekoppeld orgaan, de voornaamste taak heeft in een vloeibaar afleiden en wateroplosbare elementen. Het is ook direct betrokken bij het metabolisme en de regulering van de zuur-base-evenwicht. Het lichaam is absoluut gezond persoon zijn er twee nieren. Bij 2,5% van de pasgeborenen zijn ondeugden. En hoewel zeldzaam, maar vond geen abnormale nier.

Wat is aplasie (agenesie) nier?

Oorzaken, symptomen en behandelingen voor dergelijke zeldzame ziekten zullen hieronder worden besproken. Ten eerste moet je begrijpen wat er bedoeld wordt met deze voorwaarden.

In diverse medische naslagwerken kunt u een mengsel van de twee begrippen "aplasie" en "agenesis" vinden. Is er een verschil tussen hen? Agenesis - een compleet gebrek aan een of beide van de twee nieren. Deze pathologie is aangeboren. Op de site van de vermiste lichaam is niet eens de eerste beginselen van het nierweefsel. Aplasie - een fenomeen waarbij de retroperitoneale holte enkel streng van bindweefsel. Met andere woorden, het is onderontwikkeld nieren niet in staat is zijn functie uit te voeren.

In de klinische praktijk, maakt het niet uit welke vorm van de ziekte gevonden bij kinderen. En in feite, en in een ander geval, een full body is afwezig. Enkele statistieken ziekte ook aanwezig. Het is bekend dat nierafwijkingen goed zijn voor ongeveer 7-11% van alle pathologieën van het urogenitale systeem.

historische informatie

renale agenesis is bekend dat de mensheid sinds de oudheid. Deze kwaal zelfs Aristoteles genoemd in zijn geschriften. Hij betoogde dat als er dieren zonder hart niet kan, zonder de nieren of milt - volledig. In de Renaissance, werd dit probleem geïnteresseerd in de wetenschapper Belgische Andreas Vezaly. In 1928, de Sovjet-arts Sokolov set om de prevalentie te identificeren onder de bevolking. Sindsdien hebben onderzoekers toegewezen verschillende vormen aplasie (agenesie), die elk heeft zijn eigen klinische beeld en de voorspelling.

types agenesis

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte. Het belangrijkste onderscheid maken tussen de ziekte van het aantal lichamen.

1. Rechts-zijdige agenese van de nieren (code ICD-10 - Q60.0). Deze vorm van de aandoening wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen. Meestal vanaf de geboorte rechter nier is bijzonder kwetsbaar. Het bevindt zich onder de linker en wordt beschouwd als minder mobiel. In de meeste gevallen, alle functies aanneemt gepaarde orgel, en de persoon is niet het ervaren van veel ongemak.
2. Linkszijdige nier agenesis. Deze vorm van de ziekte is zeldzaam en draagt hard genoeg. De rechter nier minder functionaliteit. Het is niet aangepast aan de compenserende werk.

We moeten ook rekening houden met bilaterale agenesis. Voor deze variant van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van beide van de twee lichamen. Onder zijn kinderen zelden overleven. Na de geboorte ze moeten onmiddellijk transplantaties. Wat heeft bilaterale renale agenesis code? ICD 10 omvat de pathologie onder code Q60.1.

vormen aplasie

Dit renale anomalie is slechts eenzijdig. Het ziekteproces kan worden gedistribueerd enkel aan de linker- of rechterzijde lichaam. Dus meestal nier bindweefsel weergegeven in rudimentaire vorm, maar zonder het bekken, leidingen en glomeruli.

De oorzaken van de stoornis

Er is geen consensus over de oorzaken van renale agenesis bij pasgeborenen bestaat niet. Artsen hebben verschillende standpunten uitgedrukt. Sommigen zien een link pathologieën met een genetische aanleg. Anderen ontkennen dit feit.

Lange-termijn studie van de ziekte, en tal van studies hebben toegestaan om een aantal factoren, waarvan de aanwezigheid verhoogt de kans op het ontstaan ervan te identificeren. Aplasie of foetale nier agenesis mogelijk in de volgende gevallen:

1. Chronisch alcoholisme, het gebruik van alcohol tijdens de zwangerschap.
2. Diabetes in de toekomstige moeders.
3. Virale / infectieziekten in het eerste trimester.
4. Het ongecontroleerd gebruik van drugs een vrouw voor meer dan 9 maanden.

De nieren beginnen te vormen in de foetus vanaf de 5e week van zijn leven in de baarmoeder. Dit proces gaat door de hele zwangerschap. Echter, de meest gevaarlijke zijn de 1e en 2e trimester. Op dit moment is de kans op het ontwikkelen van de ziekte, op voorwaarde dat de impact van ongunstige factoren, het is vrij hoog.

Het algemene klinische beeld

Aplasie of agenesis van de nier kan een zeer lange tijd zich niet laten zien. Sommige moeders tijdens de zwangerschap niet naar de VS, en na het verschijnen van de baby is verwaarloosd analyses. Als gevolg daarvan, mensen zijn niet eens bewust van de bestaande gezondheidsproblemen. Hij leert de onaangename diagnose door de jaren heen. In de regel, tijdens routine examens op school of in de werkgelegenheid. In dit geval, een gezonde nier neemt tot 75% van de functies van de ontbrekende of slecht functionerende orgaan. Daarom is men niet het gevoel enig ongemak.

Soms renale anomalie begint het kind in de eerste dagen van het leven te laten zien. Een van de belangrijkste symptomen van de pathologie artsen geïsoleerd:

• verschillende facial gebreken (wallen, brede en vlakke neus);
• een groot aantal rimpels op het lichaam;
• rondom de maag;
• lage positie van de oren;
• vervorming van de onderste ledematen;
• offset bepalingen van bepaalde interne organen.

Wanneer de diagnose is gesteld agenese van de nieren van het kind, wordt de ziekte meestal gepaard met abnormale ontwikkeling van de voortplantingsorganen. Bijvoorbeeld, de meisjes bleek tweehoornige baarmoeder, vaginale atresia. De jongens vond de afwezigheid van zaadleiders. In de toekomst kunnen dergelijke problemen worden bemoeilijkt door impotentie of zelfs onvruchtbaarheid.

diagnosemethoden

Volwassen hebben altijd de diagnose "nier agenesis" handicap. U moet echter eerst slagen voor een uitgebreid onderzoek. Tijdens de vergadering van de arts verzamelt medische voorgeschiedenis van de patiënt, bestudeert zijn erfelijke aanleg. aanvullende methoden van onderzoek kan nodig zijn om de voorlopige diagnose te bevestigen:

• US.
• Urography met contrastmiddel;
• Renal angiografie;
• CT.

De afwezigheid of nier foetale hypoplasie kan bepalen ultrageluid. Al bij de eerste screening studie, die is toegewezen aan de 12-14 ste week, kan de specialist de pathologie te bevestigen. Daarna is de vrouw per se de extra screening voor bijbehorende misvormingen toegewezen.

medische therapieën

De enige vorm van de ziekte, die eigenlijk een gevaar voor het leven vertegenwoordigt - het is een bilaterale renale agenesis. Heel vaak het fruit met deze diagnose sterven nog in de baarmoeder of bij de geboorte. Ook is de kans op overlijden in de eerste paar dagen van het leven is vrij hoog te wijten aan nierfalen.

Door de ontwikkeling van perinatale geneeskunde vandaag de dag hebben een kans om een kind te redden met deze pathologie. Om dit te doen, in de eerste uren na de geboorte een operatie aan organen transplanteren, en vervolgens regelmatig hemodialyse. Deze manier van behandeling van de ziekte is reëel en wordt in de praktijk gebruikt in de grote medische centra. Echter, in eerste instantie moet worden georganiseerd snel differentiaal diagnose en sluit andere afwijkingen aan de urinewegen.

Unilaterale renale agenesis heeft een gunstige prognose. Als de patiënt voor de ziekte niet wordt bemoeilijkt door onaangename symptomen, is het voldoende om de jaarlijkse check-ups en de nodige testen. Het is ook noodzakelijk om te zorgen voor een gezonde nier. Gedetailleerde aanbevelingen dient de behandelend arts te geven. In de regel zijn ze voorzien van de naleving van dieet met uitzondering van acute en zoute voedingsmiddelen, het opgeven van slechte gewoonten.

Aplasie niet speciaal behandeld. Echter, kan niet zonder preventieve aanbevelingen om het immuunsysteem te versterken. Je moet goed te eten, te voorkomen dat besmettelijke en virale ziekten. Ook wordt aanbevolen te geven serieuze oefening.

In ernstige pathologische proces kan dialyse of zelfs een orgaantransplantatie nodig hebben. In alle andere gevallen moet de behandeling individueel worden afgestemd op de aard van de ziekte en de algemene klinische beeld.

manieren om te voorkomen

Aplasie en agenesis nieren codes in ICD-10 verschillend. Echter, beide van deze ziekten veroorzaken bezorgdheid onder de aanstaande ouders. Is het mogelijk om ze te voorkomen?

Als je een genetische aanleg voor ziekten uit te sluiten, de preventieve maatregelen zijn eenvoudig genoeg. Zelfs in de planningsfase, moet de aanstaande moeder beginnen hun gezondheid te monitoren (het eten van recht, verlaten slechte gewoonten, aan sport haalbaar). Deze aanbevelingen moeten worden gevolgd na een succesvolle bevruchting baby.

Als je de ontwikkeling van een pathologie niet kan vermijden, is het noodzakelijk maatregelen te treffen voor de eliminatie. Wanneer er een bilaterale symmetrische agenesis foetale ontwikkelingsstoornissen vertraging oligohydramnie. In het geval van de detectie van anomalieën vóór 22 weken van de zwangerschap wordt aanbevolen de beëindiging ervan op medische gronden. Toen de vrouw uit haar weigerde, gebruikte conservatieve verloskundige tactiek. Het is vermeldenswaard dat in de afwezigheid van een eenzijdige nier een vol leven kan zijn. U hoeft alleen maar af en toe preventieve check-ups en onderzoeken te ondergaan.