Wanneer en hoe wordt endometriumbiopsie uitgevoerd?

Endometriumbiopsie is een diagnostische methode die wordt gekenmerkt door het nemen van een klein volume weefsel voor microscopisch onderzoek. Deze procedure heeft betrekking op kleine gynaecologische operaties, omdat met behulp van een speciaal gereedschap scheren van de baarmoederhuid wordt uitgevoerd.

Endometriumbiopsie is gebaseerd op de verschijning van uitgesproken structurele veranderingen in het endometrium als reactie op hormonale stimulatie. De meeste deskundigen betogen dat de juiste diagnose van endometriale dysfunctie alleen mogelijk is met nauw contact tussen de gynaecoloog en patholoog. In de geschiedenis van de geneeskunde werd de endometriumbiopsie voor het eerst in 1937 uitgevoerd. Om de juiste diagnose van schrappen uit het endometrium te kunnen uitvoeren, is het noodzakelijk bepaalde voorwaarden te creëren.

Om de juiste diagnose te kunnen uitvoeren, moet een arts zich houden aan bepaalde regels:

• Wanneer vrouwen met onvruchtbaarheid met vermoedelijke anovulatoire cyclus, schrapen worden genomen vóór menstruatie of direct tijdens de menstruatie;
• Herhaalde stippelschrapen worden gedurende vier weken in amenorroe uitgevoerd met een week van tussenpozen;
• Met menorrhagia wordt het schrapen genomen op de vijfde tot de tiende dag na het begin van de menstruatie;
• Met metrorrhagia wordt het schrapen in de regel onmiddellijk na bloeden genomen;
• Endometriumschrapen kunnen op elke dag van de cyclus worden genomen om tumoren te diagnosticeren.

De zuiverheid van het experiment hangt af van de juiste selectie van het biomateriaal.
Als een fragment van weefsel voor onderzoek wordt genomen, is het uiterst moeilijk om de structuur van het endometrium te herstellen. Correct schrapen houdt in het verkrijgen van grote, onverstoorde strips van het endometrium. In het proces van curettage na elke curettage op de muren van het endometrium wordt ingetrokken uit het cervicale kanaal.

Een endometriumbiopsie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• Volledige diagnostische curettage van de baarmoeder. Meestal wordt het schrapen apart gedaan (eerst vanuit de baarmoederhalskanaal, dan van de baarmoederholte). Bij bloeden, in het bijzonder tijdens de perimenopauze periode, wordt schrapen van de buishoeken van de baarmoeder uitgevoerd met behulp van een kleine curette, zoals in deze zones, is de polyfose groei van het endometrium in de regel gelokaliseerd. Het is in dergelijke gebieden dat maligniteit begint. Als er een vermoeden is van carcinoom (bij de eerste introducties van de curette wordt het zachte, kruimelende weefsel uitgeschraapt), het schrapen dadelt onmiddellijk;
• Aspiratiebiopsie van het endometrium wordt uitgevoerd met massa-onderzoeken van vrouwen met als doel de endometriale kanker te diagnosticeren;
• Dashed scrapings van het endometrium worden uitgevoerd om de reacties van de slijmvliezen aan de incrementele functie van de eierstokken te bepalen, om de oorzaken van onvruchtbaarheid te bepalen , om de resultaten van hormotherapie te beheersen. De gepresenteerde techniek wordt niet gebruikt voor bloedingen van de baarmoeder.

Pipel-endometriumbiopsie wordt uitgevoerd met behulp van het Paipel-gereedschap (een flexibele buis met een diameter van drie millimeter met een lateraal gat aan het einde). Binnen de buis is er een zuiger, zoals in een conventionele spuit. Indicaties voor dit type biopsie: bloedingen bij vrouwen boven veertig; Bloeden tegen de achtergrond van hormonaal anticonceptief gebruik; Diagnose van endometrium met onvruchtbaarheid; Vreemd bloeden in de premenopauze; Bloeden in de menopauze.