Tuberculose van de darm: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Sinds de oudheid heeft de mens vechten met de intestinale tuberculose. Dit is een ernstige en gevaarlijke ziekte, die, indien onbehandeld kan leiden tot de dood achtergelaten. Iedereen moet wat de symptomen van deze ziekte te leren kennen. Dus, wat is tuberculose van de darm? Welke symptomen zijn kenmerkend voor hem?

De essentie van intestinale tuberculose

Tuberculose - een ziekte waarvan bekend is dat alle mensen. Deze term experts begrijpen chronische infectieziekte. Veel mensen denken dat de ziekte is alleen geassocieerd met schade aan de luchtwegen. In feite is het niet. Er zijn verschillende soorten extrapulmonale ziekte. Een van hen - intestinale tuberculose. Er is een ziekte genoemd vanwege mycobacteriën. Een van de bronnen van besmetting zijn patiënten die niet aan de regels van de persoonlijke hygiëne niet in acht nemen.

geïsoleerde Zulke mensen Mycobacterium tuberculosis (MBT) en infecteren het jaar een paar mensen. Om de bron van de infectie en omvatten vee. Mycobacterium tuberculosis is zeer goed bestand tegen de invloed van omgevingsfactoren. Bij blootstelling aan verscheidene micro-organismen kunnen ultrafijne deeltjesfilter of giant vertakte structuren worden. In gunstige omstandigheden, de ILO verwerven van de typische vorm.

Vormen Darmtuberculose

De titel ziekte zijn verdeeld in primaire en secundaire. Tuberculose wordt verzonden als de darm, dat is waarom daar? Het antwoord op deze vraag wordt gegeven. Dus, primaire tuberculose gebeurt om verschillende redenen:

• Vanwege het gebruik van ongekookte melk tuberculeuze koeien.
• Wanneer hematogene verspreiding van Mycobacterium tuberculosis uit een primaire focus in de longen, lymfeklieren.
• Door het gebruik van levensmiddelen uit gerechten die zijn geïnfecteerd met Mycobacterium tuberculosis, of het schip, dat eigendom is van mensen die de ziekte hebben.

Een tweede vorm van de ziekte voorkomt bij menselijke patiënten met long- schade door inname van sputum en speeksel. Mycobacterium tuberculosis op deze wijze bereiken de darmen infecteren de wand (vooral voor bij het ileum). Dit resulteert in fistels en zweren. Gevaarlijk als de omringende intestinale tuberculose? легочной формы. Statistieken blijkt dat de ziekte is gewoonlijk een secundaire dat plaatsvindt tijdens de voortgang van de pulmonaire vorm. Veel meer zelden Darmtuberculose is de primaire, ontwikkelen als gevolg van voedings-infectie.

symptomen

In tuberculose van de darm hebben commentaar geleverd op de volgende verdachte tekenen:

1. De symptomen van vergiftiging. Door ziekte van de eetlust verloren gaat, begint het lichaamsgewicht te verminderen. Patiënten klagen over nachtelijk zweten, koorts. Vrouwen kunnen afwezig menstruatie.
2. Darmklachten. Aan het begin van de ziekte is er constipatie bij sommige mensen. Het wordt gevolgd, in de regel op lange termijn en slopende diarree. Patiënten raadplegen specialisten ook klagen over pijn in de buik.
3. De beschikbaarheid van het onderwijs. Bij palpatie van het abdomen kan maloboleznennaya palpabele tumor.

Wanneer destructieve colitis intestinale laesie optreedt symptomen van peritoneale irritatie. Patiënten met koorts. De ontlasting zichtbaar bloed of componenten daarvan (erytrocyten, leukocyten) worden gevonden door deskundigen op het onderzoek met de microscoop. Colitis destructief proces kan worden gekenmerkt door complicaties. Vaak is er een bloeding, intestinale obstructie, schending van de integriteit van de muur.

de diagnose van TB

De diagnose "intestinale tuberculose" kan worden geleverd door deskundigen na due diligence. Het omvat:

• tuberculine;
• Röntgenstralen;
• colonoscopie;
• bariumklysma;
• laparoscopie en biopsie.

Heel informatief methoden zijn computer tomografie en laparoscopie. Bij de toepassing van deze methoden voor diagnose deskundigen worden vaak gevonden bij patiënten verkalkt mesenteriale lymfeklieren, knobbeltjes. Informatief en röntgenonderzoek. Dankzij hem, experts onthullen tekenen van tuberculose van de darm (bijvoorbeeld barium retentie in de blindedarm in de bevrijding van andere afdelingen).

Kvantiferonovy-test - een modern laboratorium methode die het mogelijk maakt om de infectie te identificeren. Met betrekking tot de diagnose van tuberculose moet beschouwen als goed. Dus, de essentie van de test is het bloed van de patiënt te bestuderen. Ze huurde een lege maag in de ochtend van een ader en in een speciale kit bestaande uit drie buizen. Na bloedafname experts doen onderzoek. Kvantiferonovy test kan positief, negatief en dubbelzinnig te geven:

1. Een positief resultaat geeft aan een infectie met het Bureau.
2. Een negatief resultaat wordt verkregen gezonde mensen. Er dient echter te worden opgemerkt dat wanneer het niet nodig is om uit te sluiten infectie met Mycobacterium tuberculosis. Het resultaat kan een vals negatief zijn. Dit gebeurt in de vroege periode van de infectie, voor immunodeficiëntie.
3. Twijfelachtig resultaat is mogelijk met de individuele kenmerken van de immuniteit, maar ook in strijd met de pre-analytische eisen. Voor meer informatie, artsen beslissen over het hek van het nieuwe bloed of de benoeming van aanvullende onderzoeken.

differentiële diagnose

Die kenmerken die geïdentificeerd door deskundigen uit een onderzoek van mensen met veronderstelde tuberculose van de darm kunnen worden gekenmerkt door andere ontstekingsziekten. Veel voorkomende kwaal wordt genoemd colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, dysenterie, darmtumoren. Om een juiste diagnose te zetten vereist differentiële diagnose :

1. Om ervoor te zorgen dat er geen dysenterie , en tumoren, moet histopathologisch onderzoek worden verricht.
2. Dankzij endoscopische biopsie sarkoidopodobnye granulomen te vinden, bestaande uit lymfocyten die in het centrum van grote cellen zoals Pirogov-Langhans. Deze structuren zijn kenmerkend voor intestinale tuberculose en de ziekte van Crohn. De ziekte van elkaar onderscheiden kan voor woningen kaasachtige necrose. Ze komen alleen bij granulomen in intestinale tuberculose.

behandeling van de ziekte

Wanneer de diagnose "intestinale tuberculose" behandeling begint in gespecialiseerde ziekenhuizen. Zijn doel - aanhoudende genezing van brandpunten van besmetting, het elimineren van de symptomen. De behandeling van tuberculose is vrij lang. Herstel treedt binnen een jaar op het gemiddelde. In sommige gevallen, het kost veel meer tijd om te genezen.

Bij tuberculose van de darm is noodzakelijk om de behandeling te voltooien. De belangrijkste component - een chemotherapie. Artsen geselecteerde specifieke formuleringen bepaalt hun doseringscombinatie. Aan het begin van de intensieve chemotherapie. Het remt de vermenigvuldiging van mycobacteriën, vermindert hun aantal. Met betrekking tot de behandelingsschema's dient te worden opgemerkt dat elke dag gebruikt kan worden:

• "INH" en "Rifampicine";
• "INH" en "Ethambutol".

De eerste combinatie van geneesmiddelen is benoemd voor een periode van 9-12 maanden, en de tweede - in 18. Een dergelijke langdurige behandeling nodig is vanwege het feit dat mycobacteriën langzaam prolifereren, en kunnen lange inactief blijven.

Als onthulde intestinale tuberculose diagnostiek, het zal niet noodzakelijk zijn om conservatieve behandeling toegewezen. Het is niet altijd in staat om het verwachte resultaat te geven. Soms artsen voorschrijven chirurgie. Het toont de ontwikkeling van complicaties. Bijvoorbeeld kan de bewerking worden toegewezen met een grote hoeveelheid vocht in de buikholte. Operatie vereist mechanische darmobstructie. De oorzaken kunnen zijn na het helen van littekens en verklevingen tussen de darm lussen te blijven.

De problemen in verband met de behandeling

Het grootste probleem met de behandeling van intestinale tuberculose is het gebrek aan discipline van zieke mensen. Veel patiënten niet volgen de aanbevelingen van deskundigen en onderbreken ontvangst tuberculostatische drugs. Als gevolg van de voortijdige beëindiging van de chemotherapie versterkt het proces. Een ander probleem is dat na het innemen van medicijnen bijwerkingen kunnen verschijnen. Ernstige gevolgen van de toxische effecten van drugs zijn:

1. Hepatitis - een ontsteking van de lever.
2. Trombocytopenie - een toestand die inherent vermindering van het aantal bloedplaatjes.
3. Neuritis - een ontsteking van zenuwen.
4. Nierfalen - een pathologische aandoening gekenmerkt door verstoring van de nierfunctie.

Bijwerkingen niet te vaak voorkomen. Ze worden geconfronteerd met 3-5% van de mensen met een "Rifampicine" en "INH", en 1-2% van de patiënten behandeld "isoniazid" en "ethambutol". Wanneer bijwerkingen varieert behandeling programma.

intestinale tuberculose gevolgen

De prognose van de ziekte hangt af van hoe snel specialisten om de ziekte en toegewezen therapie te diagnosticeren. In gevorderde gevallen, en destructieve laesies van de dunne darm prognose ongunstig is te wijten aan de herhaling van intestinale obstructie en slechte opname van voedingsstoffen. Minder pessimistische prognose gegeven in laesies van de dikke darm.

ziektepreventie

Om Darmtuberculose preventieve therapie te voorkomen. Om te bepalen of het een bepaalde persoon nodig heeft, het uitvoeren van een voorlopige verklaring van tuberculinatie. Als het resultaat positief is, wordt een preventieve behandeling aangewezen. Het is chemoprofylaxe "isoniazid" binnen 1 jaar. Preventief onderhoud wordt uitgevoerd, niet alleen met een positieve uitgevoerd tuberculine huidtest om dergelijke ziekten te voorkomen als tuberculose van de darm. De redenen voor haar benoeming kan als volgt zijn:

• Man vaak in contact met mensen die een actieve TB.
• De patiënt neemt corticosteroïden en immunosuppressiva.
• De mens lijdt immuundeficiënties van verschillende herkomst.

Tot slot moet worden opgemerkt dat de verschijning van verdachte typische symptomen van intestinale tuberculose, moet onmiddellijk naar een kliniek aan de arts. Als de specialist verdachten vernoemd ziekte, zal de patiënt naar een gespecialiseerde TB faciliteiten worden gestuurd.