Screening, 12 weken van de zwangerschap: de regel transcript

Hoe kan ik als de zich ontwikkelende foetus te weten, of een afwijking als de interne organen worden gevormd kruimels? Antwoorden kan geven (als de datum waarop kwam uw zwangerschap - 12 weken) echografie. Screening voor het evalueren van de ontwikkeling van de foetus, het geeft een duidelijk beeld van de genetische en chromosomale kenmerken van het toekomstige baby. Dit maakt het mogelijk de aanwezigheid of afwezigheid van afwijkingen vast te stellen.

US houden periode van 12 weken

In principe de procedure op twee manieren uitgevoerd: transvaginaal (via de vagina met behulp van speciale sensoren) en transabdominale (door de huid van de buik). Dat laatste komt vaker voor, en de eerste niet om alle vrouwen te benoemen in de staat, maar slechts enkele van hen, in de volgende gevallen:

- indien de placenta (chorion of) laag verbonden;

- als er sprake is cervixinsufficiëntie, en het is noodzakelijk om de mate te beoordelen;

- Als er tekenen zijn van inflammatoire cysten en appendages (om een nauwkeurige diagnose), of knooppunten van vleesbomen is zeer bijzonder gelegen, maar een manier №2 bleek weinig informatie;

- de beoordeling van het kind nek of het meten van de juiste grootte, is het moeilijk te vervaardigen vanwege het feit dat het fruit niet verkeerd ofwel subcutane abdominale weefsel is erg dik.

Een onderzoek is aan de gang: een vrouw liggen, je knieën buigen; arts brengt in de vagina ultrasone sonde waaraan de wegwerpbare draagt om het condoom beschermen. Meestal, allemaal uitgevoerd met grote zorg, dus zwanger geen pijn voelen.

Transabdominal studie uitgevoerd in dezelfde positie. Alle lucht tussen de sensor en de huid niet rijden, dus kunnen er onjuiste resultaten. Om zoveel mogelijk de kans op een fout te reduceren, gebruiken een speciale gel die wordt aangebracht op de buik. Geleidelijk bewegen de sensor in de maag, zodat je de lichamen van de kruimels, evenals de baarmoeder en placenta moeder kan zien. Echografie is volkomen veilig voor de foetus en leidt niet tot hem enige schade.

Hoe voor te bereiden voor de VS

Preparaat afhankelijk van de methode. Als u gebruik maakt transvaginale, is het raadzaam niet te gebruiken tot 1 dag vóór de studie die producten, waarvan de gisting kan veroorzaken: wit brood, bonen, kool, erwten. Darmen worden geledigd, anders zijn er gassen te voorkomen dat het onderzoek van de baarmoeder en de foetus. Als u het gevoel dat de maag wordt opgeblazen, kunt u de drug "Espumizan", dat is niet schadelijk voor de foetus te drinken.

Voordat transabdominal studie dronk een halve liter water gedurende 30 minuten voor de start. Het is noodzakelijk dat er een volle blaas, die de foetus zal onderzoeken en zijn toestand te evalueren.

Ontwikkeling van het kind in de periode van 12 weken

Veel van de belangrijkste organen zijn kruimels ontwikkeld en een aantal kleine structuren doorgaan met haar formatie. De gemiddelde groei van het kind 80 mm en gewicht - ongeveer 20 gram. Ook artsen zeggen dat het eten van fruit zoals features:

- hartslag ucaschenne meer dan in het derde trimester, en kan ongeveer 170 slagen per minuut;

- gezicht van het kind lijkt niet langer als een kikkervisje en verwerft menselijke trekjes;

- u kunt de oogleden, oorlellen, weinig donshaar (op de site van de wenkbrauwen en wimpers van Onderwijs) te zien;

- de meeste spieren praktisch ontwikkeld, zodat het fruit beweegt de hele tijd en de beweging meestal spontaan en nogal chaotisch;

- Crumb grimassen en knijpt haar handen in vuisten, kunnen de vingers te zien op de nagels;

- het kind heeft een nier ontwikkeld en bijna vormden de darmen, bloed waargenomen rode en witte bloedcellen;

- volledig gevormd, beide halfronden van de hersenen, maar de "opdrachten", terwijl dorsale;

- u kunt zien wie er een jongen of een meisje, maar omdat de foetus is niet altijd zoals u dat wilt moeder en artsen, is het mogelijk om een fout te maken, dus, om precies op het veld in de 16e week.

Hoe de resultaten lezen?

Papier met de resultaten van het onderzoek kunt u uw handen op na de screening (12 weken) wordt gemaakt. Toelichting analyse worden hierna gegeven.

Vanaf de derde maand is al goed te zien, een kind of niet. Daarom, als het "aantal vruchten" kolom wordt geschreven twee of meer, betekent dit dat u een tweeling heeft (drieling en ga zo maar door. D.) is het al mogelijk om ook na te gaan of de vruchten odnoyaytsovye (tweeling), of is het een tweeling (heterozygoot).

presentatie

Dit is de naam van de vrucht, die het dichtst bij het geboortekanaal. de benen, het hoofd, of een kind bij allen worden geplaatst op de diagonaal: op 12 weken, het kan van alles zijn. Eindpresentatie wordt geëvalueerd door de 32e week van de zwangerschap. Wanneer de kop niet ligt buiten de baarmoeder, is het nemen van alle mogelijke maatregelen om deze situatie te verhelpen.

Meten van de grootte van de foetus (of fetometry)

Het ontcijferen van de VS en de noodzaak om de opties te evalueren, maar het moet de arts die alleen cijfers niet oriënteren doen, maar ook op de algemene situatie van een zwangere. Alle normen oboznalsya bepaalde letters en cijfers. Hier zijn de belangrijkste:

• Bipolaire stoornis (BPD, BRGP) - Deze afkorting duiden zogenaamde biparietal afmeting dat wil zeggen de afstand van het hoofd .. pariëtale botten. Gedurende een periode van 12 weken moet echografie 21 mm BDP tonen.
• De groei van de baby - ongeveer 8,2 cm, moet het gewicht niet minder dan 17-19 g zijn
• FML, DLB - de lengte van het dijbeen. Normaal - 7 tot 9 mm.
• Nuchal mag niet meer dan 2,7 mm. Volgens de grootte wordt bepaald of er enige ernstige ziekten. Gemiddeld is ongeveer 1,6 mm.
• De term CTE (CRL) duiden het stuitbeen-pariëtale formaat, dat wil zeggen de maximale lengte van het hoofd naar het stuitbeen, norm - .. 43-73 mm.

Er zijn ook andere afkortingen:

• HUM (AP) - de schouders.
• AC (PB) - buikomtrek.
• ABD (J) - abdomen diameter.
• PC - de grootte van het hart.
• OG - hoofdomvang.

Voor al deze parameters 1 screening in de zwangerschap kan de arts-sonologu bepalen hoe om te groeien en de structuur van de baby te ontwikkelen. Als u de metingen is minder dan norm voor de algemene bevolking wordt geschat als zij vielen: naar rato en op hetzelfde moment of niet. Als je niet alleen een beetje ben het ermee eens, dan is er geen reden tot paniek. Misschien onjuist gedefinieerde periode en eigenlijk nu pas de 11e week. Of misschien van de baby een dergelijke groei als gevolg van ondermaatse ouders.

Ook erachter te komen of er sprake is van gebreken in de ontwikkeling van de interne organen, is er de vraag of de navelstreng verstrengeling, wat de hartslag (het tarief - 150-174 slagen per minuut), als er afwijkingen in de karakteristieken van het vruchtwater.

Lezen conclusie ultrasound zwanger kan worden geconfronteerd met termen als "polyhydramnios" en "oligohydramnion". Wat het is en of het nodig is om iets te bang voor te zijn? Niets mis met deze woorden daar. Het is slechts een bepaling van de hoeveelheid water waarin de foetus drijft: als er meer dan noodzakelijk, vaste polyhydramnios, indien minder - oligohydramnie. Vaak is dit bewijs van een misbruik: intra-uterine infectie (IUI), aandoeningen van de nieren, centraal zenuwstelsel. Zie ook de vraag of het water troebel. Zo ja, dan is het een duidelijke verwijzing naar de infectie.

De basisregel wanneer het detecteert afwijkingen van de norm - niet in paniek te raken, maar om naar een specialist.

Of er afwijkingen van de placenta kan zijn?

Ultrasound geeft aan waar de bijgaande "kinderzitje" als het gerijpt, indien de ziekte, enzovoort. De beste optie is om te hechten aan de achterwand van de baarmoeder. Maar de placenta kan "vasthouden" en aan de voorzijde, en zelfs tot op de bodem. Tegelijkertijd moet het de binnenste opening van de baarmoeder overlappen. Deze aandoening heet chorionic of centrale placenta previa. In dit geval is de vraag of de situatie zal veranderen, en zo niet, het uitvoeren van een keizersnede voor levering. Wanneer de kaken niet volledig gesloten, heet een onvolledige previa; geboorte tegelijkertijd op gebruikelijke wijze uitgevoerd.

Als de placenta "vast" in de buurt van de afrit (minder dan 70 mm), de presentatie is laag. Aangezien het gevaar van bloeden kan zijn, is het raadzaam zwangere minder actieve modus. Observeer of placenta omhoog stijgen. Als op 32-36 weken dit gebeurt, zal het niet een bedreiging, en een vrouw zal geboorte op de gebruikelijke wijze te geven.

De looptijd van de placenta op deze term gelijk aan 0. "lo" placenta - dit is de tweede rijpheid en dergelijke situatie is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. De afzettingen van calciumzouten verkalkingen genoemd. De norm is, wanneer zij in de placenta van de eerste rijpheid zijn.

Als er een dood van een deel van de "kinderzitje", dit heet myocard placenta. In dit geval, een dringende noodzaak om een arts om de oorzaak vast te stellen en de behandeling voorschrijven raadplegen, want als het gaat gebeuren, en dan zal het kind niet genoeg zuurstof en die nodig zijn voor de ontwikkeling van stoffen.

Cervix: de staatsstructuur

Op de 12 e week maatregel cervicale grootte, die niet moet minder dan 30 mm. Hoe langer het is, hoe beter. Als ze heeft een zeer korte, minder dan 20 mm, wordt de zwangerschap in het ziekenhuis, en kan worden gebruikt voor de behandeling chirurgie. baarmoeder monden gesloten, zowel extern als intern.

Myometrium (spier of conditie) geeft aan of er een risico op een miskraam. Als de diagnose geeft aan dat in deze periode is er hypertonie van de baarmoeder, de vrouw wordt behandeld. Vooral alarmerende feiten zoals "fossilisatie" buik "push-pull" in het lumbale gebied.

Hoe kan ik de periode van ultrageluid bepalen

Met behulp van speciale tafels voor CTE berekende zwangerschapsduur. Het kan zijn dat een dergelijke functie ingebouwd in de echografie-machine programma. Vergelijk termen - een berekend op basis van de laatste menstruatie en echografie uitgegeven. Als het verschil klein is (een of twee weken), vindt u de door de verloskundige exacte periode. In het geval van meer mismatches (meer dan 2 weken), voor lief nemen de term gedefinieerd echografie.

Prenatale screening: wat is het en hoe kom

Wees vooral voorzichtig bij de zwangerschap - 12 weken. Ultrasound screening - al deze studies zijn ontworpen om de ontwikkeling van de foetus te evalueren. In deze eerste echo gedaan en vervolgens voorschrijven en screening (afhankelijk van de prestaties). Breng indien:

- zwangere vrouwen 35 jaar en ouder.

- Voor die tijd werden kinderen dood geboren.

- Een onderzoek van de vorige fruit intra-uteriene infectie gevonden.

- het kind geboren is, hebben we een chromosomale afwijking ontdekt.

- Het staat vast dat dergelijke afwijkingen hebben familieleden van beide ouders.

Alleen in speciale centra produceren screening (12 weken). Hoe dat te doen? Verzamel alle tests: echografie, bloed, externe gegevens. Evaluatiestudie maakt geneticus en de focus vooral gevestigd op de kraag en de figuren: vrij beta-hCG en PAPP-A. In het algemeen worden deze markers bestudeerd in gevestigde combinatie. Als ten minste een van hen is veranderd, maar dat betekent niet dat de foetus heeft een aantal pathologie.

Dus toen vertoond op 12 weken van de zwangerschap, het gebruik van de kenmerken van deze markers. Het syvorochnye eiwitten. Als ze een afwijking, dan zal het kind genetische afwijkingen hebben. Vrije β-hCG - een subeenheid is van chorionisch (chorion - deze kiem) humaan gonadotrofine en PAPP-A - een zwangerschap-geassocieerde proteïne A. Aan deze indicatoren bestuderen ELISA (enzyme linked immunosorbent assay).

HCG stimuleert de synthese van steroïde hormonen (in de placenta en gele lichaam). Artsen hebben ontdekt dat het hCG wordt beschermt de foetus van afwijzing. Het verkennen van het niveau, kun je voorspellingen over het verdere verloop van de zwangerschap te maken. Volgens de medische statistiek, hCG geleidelijk toeneemt tot 10e week en dan blijft ongeveer hetzelfde niveau (5000-50.000 IU / l) tot 33 weken, en dan kunnen enigszins stijgen.

1 screening in de zwangerschap is 10e in de 13e week van de term. Om alle risico's te berekenen, nemen veel data: US datum CTE en TPV (nekplooimeting).

Deze analyses zijn zeer belangrijk het is om de bestaande afwijkingen te identificeren in de chromosomen. Echter, als het bewijs begonnen wat, maak je geen zorgen en doe overhaaste conclusies. Je hoeft alleen maar toe te passen op een geneticus, die zal u vertellen wat te doen. Er is ook een mogelijkheid dat onjuiste lezen echografie. Screening van een 12 weken zwangerschap kan worden herhaald - te verduidelijken, of arts zal invasieve diagnostiek, waarin de genetische set van het kind nauwkeuriger te bepalen voorschrijven. Afhankelijk van wat tijd, maken ofwel vlokkentest of vruchtwaterpunctie.

Als zelfs 1 screening een zeer laag risico op chromosomale afwijkingen bij de foetus heeft laten zien, is het niet nodig om de enquête, die plaatsvindt op 4-5 maand van de zwangerschap te verlaten. Verder hCG en AFP, bepaalt het gehalte aan vrije oestriol (tripeltest).

Om de parameters β-hCG en PAPP-A te bepalen, bloedonderzoek geven. 12 weken - genoeg tijd heeft om in staat zijn om de aanwezigheid van de biochemische analyse te detecteren (of het ontbreken van) afwijkingen in chromosomen.

Conclusie van de analyse

Afhankelijk van de resultaten van bloedonderzoek blijken waarom de cijfers afwijken van de norm. Zo kan screening van een 12 weken zwangerschap de volgende onthullen:

- het syndroom van Down.

- Niet één fruit, en 2 (3, etc ...). Meer fruit - meer niveaus van het hormoon.

- toxicose.

- Onjuiste set periode van de zwangerschap. Voor iedere week van de ontwikkeling van het kind komt overeen met een parameter die de exacte leeftijd van de foetus bepaalt.

- Aanwezigheid van diabetes bij de moeder.

- buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

- Hoog risico op een miskraam.

Zijn er regels van de prestaties?

Natuurlijk is er! Leer hen kun je door het maken van studies zoals echografie, screening (12 weken). norm Het zal bekend worden na bestudering van de gegevens arts. Echter, er srednemeditsinskie indicatoren duidelijk omschreven voor iedere week van de zwangerschap. Zo zou β-hCG 11-12 week 200.000 tot 90.000 IU / ml.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de screening van een 12 weken zwangerschap geeft, natuurlijk, zeer hoog, maar nog steeds niet een perfect resultaat, want elke vrouw heeft zo zijn eigen specifieke lichaam, moet rekening worden gehouden door uw arts. Als de foetus is niet de enige, dan is het moeilijk te diagnosticeren. Kijk naar de cijfers. Als zij meer dan anderhalf of twee keer, kan worden geconcludeerd dat 2 of meer embryo. Elk van de vruchten van zijn eigen chorion en de verschillende productie van hormonen. Daarom is een dergelijke hoge prestaties, en de toekomstige moeder stuurde voor een echo om een meervoudige zwangerschap te bevestigen.

Zodra gescreend (12 weken), de standaardwaarden vervolgens getoetst aan de verkregen om te berekenen of de pathologie data. Artsen gebruikt voor dit doel een speciale factor, genaamd MoM. Het wordt berekend door een formule: aantal hormonen, die is vastgesteld op basis van de resultaten van de screening, verdeeld in hCG (dit komt overeen met zwangerschap). Het zou een te krijgen (het is idealiter). Nou al op de resultaten van alle studies beoordeeld of aan de moeder-risicogroep met chromosomale afwijkingen of niet op te nemen. Het is vermeldenswaard dat zelfs als alle van een plotselinge het is gebeurd, het is niet de definitieve uitspraak, maar slechts één van de waarschijnlijkheden. Daarom zijn andere indicatoren vergeleken en pas daarna om het even welke conclusies. Het beoordelen van de gehele screening van een 12 weken zwangerschap: echo, hormonen, RTA kan een tweede studie in te nemen het tweede trimester.

PAPP-A eiwit dat verantwoordelijk is voor het immuunsysteem van de zwangere, en het helpt de placenta aan het werk. Omdat de drempels duidelijke grenzen, de afwijking zeer ongewenst. .. Het hele punt is dat dergelijke "springt" cijfers spreken niet alleen van een mogelijke miskraam, maar ook over zulke vreselijke afwijkingen zoals het syndroom van Down, de Lange syndroom, enz. Wordt als normaal beschouwd volgende cijfers: van 11 e tot 12 e week - 0,7-4,76; vanaf 12 e tot 13e week - 1,03- 6,01.

Beoordelingen van studies

Vrouwen die de screening (12 weken), anders deed over te zeggen. Iemand onjuist geïdentificeerd het geslacht van het kind. Er is een verklaring - de term is te klein is, zal het mogelijk eindelijk om te zeggen wie geboren zal worden: een meisje of een jongen, pas op de 16e week. Ook praten over de verschillende prijzen. Sommige mensen passeren tests voor gratis, anderen betalen 1000-3000 roebel.

Echter, de meeste moeders zeggen dat ultrasound screening, en helpen te begrijpen hoe is uw baby. Aangezien deze procedures nu nodig zijn, kan het worden gediagnosticeerd en behandeld in de tijd om te beginnen met het hebben van een ziekte die een baby gezond was geboren.