Rhabdomyolysis: wat het is, oorzaken, symptomen, de behandeling van de ziekte

De effecten van trauma in het spierweefsel zijn goed bekend bij mensen die zich bezighouden in de professionele sport. Degenen die constant lichaamsbeweging en een foto van hun voordelen en gevaren vertrouwd met het concept van "rhabdomyolyse" ontvangen. De symptomen van deze ziekte is zeer ernstig. Ondanks netyazholoe voor pathologie kan leiden tot ernstige gevolgen voor het organisme. Rhabdomyolyse - wat is dat? Om deze vraag mag niet alleen artsen, maar alle gekwalificeerde trainer in elk van de sport te beantwoorden. De pathologie is een zeer gevaarlijke en ernstige stadium kan leiden tot fatale. Echter, als het wordt ontdekt in de tijd, mogelijk een volledige genezing.

Ziekte rabdomyolyse - wat is dat?

Deze pathologie wordt vaak waargenomen in spierblessures. Het gaat om de vernietiging van weefsel in en uit van schadelijke stoffen in het bloed. Zo kunt u een korte beschrijving van de essentie van het syndroom genoemd rhabdomyolyse. Wat het is, zal het meer duidelijk worden als je het proces van de ontwikkeling van de ziekte en de gevolgen daarvan voor het lichaam te bestuderen. Houd er rekening mee dat niet elke verwonding of fysieke activiteit leiden tot ziekte. Rhabdomyolyse - een syndroom waarbij er afbraak van het spierweefsel. Omdat afbraak van skeletspieren in bloed in stof die normaliter niet zijn. Dit - het eiwit myoglobine. Hij is een essentieel onderdeel voor de spier. In normale nieren wordt geïnactiveerd en niet schadelijk voor het lichaam. Maar spierafbraak en verval de hoeveelheid in het bloed bereikt een hoge concentratie. Hierdoor myoglobine lange circuleert door het lichaam vrijgeven nefrotoxische vrije radicalen. Deze stoffen zijn zeer schadelijk voor de weefsels van de niertubuli. Op basis hiervan is het mogelijk om de vraag te beantwoorden: "Rhabdomyolyse - wat is het en hoe is het gevaarlijk" In aanvulling op de vernietiging van de spieren, kan dit syndroom leiden tot zulk een ernstige aandoening als acuut nierfalen. Wanneer niet tijdig bijstand bliksemafleider kunnen veroorzaken dood.

Rhabdomyolysis: Oorzaken van ziekte

Er zijn 2 groepen van oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van rhabdomyolyse. In het eerste geval - het is de schade van de skeletspieren. Ze hebben geen geringe effecten op de spieren (kneuzingen) bevatten. Onder schadelijke factoren geïsoleerd:

1. Ernstig ongeval.
2. Groot gebied brandwonden en diepte (het bereiken van de spierlaag).
3. Effecten van elektrische stroom aan het lichaam.
4. Gewelddadige handelingen die leiden tot een spierblessure.
5. Toxicose veroorzaakt door traumatische shock.
6. Op lange termijn chirurgische ingrepen.

Een andere oorzaak van rabdomyolyse zijn sterke contractie van spierweefsel. Deze kunnen ernstige lichamelijke stress (ongebruikelijk voor het lichaam) veroorzaken, convulsies.

Daarnaast zijn er andere factoren die leiden tot rhabdomyolyse. Ze komen minder vaak voor, maar kan nog steeds de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken. Deze omvatten elektrolyt onbalans, bacteriële en virale ziekten, evenals drug intoxicatie. Al deze factoren dragen bij aan het ontbreken van ATP. Het is bekend dat een tekort aan deze stof van invloed op de ontwikkeling van rhabdomyolyse. Een kleine hoeveelheid ATP veroorzaakt een verlaging van de hoeveelheid elektrolyt. Deze omvatten stoffen zoals calcium, fosfaat en kalium. Het nadeel van deze stoffen waargenomen in de thermische en zonnesteek, hypothermie. In sommige gevallen is de afbraak van spierweefsel resulteert in een lang verblijf van de persoon in rugligging - immobilisatie.

Het mechanisme van rhabdomyolyse

De pathogenese van rhabdomyolyse wanneer hangt af van wat de oorzaak van de vernietiging van de skeletspieren veroorzaakt. Als de spieren zijn beschadigd door traumatische effecten of metabole stoornissen, dan is er zwelling van de cellen. Dit wordt veroorzaakt door vocht binnentreden van het milieu in het membraan van myocyten. Als gevolg van deze schending van de cellen zwellen en groter. Veranderde myocyten druk op het omringende weefsel en zenuwvezels. Zo wordt de bloedtoevoer naar de gezonde spiercellen verstoord, wat leidt tot hun vernietiging. Door afbraak van skeletspieren proteïneafgifte optreedt - myoglobine. In het algemeen is de stof niet giftig voor het lichaam. Toch kan het eiwit renale werk veroorzaken. Dit gebeurt als volgt: myoglobine bindt aan een substantie bestaat in de niercellen. Deze verbinding leidt tot vorming van vaste belemmerende bloedstroom. Daarnaast myoglobine heeft nefrotoxische effecten.

Klinische verschijnselen van de ziekte

Wijs zware en lichte symptomen van rabdomyolyse. In het eerste geval de vernietiging van spier-syndroom in combinatie met nierinsufficiëntie. Rabdomioz mild acuut nierfalen wordt niet belast. De klinische verschijnselen van de ziekte zijn onder meer:

1. Spierzwakte.
2. Donkere urine kleur. Deze functie geeft de nierfunctie is een diagnostisch criterium rhabdomyolyse.
3. Zwelling en gevoeligheid van de skeletspieren.

Bij de toetreding conditie nierfalen patiënt verslechtert. De symptomen van acute nierinsufficiëntie zijn onder meer:

1. ledematen oedeem.
2. Lage urineproductie, tot aan zijn afwezigheid.
3. Compartiment syndroom. Het is te wijten aan spierweefsel zwelling. Het kan leiden tot compressie van vitale organen. De symptomen van deze aandoening zijn: kortademigheid, verlaagde bloeddruk, shock.
4. Tachycardie, vervolgens - thready puls.
5. Elektrolyt onbalans.
6. Coma.

Diagnostische criteria voor rhabdomyolyse

Verdachte ziekte kan worden op basis van: het trauma van het spierweefsel, spierpijn en zwellingen, urine donkerder geleden. Deze symptomen maken een eerste diagnose "rhabdomyolyse". De ziekte wordt altijd gepaard met veranderingen in het bloed en urine. De diagnose wordt bevestigd wanneer de volgende overtredingen die in het laboratorium studies:

1. Verhoogde niveaus van creatine kinase.
2. Het uiterlijk van myoglobine in het bloed.
3. Verhoogde fosfor en kalium niveaus, verlaagde calciumionen.
4. Met de ontwikkeling van nierfalen - een grote hoeveelheid creatinine en ureum.
5. Myoglobinurie (eiwit in de urine).

Bovendien is de waargenomen veranderingen in het ECG (extensie ventriculaire complexen, het optreden van T-golven) is. In sterke compressie van het syndroom kan schade aan inwendige organen, botten. Daarom is voor de diagnose van aandoeningen is nodig om X-ray uit te voeren.

Werkwijzen voor het behandelen rhabdomyolyse

Help de patiënt om te beginnen onmiddellijk te verstrekken, zodra hij werd gediagnosticeerd met "rhabdomyolysis". behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, zoals in een ziekenhuis instelling is het mogelijk om het niveau van de elektrolyten te controleren. Om het lichaam gehouden rehydratie te reinigen. Bij ernstige rhabdomyolyse nodig vloeistoftherapie met zoutoplossing. Ook belangrijk is de correctie water-zout en elektrolyt metabolisme. diuretica "Furosemide" wordt ingevoerd voor normalisatie van diurese of "Mannitol". In zeer ernstige gevallen wordt hemodialyse gebruikt. Als spier druk bereikt 30 mm. Hg. . Kunst, Need chirurgische excisie van weefsel - fasciotomie. De enige manier om een einde aan de verdere samendrukking van het lichaam te brengen.

Mogelijke complicaties van de ziekte

U moet weten dat de tijd te helpen bij het milde ziekte zal stoppen rhabdomyolyse. Foto patiënten met het syndroom van gegevens, in overvloed op de pagina's van de relevante informatie middelen van medische onderwerpen. Om te weten hoe u de aangetaste spieren te kijken is erg belangrijk om mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid. In geval van verdachte rhabdomyolyse algemeen nodig laboratoriumtests van bloed en urine. Als de ziekte zich heeft ontwikkeld tot een ernstige mate, is het gevaarlijk om de volgende complicaties:

1. Schade aan organen en weefsels. Zich voordoen door syndrome compartiment.
2. Acuut nierfalen.
3. DIC. Het is te wijten aan een slechte bloedstolling. In ernstige gevallen, het leidt tot de dood.

Verwachting voor het leven met rhabdomyolyse

De prognose is afhankelijk van de mate van ernst van de ziekte. In het beginstadium van de ziekte reageert goed op medicatie. Recidieven zijn alleen waargenomen in het geval van re-traumatisering. Als pathologie in ernstige mate de prognose minder gunstig heeft bereikt. Niettemin herstel mogelijk een combinatie geneesmiddel therapie en chirurgische ingreep. In het geval van acuut nierfalen het sterftecijfer is 20%.