Rectale fistula

Fistel of rectum is een beweging die zich onder de huid in het anale gebied. Hij verbindt de aangetaste anale klier en de huid in de buurt van de anus. acute abces - oorzaken van chronische ontsteking die leidt tot de vorming van de fistel kan een operatie, resectie van het rectum, trauma, breuk in dit gebied en in 95% van de gevallen.

Niet elke patiënt met acute paraproctitis ontwikkelen rectale fistula. Maar als het abces, afvoer opent, maar niet volledig de buitenste poort voor infectie controle verwijdert, zal leiden tot het feit dat de pus continu stroomt in de lumen van de fistel. Dit alles leidt tot de vorming van infiltraten en holtes met pus, fistels buitenwanden beginnen verkalkt en de binnenwanden bedekt met granulatieweefsel.

Aanvankelijk ontstoken klier zwelt gevormd pus plannen van een weg door het losse weefsel in het rectum en door de huid naar buiten in de omgeving van de anus. Aldus gevormde binnenste en buitenste fistulous openen. Klinisch onderscheiden:

• de volledige (buitenste) fistel gepaard met voortdurende verbranding etter en pus in acute en gevoel van ongemak, overlast tijdens de ontlasting als gevolg van verdikking van de huid tijdens remissie;
• deeltijd (intern) fistel van het rectum, de symptomen waarvan zodanig dat in de remissieperiode het geen ongemak en bijna uit zich niet, maar een verergering van de toestand van de patiënt verslechtert.

De ziekte komt in golven. Verergering optreedt wanneer verstopping passeert wanneer de patiënt zich zorgen over de pijn in de anus, verergerd door ontlasting. De patiënt koorts, hoofdpijn, slaapstoornissen en lijdt potentie bezorgd ichor en intermitterende pusafscheiding. Er is een sterke irritatie van de huid, brandende en jeuk, zodat patiënten moeten regelmatig wassen en het veranderen van pads.

Na opening van de holten ontsteking wordt geïsoleerd verbeterde aanzienlijk afneemt schaars worden, is de prestatie. Lange optredende ontstekingsprocessen in weefsel adrectal leiden tot complicaties van fistula. Er kan zijn een vervorming van het anale kanaal en sluitspieren vormen een litteken normale werk schenden, en leiden tot incontinentie van de anale sluitspier. In de meest complexe en ernstige gevallen van kwaadaardige transformatie van een fistel kan optreden.

De diagnose "fistel rectum" zet proctologist - de deskundige die de zieken rectaal toucher op de stoel in de ambulante setting uitgevoerd. Na enige training van de patiënt om de diagnose te bevestigen, endoscopie van de dikke darm - sigmoïdoscopie. In dat geval kunt u visueel ziet het slijmvlies neem een biopsie weefsel, voeren een differentiële diagnose in gevallen van vermoedelijke tumor.

Indien nodig kan een sensing externe fistel, en om duidelijk te maken de locatie van de fistel plaats uitvoeren echografie - echografie. Om de richting te bepalen beweegt de lokalisatie van interne fistels noodzakelijkerwijs fistulografie te brengen. Deze studies helpen om te bevestigen dat de patiënt een fistel van de endeldarm, of uitsluiten van de diagnose.

De conservatieve behandeling niet effectief is, en wordt gebruikt als een preventie van postoperatieve herhaling. Operatieve ingreep door specialist in het ziekenhuis onder volledige verdoving of onder epidurale anesthesie. Type bewerking afhankelijk van de locatie van de fistel ten opzichte van de sluitspier, de mate van weefsel littekenvorming, de aanwezigheid en hoeveelheden etterende holten in het weefsel. Maar in ieder geval, wanneer de patiënt ontdekte een fistel rectum, een operatie is onvermijdelijk.

Gunstigst optreedt bij intrasfinkternyh postoperatieve fistel. De meest technisch moeilijk uit te voeren een bewerking transsfinkternyh en ekstrasfinkternyh gevallen. Het is bijzonder moeilijk voor complexe vertakking dat ze nodig waren volledig accijns weefsel die deelnemen aan de vorming van de fistel en de functie van de sluitspier behouden.

In de postoperatieve periode, moet de patiënt worden gedaan met levomikol dressings, bad met kaliumpermanganaat, en later met kamille en calendula. volledige genezing proces duurt ongeveer een maand.