Non-carious letsels van de tanden: soorten, oorzaken, behandeling

Non-carious letsels van de tanden komen vaak voor in de tandheelkundige praktijk. Dit concept omvat een breed scala van ziekten met verschillende etiologie en klinische manifestaties.

Algemeen concept

Non-carious letsels van de tanden - een uitgebreide groep van ziekten en pathologieën. Deze omvatten alle schade aan email, tandheelkundig weefsel, een ziekte van niet-bacteriële aard. In prevalentie bezetten ze de tweede plaats na tandbederf. Dit soort letsels kan een verscheidenheid aan symptomen hebben en een klinisch beeld, ze hebben verschillende oorzaken en oorzaken. Maar ze zijn allemaal aangeboren of verworven.

Ze kunnen een andere verdeling hebben - om één of alle tanden op een rij te slaan, individuele patches in een bepaalde volgorde. Veel van deze ziekten zijn moeilijk te diagnosticeren, aangezien de tekenen van verschillende pathologieën vergelijkbaar zijn en moeilijk van elkaar onderscheiden kunnen worden. Dit kan het gevolg zijn van onvoldoende kennis van de ziekte, waardoor de detectie gecompliceerd wordt en het risico op complicaties verhoogt. In deze situatie kunnen alleen de beste tandheelkundige klinieken helpen, waar zij de juiste behandelingsoptie kiezen (bijvoorbeeld "SM-Clinic", die verschillende vestigingen in Moskou, "Diamed" of "DentaLux-M" heeft).

Indeling van niet-carieuze laesies

Vanwege de verscheidenheid aan ziekten die verband houden met het begrip "niet-carieuze letsels van de tanden", heeft hun classificatie geen algemeen aanvaarde standaard. Als u alle gegevens samenvattelt, kunt u een algemene lijst van soorten letsels krijgen.

1. Patologie van ontwikkeling met tandheelkunde :

• Anomalie van vorm, grootte.
• Fluorose (gespikkelde tanden).
• Hypoplasia van email (ontwikkelingsongeschiktheid).
• Patologie van de structuur van de tanden van een erfelijk karakter (odontogenese, amelodentinogenese).
• Syfilis (aangeboren).
• Andere ontwikkelingspatologieën die verband houden met externe factoren (antibiotica, rhesusconflict).

2. Patologische veranderingen in harde tandweefsels:

• Volledig tandverlies.
• Erosie.
• Kleurverandering na uitbarsting.
• Overgevoeligheid van weefsels.

3. Veranderingen in de interne structuur van de tand :

• Breuk van de wortel.
• Een ontwrichting van de wortel.
• Breuk van de tandkroon.
• Opening van de pulp.

In ons land gebruiken vaker een andere classificatie, die in 1968 door VK Patrikeev werd voorgesteld. Volgens deze zijn niet-carieuze letsels van de tanden verdeeld in twee groepen.

1. Stoornissen die zich voor de uitbarsting voordoen:

• Abnormaliteit van uitbarsting en ontwikkeling.
• Hypoplasie van de tanden.
• Hyperplasie.
• Fluorose.
• Erfelijke pathologieën.

2. Stoornissen die optreden na de uitbarsting:

• Erosie.
• Wigvormig gebrek.
• Nekrose van harde weefsels.
• Hyperesthesie van de tanden.
• Wissen.
• Schade aan de tanden.
• Pigmentatie.

hypoplasie

Dit is de naam van de pathologie van de ontwikkeling van het tandheelkundig weefsel tijdens de vorming ervan, dat wil zeggen bij kinderen voor de tandheelkunde. Deze aandoening wordt veroorzaakt door onvoldoende mineralisatie van weefsels. Het belangrijkste kenmerk is de volledige afwezigheid van een orgaan of een abnormaal kleine ontwikkeling. Hypoplasia van de tanden kan zowel aangeboren zijn als na de geboorte van het kind. Er zijn verschillende redenen hiervoor:

• Conflict van Rh-factor in moeder en kind,
• Moedergedragen infectieziekte tijdens de zwangerschap, infectie in een kind na de geboorte,
• Een sterke toxicose die zwangerschap begeleidt,
• Prematuur geboorte, trauma tijdens de bevalling,
• Patologie van kinderontwikkeling na de geboorte,
• Dystrofie, ziektes van het maagdarmkanaal,
• Metabolische aandoeningen,
• Verlaagde hersenactiviteit,
• Mechanische schade aan de kaakbeen.

Er zijn twee soorten hypoplasie - systemisch en lokaal. De eerste is gekenmerkt door de nederlaag van alle tanden, lage dikte van emalje of zijn afwezigheid. Verschijnt gele vlekken. De lokale is beïnvloed door een of twee organen. Hier is gebrek aan email (gedeeltelijke of volledige) structurele gebreken van de tanden - ze kunnen vervormd worden. Dergelijke schendingen veroorzaken pijn. Hypoplasie in ernstige vorm veroorzaakt verhoogde afscheiding van de tanden, vernietiging van weefsels of volledig verlies van het orgaan, ontwikkeling van een onjuiste bijt. Behandeling van hypoplasia omvat tandenbloeding (vroegtijdig) of vulling en prosthetica (met ernstige ziekte). Tegelijkertijd remineralisatie van de email met medische preparaten (bijvoorbeeld calciumgluconaatoplossing). Om de preventie van hypoplasie bij kinderen te voorkomen, worden zwangere vrouwen aanbevolen een evenwichtig dieet met vitaminen voor tanden (D, C, A, B), calcium en fluoride, evenals strenge hygiëne van de mondholte.

hyperplasie

Hyperplasie - niet-carieuze letsels van tanden in verband met overmatige vorming van tandweefsels. Hun verschijning is te wijten aan een anomalie bij de ontwikkeling van epitheliale cellen, email en dentine. Het komt in de vorm van "druppels", die ook "emailleparels" worden genoemd. Ze kunnen 5 mm in diameter bereiken. Het belangrijkste gebied van lokalisatie is de nek van de tand. Zo'n druppel bestaat uit tandemel, binnen het kan dentin of zacht bindweefsel lijken op pulp. Er zijn vijf soorten van dergelijke formaties volgens hun structuur:

• Echte email - bestaan alleen uit emaille,
• Emaille-dentinal - de email schede bevat binnen het dentin,
• Emalje-dentinale druppels met pulp - binnenkant is een bindweefsel,
• Drops Rodriguez-Ponty - email formaties in het periodontium tussen de wortel en de alveolus,
• Intradentinal - gelegen in de dikte van het dentin.

Hyperplasie van tandweefsels manifesteert zich niet klinisch, het veroorzaakt geen pijn, ontsteking of enig ongemak. U kunt de esthetische factor alleen markeren als de anomalie de voorste tanden beïnvloedt.

In dit geval wordt het slijpen en nivelleren van het oppervlak uitgevoerd. In andere gevallen, als de patiënt niet omgeeft, wordt de behandeling niet uitgevoerd. Preventieve maatregelen bestaan uit de bescherming van tandartsen van cariës, omdat de vernietiging ervan verstoringen kan veroorzaken bij de ontwikkeling van permanente tanden.

fluorose

Fluorose komt voor tijdens de vorming van tandheelkundig weefsel als gevolg van verhoogde inname van fluoride in het lichaam. Het verandert de juiste structuur van de email en veroorzaakt zijn externe gebreken - het uiterlijk van vlekken, strepen, vallen, donkere insluitsels. Bij de ontwikkeling van zulke pathologie speelt de rol niet alleen de overmaat fluoride, maar ook door het gebrek aan calcium. In het lichaam van het lichaam verzamelt fluoride meer en sneller dan volwassenen, met voedsel en water. Er zijn zulke vormen van fluorose:

• Gemarkeerd - manifesteerd door het uiterlijk van witte banden zonder een heldere contour;
• Gevlekt - gekenmerkt door de aanwezigheid van geelvlekken met een glad oppervlak;
• Melovide gespikkelde matte of glanzende vlekken, die witte, bruine of gele kleur hebben (kan alle tanden beïnvloeden);
• Erosief - meerdere erosie van het email oppervlak;
• Destructief (de tand is gebroken of volledig ineengestort) - de schadelijke processen die verband houden met fluorose.

Methodes van behandeling van fluorose variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte. Dus, met gevlekte vorm, worden whitening en remineralisatie uitgevoerd, indien nodig - slijpen van de bovenste laag emalje. Maar de erosieve vorm kan niet op dergelijke manieren genezen worden, het is noodzakelijk om de tanden te herstellen met fineer of kroon. Algemene behandelingsmethoden omvatten remineralisatie, herstel van de vorm en kleur van het orgaan, lokale effecten op het lichaam, controle van fluoride-inname.

erosie

Non-carious laesies van de tanden omvatten dergelijke schade aan de email als erosie. De vorming ervan leidt tot verkleuring, esthetische schade aan de tand, evenals verhoogde gevoeligheid. Het wordt geopenbaard tijdens visuele inspectie. Erosie van de tand wordt gekenmerkt door de progressieve vernietiging van email en dentine, de loop van de ziekte is chronisch, kan lang duren. De oorzaak van de pathologie kan mechanisch zijn, bijvoorbeeld bij het gebruik van harde borstels of pasta's met schurende deeltjes. Erosie kan ook worden veroorzaakt door chemische blootstelling aan emaille bij het consumeren van voedsel en dranken met een hoge zuurgraad (pickles, marinades, citrusvruchten en andere). Productieproducenten die verband houden met de constante inademing van schadelijke stoffen, lijden meestal aan dergelijke tanden. Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen kan bijdragen tot het ontstaan van de ziekte (bijv. Een grote hoeveelheid ascorbinezuur beïnvloedt de email).

De oorzaak van erosie van de tanden kan ook abnormaliteiten zijn in het werk van de maag (verhoogde zuurgraad van de omgeving) of de schildklier. Ontdek de ziekte op een vroeg stadium is moeilijk, omdat het zich alleen manifesteert door het verlies van glans op een apart klein tand segment. De verdere verloop van de ziekte leidt tot geleidelijke afname in email en dentine. Het lijkt op wissen van tanden, vaker aan de onderkant. De behandeling is gebaseerd op het stoppen van de vernietiging van de tandweefsels. Bevat het gebruik van applicaties met een gehalte aan fluor en calcium gedurende ongeveer 20 dagen, dan is het getroffen gebied bedekt met fluor. Het is mogelijk om fineer of kroon te gebruiken om het esthetische uiterlijk te herstellen. De complexe therapie omvat calcium- en fosforpreparaten, evenals vitaminen voor de tanden. Als u erosie niet behandelt, kan het leiden tot hyperesthesie van de tanden.

hyperesthesie

Hyperesthesie van de tanden blijkt door verhoogde gevoeligheid van email en in de meeste gevallen is een gelijktijdig symptoom van andere non-carious ziekten. De voorkoms van deze pathologie is geweldig: ongeveer 70% van de bevolking lijdt aan hyperesthesie, vrouwen hebben er meer kans op te lijden. Manifestatie is een scherpe, ernstige pijn die niet meer dan dertig seconden duurt en verschijnt wanneer externe factoren op de email werken. Hyperesthesie is verdeeld in soorten volgens verschillende criteria:

1. Distributie:

• Beperkte vorm - beïnvloedt een of meer tanden;
• Algemeen - gekenmerkt door de gevoeligheid van alle organen.

2. Oorsprong:

• Vorm van hyperesthesie geassocieerd met verlies van tandweefsel;
• Niet geassocieerd met verlies, is te wijten aan de algemene conditie van het lichaam.

3. Klinische afbeelding:

• Pijnen ontstaan als reactie op de temperatuur van externe stimuli (koud water);
• Tanden reageren op chemische irriterende stoffen (zoet of zuur voedsel);
• Reactie op alle stimuli, inclusief tactiele

Behandeling van hyperesthesie wordt aangewezen door een specialist, afhankelijk van de oorzaak van zijn voorval, de complexiteit van het probleem en de vorm van de ziekte. In sommige gevallen is chirurgische ingrepen nodig (bijvoorbeeld bij patologisch verlaging van de tandvlees en ontwrichting van het cervicale gebied van de tand), en soms kunnen therapeutische procedures, zoals het aanbrengen van fluoride bevattende toepassingen op de beschadigde gebieden, vermeden worden. Orthodontische therapie kan nodig zijn voor hyperesthesie als gevolg van verhoogde erosie van de tanden. Preventieve maatregelen omvatten het gebruik van alle benodigde mineralen en vitaminen om tandheelkundige weefsels te versterken, regelmatig en correct gebruik van mondhygiëneproducten en een jaarlijkse controle bij de tandarts.

Wigvormig gebrek

Een wigvormig defect is een tandletsel, waarin de basis ervan wordt vernietigd. Extern gemanifesteerde schade aan de nek van de tand in de vorm van een wig. Vangsten zijn meestal vatbaar voor defecten. In de eerste fase is onzichtbaar, het is moeilijk om te diagnosticeren. Bij een lange loop van de ziekte verschijnt er een donkere schaduw in het gebied van de laesie. Het belangrijkste symptoom van het wigvormig gebrek is dat de tanden pijnlijk reageren op de invloed van hoge of lage temperaturen, zoet eten, lichamelijke effecten (schoonmaken). De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte kan niet in overeenstemming zijn met mondhygiëne, onjuist gebruik van de borstel. Als het reinigen aan de basis van de botvorming een bacteriële plaque blijft, vernietigt het de email, wat leidt tot een wigvormig defect. Ook tandvleesziekte zoals gingivitis en parodontitis, schildklierdisfunctie, verhoogde maagzuur, waardoor brandwonden ook de oorzaak kan zijn. Behandeling van een wigvormig defect hangt af van de ernst van de letsel.

Met een lichte verstoring is het voldoende om herstellende procedures uit te voeren die calcium en fluoride in de tandemalje zullen aanvullen en de gevoeligheid ervan voor externe factoren verminderen. Bij ernstige schade kan u het niet doen zonder een zegel te installeren. Door de ongemakkelijke locatie van het defect vallen dergelijke zegels vaak uit. De beste tandheelkundige klinieken zijn in staat om dit probleem op te lossen door een gat van een bepaalde vorm te boren die de zeehond vasthoudt en een materiaal met speciale elasticiteit gebruikt.

Nekrose van harde weefsels

Nekrose van harde weefsels van tanden in een vroeg stadium wordt gemanifesteerd door het verlies van glans van email, verschijnen kleine vlekken. In de ontwikkeling van de ziekte worden ze donkerbruin. In het getroffen gebied komt de verzachting van de weefsels, de email verliezen zijn kracht, de patiënt kan klagen dat de tand is afgesplitst. Er is pigmentatie van dentine. Meestal is niet alleen een orgaan getroffen, maar een aantal. Gevoeligheid voor externe stimuli neemt toe. Het is vooral gelokaliseerd bij de nek van de tand, evenals het wigvormig gebrek en erosie. Maar ondanks soortgelijke symptomen en het gebied van de letsel kan een ervaren tandarts deze ziekten gemakkelijk onderscheiden van elkaar en de juiste diagnose maken. Deze pathologie treedt op tegen de achtergrond van hormonale stoornissen in het lichaam. Behandeling is gericht op het versterken van de tandweefsels, het elimineren van overgevoeligheid (hyperesthesie), en met ernstige letsel aan te stellen orthopedische therapie.

Tandartsen

Het concept van "tandtrauma" combineert de schade aan de mechanische aard van de buitenste of binnenste delen van de tand. De oorzaken van hun voorkomen kunnen worden genoemd val, jabs op de kaakbeen tijdens sport, gevechten, ongelukken. Bij langdurige blootstelling aan de tand met vreemde voorwerpen of stevig voedsel worden weefsels dunner en worden bros. In dit geval kan er problemen optreden, zelfs bij het koken van voedsel.

Tandheelkundige verwondingen kunnen het gevolg zijn van onjuiste tandprocedures, bijvoorbeeld een slechte pininstallatie. Sommige ziekten, zoals hypoplasie, fluorose, baarmoederhals- en wortelcysten kunnen leiden tot schade. De verwondingen omvatten fracturen van de kroon of wortel, ontwrichting, gekneusde tand. Behandeling van letsel is gebaseerd op de uitsluiting van fysieke effecten op het zieke orgaan, de weigering van vast voedsel. Bij de behandeling van ontwrichting keert de tand terug naar de put voor verdere engraftment. Als een dergelijke operatie geen vooruitzichten heeft, wordt volgens de tandarts de prosthetica of implantatie uitgevoerd. Kroonbreuk vereist onmiddellijke behandeling om niet alleen kauwfuncties te herstellen, maar ook esthetische uitstraling, vooral als de voorste tanden beschadigd zijn. In dit geval zijn niet-verwijderbare kronen geïnstalleerd. Met een fractuur van de wortel wordt gewoonlijk een volledige tandontzuiging uitgevoerd om de pen of het implantaat vast te stellen.