Gelijktijdige letsel. Meervoudige en gecombineerde trauma

Gelijktijdige letsel omvat een verscheidenheid van diagnoses, kenmerkend voor de overlevenden van de ernstige traumatische gevolgen voor tal van organen en delen van het lichaam. Hier, in de eerste plaats geïsoleerd laesies in die, samen met de complexe verwondingen van het hoofd en de inwendige organen zijn ernstige schendingen van het bewegingsapparaat.

De belangrijkste redenen voor het verkrijgen van gecombineerde trauma

Gelijktijdig schade meestal veroorzaakt door ernstige ongevallen, vallen van een grote hoogte of als gevolg van daden van geweld. Volgens de teleurstellende statistieken, het grootste deel van de bijbehorende verwondingen in ernstige valt op de deelnemers van het ongeval te voet. Op hetzelfde moment, de meest voorkomende gevallen van de dood waargenomen bij een val van een hoogte.

Als we praten over de slachtoffers van het geweld, dan dergelijke situaties worden gekenmerkt door ernstige schedel- en gezicht trauma, samen met een dwarslaesie, interne organen.

ziektebeeld

Gecombineerd letsel kan een breed scala aan symptomen, die in de eerste plaats afhangen van de locatie van de meest kritische schade, de aanwezigheid van bloeding, traumatische shock aandoeningen, stoornissen, hersenen, aandoeningen van het hart, variëren de ademhalingswegen.

Het algemene klinische beeld bij de voorbereiding van geassocieerde letsel is gebaseerd op de toonaangevende letsel, waarvan de aanwezigheid verbergt een bedreiging voor het leven. Echter, er zijn gevallen waarin er meer dan gelijk in ernst grote schade.

Soorten bijbehorende blessures

Er is een eenvoudige classificatie van complexe gecombineerde polytrauma, die het meest geschikt eventueel bepalen van de mate van beschadiging artsen nood.

Op basis van de aard van de schade als gevolg van trauma leading als volgt ingedeeld:

• open of gesloten hersenletsel en craniale verwondingen in samenhang met soortgelijke andere gebieden van het lichaam zoals borst-, buikholte afdeling, ledematen, bekken;
• open of gesloten letsel borst, gecombineerd met traumatisch hersenletsel;
• open of gesloten verwonding coeliakie holte hoofd, rug, ledematen;
• gecompliceerde letsel aan de wervelkolom gecombineerd met verwondingen andere delen: de hersenen, abdomen, bekken, borst;
• ernstige bekken letsel, in combinatie met de hersenen, van de buikholte, de borstkas verwondingen.

Meervoudige en gecombineerde trauma

De aanwezigheid van meerdere letsel bij aanwezigheid van de slachtofferbewustzijn kan leiden tot de vorming van zogenaamde psevdodominantnyh schade. Een dergelijke voorwaarde veroorzaakt vaak de patiënt om zich te concentreren op de minder ernstige verwondingen, af te leiden uit de dokter juiste diagnose.

Voorkom dat diagnostische fouten bij de opstelling van meervoudige trauma noodsituaties kunt u handmatig en het uitvoeren van X-ray onderzoek van het hele skelet.

Bij afwezigheid van het bewustzijn in de productie van meerdere polytraumapatiënten eerste onderzoek is gebaseerd op de aanwezigheid van laesies in de borst, rug, buik, schedel en bekken. Tegelijkertijd, de reden om röntgendiagnostiek voeren kan aanwezig ledemaat schaafwonden, oedemen, hematomen, atypische stabiele toestand ledemaat motiliteit geworden.

Eerste spoedeisende hulp

Heavy gelijktijdig letsel verwijst naar schade waarin de stabilisatie van de gewonde toestand is grotendeels afhankelijk van de snelheid van de eerste nood. Voor het transport van de patiënt bij gecombineerde letsels vereisen harde brancard, waardoor de kans op luchtwegobstructie in bloed, braaksel verminderen, en taal of intrekken voorkomen van de onderkaak. Tegelijkertijd regio van de nasofarynx gereinigde gaas of medische zuigen vloeistoffen. Ernstige gecombineerde trauma bijzondere mondopening gag vereisen.

Verder wordt in geval van storing is eenvoudig te produceren kunstmatige beademing mond op mond of door de eenheid KI-ZM. Wanneer onmiddellijke, dringende, en vooral, de juiste hulp door de uitvoering van de bovengenoemde activiteiten, het slachtoffer herstelt adem, waarna meestal gebeurt een bewuste toestand.

Na afgifte aan het getroffen compartiment bijbehorende trauma aan vitale lichaamsfuncties stabiliseren nodig toedienen poliglyukina, prednisolon, hydrocortison. In aanwezigheid van ernstige verwondingen aan ledematen arteriële bloeding optreden gesuperponeerd harnas.

Gelijktijdige letsel bij kinderen, of een persoon in een zeer ernstige aandoening waarbij er een lage bloeddruk en vereist het toedienen van injectie in een ader 40% th tijdens het voeden glucose poliglyukina hormoon.

Bij een perifere hartslag en stabiliseren bij een druk van 80 mm Hg. Art. in het geval van beenbreuken combinaties wordt niet aanbevolen om tijd door te brengen in het opleggen van banden. In plaats daarvan wordt de focus gericht op het voorkomen van het falen van vitale organen.