Endovasculaire chirurgie: Soorten interventies

In de afgelopen tien jaar, endovasculaire chirurgie van toepassing is en populair, maar de beklimming begon in de jaren '50 van de 20e eeuw.

Een beetje geschiedenis

Zweedse radioloog Sven Seldinger uitgeroepen tot het idee om in de vloeistof container, dat wil zeggen, het contrastmiddel. Het doel van de wetenschapper was om de cut te vermijden. Aldus heeft het vaartuig punctie procedure hebben een speciale naald door de huid.

Hij kwam door de naald streng, doordringen in het vat door het regelen van de röntgenbron, de naald verwijderd en de band inbrengen van de katheter. Het contrastmiddel werd aangebracht op de katheter, dan nam ik een beeld op de röntgenfilm. Zo werd een afbeelding van het vat. De naaldgeleider katheter zijn fundamentele instrumenten in endovasculaire chirurgie en vandaag gebruikt. Het is belangrijk op te merken dat de kwaliteit van het gereedschap is de sleutel tot het succes van de operatie. Hier is hoe ontstaan endovasculaire chirurgie van de interne halsslagader.

De volgende fase van ontwikkeling heeft betrekking op 1964. Radioloog Charles Dotter introduceerde een werkwijze voor het expanderen van het vernauwde vat met behulp van een opblaasbare ballon, die het einde van de katheter is bevestigd. Deze innovatie geperfectioneerd Zwitserse cardioloog Andreas Gryunttsig. Hij maakte de eerste ballondilatatie van het hart slagaders. In de komende tien jaar, het gebied van de geneeskunde en zij achterhaalden de dynamiek van de ontwikkeling. Opgemerkt dient te worden van de bijdrage van de lokale grootheden in vasculaire chirurgie zijn: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS en anderen.

Vandaag de dag is endovasculaire chirurgie niet langer een piloot. Hij heeft zijn entree gemaakt en vordert.

Over Vaatchirurgie

Vasculaire heelkunde - gebied van de geneeskunde, die de behandeling van bloed en omvat lymfevaten. We passen de methode van therapie als de bedienbare en intravasculaire chirurgie. In eerste instantie, het doel van de operatie was diagnose. Prestaties en resultaten van de behandeling mag het opzetten van een aparte ruimte.

Minimaal invasieve soort behoort tot de moderne vaatchirurgie. Efficiënte werking intravasculair mogelijk dankzij de innovatieve technologie in de geneeskunde, wordt daardoor endovasculaire chirurgie beschouwd als een onafhankelijke, gespecialiseerde smal profiel, die haar plaats en maakte alternatieve namen voor de traditionele chirurgie.

De term "endovasculaire", wat "intravasculaire" exact overeenkomt met de details. Het is een universele methode die toepasbaar voor verschillende vasculaire pathologieën en intraorgan kanalen is.

De belangrijkste soorten

Endovasculaire chirurgie omvat rentgenohirurgii, interventionele cardiologie, interventionele radiologie - deze soorten chirurgische ingreep, die op een bloedvat via percutane toegangsbesturingssignaalgenerator straling beeldvorming wordt uitgevoerd.

Het belangrijkste voordeel van intravasculaire chirurgie - deze interventie door kleine gaatjes in de huid en röntgencontrole van de manipulatie.
Endovasculaire diagnostische en therapeutische interventies werden uitgevoerd in de kliniek en vereisen een aantal dagen van hospitalisatie. voordelen:

• Gemiddeld is er geen noodzaak voor algemene anesthesie.
• Om het risico van het ontbreken van noodzakelijke ingrepen te verlagen werkzaam dus lagere pijn, snel herstel in vergelijking met klassieke operatie.
• Soorten endovasculaire interventies zijn aantrekkelijk budget prijsstelling.

Vaak gebruikt endovasculaire procedure - een diagnostische angiografie. Wat doet het Centrum voor endovasculaire chirurgie?

De vernauwing van het vat maken het dilatatie of stenting. Wanneer overmaat bloedtoevoer naar een orgaan (tumor, angiodysplasie, etc.) of abnormale bloedstroom (arterioveneuze shunt, varicokèle) toepassing vasculaire embolisatie.
Als diagnose pathologische vaatverwijding - intravasculaire aneurysma transplantaat wordt gebruikt, waarbij het aneurysma van bloedstroming gebied uitsluit.

methodologie TIPS

Met betrekking tot patiënten met een diagnose van "portale hypertensie" (hoge bloeddruk in de poortader gevolg van de obstructie van de bloedstroom door de lever) TIPS techniek - ontstaat truc "channel" van de bloedstroom uit de poortader in de lever. Vermindert portaal bloeddruk wordt voorkomen levensbedreigend.

Als er een risico van onthechting van trombus van de ader de onderste ledematen met verdere transporteur hen in de longslagader, stel de cava filters als een profylactische maatregel.

regionale chemo

Regionale Werkwijze chemotherapie voor het doelwit injectie in een orgaan, zoals infusie bij acute pancreatitis, kanker chemotherapie (katheter ingebracht in een slagader en het geneesmiddel rechtstreeks geïnjecteerd in het zieke orgaan). Inleiding in de slagader van de chemotherapie in combinatie met olie contrastmiddel - himioembilizatsiya.

trombolyse

Trombose schip met behulp van regionale trombolyse. Inbrengen van de katheter in het gebied van trombose, is een stof die een thrombus (trombolytisch) direct in het hart trombose oplost toegediend. Waardoor een thrombus gedeeltelijk of volledig opgelost, waarbij de dosis geneesmiddel tramboliticheskogo verminderen.

Deze endovasculaire technieken zijn niet volledig. De realiteit van de hedendaagse dien aard zijn dat endovasculaire chirurgie heeft een innovatieve, groeiende exponentieel tak van de geneeskunde. De lijst van de verschillende therapeutische endovasculaire procedures uitbreidt.

Wat u kunt doen met behulp van X-ray?

Onderzoek van schepen, slagaders en aders toont vernauwing, occlusie van bloedvaten, de scherpstelling, de grootte van het expansievat ziekte en identificeren inwendige bloeden, tumorproces, en dat het onmogelijk is een andere methode identificeren.

Endovasculaire chirurgie-afdeling houdt zich bezig met een dergelijk onderzoek.
De procedure is over het algemeen de volgende stappen. Een slagader of ader te prikken wordt gebruik gemaakt van een speciale naald - in de lies, oksel, onder het sleutelbeen en de nek. Gebogen kunststofbuis - een catheter doordringen in het vat. Fluoroscopische begeleiding helpt om de katheter te houden in het doel vat.

Vervolgens in de katheter contrastmiddel dat zichtbaar is in röntgenstraling. Het contrastmiddel, spreiding van de patiënt een vasculaire plaats, waardoor het een belangrijke röntgenbundel. Het resultaat van de studie legt een X-ray of video. X-ray endovasculaire chirurgie om de verschillende pathologie van de schepen en de inwendige organen te identificeren en is een onvervangbare methode van onderzoek.

Wanneer hagiografische Bestudering van kortdurende pijn van verschillende intensiteit in het onderzoeksgebied. Soms pijn therapie nodig is.

monsters angiogrammen

Dus, hoe het wordt uitgevoerd endovasculaire chirurgie van de halsslagaders? Overlappende vaten vernauwd of verminderd door het invoeren van een speciale ballon wordt dan opgeblazen in het lumen. Deze procedure herstelt de doorgankelijkheid van het vat hoeft niet te snel handelen, het universele, voor zover van toepassing, voor ieder mens schepen.

De vasoconstrictie toegevoerd katheter angiografie alsnog de mate van vernauwing van het vat te identificeren. Door een nauwe of gesloten deel van het vat wordt uitgevoerd gereedschap - de geleider. Vervolgens wordt de ballonkatheter geleid, waarbij het versmalde gedeelte overlapt.

De ballon breidt de vernauwde gebied. De reden voor de beperking - een bloedstolsel of plaque, die uniform zijn verdeeld over de sterk gerekte wand van het vat. Vervolgens wordt de ballon leeglopen, waardoor vrijgemaakt opneemdeel dat wordt hersteld naar de volledige bloedstroom.

Cilinder verwijdert positieve dynamiek gevolgd door herhaalde angiografie. Ook populair endovasculaire chirurgie van de wervel slagader.

Met de ineffectiviteit van dilatatie

Vaak, na dilatatie waargenomen resterende stenose die niet interfereert met het normale proces van de bloedstroom.

Als de dilatatie ineffectief aanbevolen stent die ondersteuning biedt in het vat en zal hem niet smal geven. In de stent kan van variërende lengte en diameter, een andere wijze van installatie. De stent wordt individueel gekozen. Tot op heden zijn alle menselijke schepen beschikbaar zijn voor endovasculaire coronaire stent.

conclusie

Er zijn verschillende aanwijzingen, wanneer de bloedstroom door het vat te stoppen. Voor embolizirovaniya vaartuig in zijn katheter uitgevoerd. Het is belangrijk dat de katheter moet worden geplaatst dat de embolisatie materiaal niet in de andere schepen valt. katheter door het vat getransporteerd emboliseren stof of apparaat, zoals een spiraal, kunststof (gelatine) deeltjes sclerosant.