De mediane zenuw van een persoon: een beschrijving, anatomie en structurele kenmerken. Symptomen van betrokkenheid van de mediane zenuw

In het menselijk lichaam - een groot aantal zenuwen, zijn ze verantwoordelijk voor de beweging van benen, handen en andere functies. Zo zijn er bijvoorbeeld in de menselijke hand drie hoofden: radiale, mediale, ulnaire zenuwen. Het knijpen of trauma van de mediane zenuw of enig ander kan leiden tot ernstige problemen met de bewegingen van de hand. We zullen er vandaag over praten, leren over zijn functies, locatie en basis pathologieën.

anatomie

De mediane zenuw is een van de grootste zenuwen van de brachiale plexus. Het komt uit bundels van het brachiale plexus, meer precies, van de laterale en mediale plexussen. In het schoudergebied is het gunstig gelegen in de boson van de bicepsspier tussen alle andere zenuwen. Dan daalt het langs de voorkant van de arm door de put in het gebied van de elleboog naar de onderarm, waar het zeer gunstig gelegen is tussen de vingers van de vingers - diep en ondiep. Verder passeert het in de onderste sectie langs de median sulcus en passeert door de polsbalk in de palm. In de regio van de palmar is aponeurose verdeeld in drie terminale takken, die vervolgens zeven afzonderlijke digitale zenuwen creëren.

De mediane zenuw in het onderarmgebied herbergt niet alleen twee pronators, maar alle flexors. De uitzondering is de ulnar flexor van de pols en de helft van de diepe flexor, die verantwoordelijk is voor de motorfunctie van de vingers. Wat de penseel betreft, is het hier verantwoordelijk voor de spieren van de duim en zowel wormachtig, het midden van de palm en de palmzijde I-III en de helft van de IV vingers.

Zenuwfunctie

Elk van de zenuwen in het menselijk lichaam is verantwoordelijk voor bepaalde functies. Zo biedt de mediane zenuw flexie en verlenging van drie vingers op de arm: groot, index en medium. Daarnaast is hij verantwoordelijk voor het tegengaan van de duim en pronatie van de onderarm.

Atrofie van spieren in het geval van zijn letsel wordt meestal uitgedrukt in het veld van een tenor. Als gevolg hiervan is de palm platgeslagen, en door de vermindering van de duim wordt de borstel zeer vergelijkbaar met de pot van de aap. Om de schade van deze zenuw zelf te detecteren, zal het voldoende zijn om verdoving van het eindfalanx van twee vingers te detecteren - de index en de middelvinger.

Zeer vaak keren patiënten naar de dokter met klachten dat meerdere vingers op hun hand niet gehoorzamen. Zij voelen ongemak in de hand en hebben neuropathie van de mediane zenuw of neuritis, evenals zenuwschade. Maar wat zijn deze pathologieën, welke oorzaken en symptomen hebben ze?

Median zenuw: trauma

Zenuwschade is een veel voorkomende pathologie die wordt veroorzaakt door een volledige of gedeeltelijke pauze in de zenuwslag. Gesloten letsels kunnen optreden als gevolg van de compressie van zachte weefsels met een vreemd object, bijvoorbeeld als een persoon onder een blokkering is, wanneer een stomp voorwerp trekt. Tumoren, botfragmenten tijdens een fractuur kunnen ook de zenuw kwetsen. Open letsels kunnen gebeuren als een persoon in de arm een geweer schiet

Zenuwweefsels zijn zeer slecht regenereerd, en met deze vorm van schade in de distale zenuw kan Waller degeneratie zeer snel ontwikkelen - dit is een proces waarbij het zenuwweefsel oplost en wordt vervangen door littekenweefsel. Daarom garandeert het dat de uitkomst van de behandeling gunstig is, niemand kan uiteindelijk een handicap krijgen.

Zenuwschade: lessen

De mediane zenuw van de hand, afhankelijk van hoeveel het is beschadigd, kan verschillende pathologieën veroorzaken:

• Hersenschudding. In dit geval werden geen morfologische en anatomische abnormaliteiten waargenomen. Gevoeligheids- en bewegingsfuncties worden na 15 minuten na het letsel teruggekeerd.
• Een kneuzing. Deze voorwaarde is te wijten aan het feit dat de anatomische continuïteit van de zenuwstam behouden blijft, maar de epineurale membranen worden gebroken en bloed komt in de zenuw. Bij dergelijke schade wordt de motorfunctie pas na een maand hersteld.
• Impaction. Met deze pathologie wordt de ernst van de aandoeningen waargenomen, en het hangt af van de ernst en de duur van de knijp, er kunnen kleine verstoringen zijn, maar er zijn ook ernstige gevallen die alleen chirurgische interventie vereisen.

• Gedeeltelijke schade manifesteert zich in de vorm van verlies van individuele functies. In dit geval worden de functies zelf niet hersteld, alleen de operatie is nodig.
• Volledige pauze - voor deze aandoening is de zenuw verdeeld in twee aparte uiteinden - perifeer en centraal. Als u geen ernstige maatregelen neemt, dan wordt in dit geval het mediane fragment vervangen door een klein deel van het littekenweefsel. Onafhankelijk zullen de functies niet worden hersteld, de spieratrofie zal groeien met elke overgangende dag, trofische aandoeningen worden verder waargenomen. In dit geval kan alleen de operatie helpen, maar het geeft ook niet altijd de gewenste resultaten.

Neuropathie of neuritis van de mediane zenuw kan in de eerste fase gediagnosticeerd worden, en indien passende maatregelen worden genomen, kan deze pathologie zonder gevolgen worden genezen.

Oorzaken van Neuropathie

Zeer veel mensen in de wereld staan voor zo'n probleem als handneuropathie. Zeer vaak is het geassocieerd met vermoeidheid, gebrek aan slaap, en als het een goede tijd is om te rusten, slapen, gaat alles weg, maar in werkelijkheid is het helemaal niet zo.

Gewoonlijk ontwikkelt mononeuropathie - schade aan een van de zenuwvezels meestal doordat de zenuw in de plaats wordt geklemd die oppervlakkig onder de huid zelf of in de smalle kanalen van het bot loopt. Er kunnen verschillende redenen zijn voor neuropathie:

• De chirurgische ingreep leed op de plaats waar de operatie werd uitgevoerd, uiteindelijk stopt het bloed correct, wat uiteindelijk leidt tot oedeem en spieratrofie en ook tot de compressie van de zenuwen;
• Trauma aan de hand, waarbij de puffiness ontwikkelde, wat tot de zenuwcompressie leidde;
• Frequente hypothermie;
• exposure;
• Zware lasten op de spieren van de handen;

• Endocriene pathologieën, dit geldt ook voor diabetici;
• Intoxicatie van het lichaam;
• Gebrek aan B-vitaminen;
• zwelling;
• De overgebrachte infecties: herpes, malaria, difterie, tuberculose en zelfs HIV;
• Langdurig gebruik van drugs, waaronder fenytoïne en chloroquine.

Symptomen van Neuropathie

Weinigen van de patiënten keren naar het ziekenhuis bij de eerste symptomen van pathologie, proberen meestal folteredsmiddelen te gebruiken. Gebruik salven, maak compressies, maar het is niet altijd mogelijk om de mediane zenuw op deze manier te genezen, de symptomen kunnen weer zichtbaar zijn en zelfs nog meer acuut zijn. Er is een pathologie in de vorm van brandende pijn die de patiënt gedurende de dag begeleidt, ook gevoelloosheid van de vingers, handen en zelfs heldere handen verschijnt. Daarnaast kunnen andere symptomen verschijnen:

• zwelling;
• Spasmen en krampen;
• Gevoel van goosebumps;
• Afname in temperatuurgevoeligheid;
• Gebrek aan coördinatie;
• Verstoorde beweging met handen.

Wanneer u een dokter of uzelf thuis bezoekt, kunt u door middel van motorstoornissen vertellen of de patiënt neuritis, neuropathie van de mediane zenuw heeft, of niet.

Bepaling van de motorische aandoening van de mediane zenuw

Om motorische aandoeningen te bepalen bij het knijpen of een andere letsel van de mediane zenuw, kan de arts aanraden om dergelijke tests uit te voeren:

• Als je je vuist klampt, dan blijven de wijsvinger en de gedeeltelijk grote en middelste vingers onbuigbaar en de andere twee vingers op de arm zijn zo strak gedrukt dat het moeilijk kan worden losgeklapt;
• Als de mediane zenuw wordt aangetast, kan de patiënt bij het overnemen van de vingers niet snel de duim van de getroffen hand om de duim draaien, gezond, deze test heet een "molen";
• De patiënt kan zijn wijsvinger niet op de tafel krabben, hij kan alleen wrijving krijgen met de distale phalanx van de vinger, of hij klopt het gewoon, op dat moment ligt de borstel op de tafel;
• Als twee palmen worden gevouwen, kan de wijsvinger van de gewonde hand de gezonde krab niet krabben;
• De patiënt kan zijn duim niet terugtrekken, zodat hij een goede hoek kan vormen met de wijsvinger.

Als na een visuele inspectie er sprake is van dergelijke fouten in de beweging van de vingers, dan is het raadzaam een uitgebreid onderzoek te ondergaan.

Diagnose van de ziekte

Voordat u de juiste behandelingsmethode hebt gekozen, moet u een volledig onderzoek ondergaan met een neuroloog die de reflexen, de kracht van de spieren zal evalueren, speciale tests en tests uitvoert.

Van de instrumentele methodes van diagnose zijn het best geschikt:

• electroneuromyography;
• Röntgenonderzoek;
• Magnetische tomografie.

Deze studies zullen kunnen bepalen waar de zenuw is beschadigd, ontdek wat de oorzaak van de pathologie is en laat de mate van geleidingsfalen zien. Indien nodig wordt de patiënt geadviseerd laboratoriumtesten te ondergaan, pas na deze is het mogelijk om de meest effectieve therapie nauwkeurig te diagnosticeren en te selecteren.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van de mediane zenuw wordt individueel geselecteerd voor elke patiënt, omdat de oorzaken van de ziekte anders kunnen zijn en elke persoon een schade heeft. Tijdens de behandeling kan de arts gebruik maken van etiotropische therapie. Deze behandeling omvat de toediening van antibiotica, antivirale en vasculaire middelen.

Bovendien voorschrijft de arts het gebruik van anti-inflammatoire en decongestante middelen, fysiotherapie, massage en lichaamsbehandeling geven ook goede resultaten.

In die gevallen, als blijkt dat de zenuw is samengeperst, moet u de oorzaak uit de weg ruimen. In dit geval is de meest krachtige dissipatieve therapie nodig, maar om deze te kunnen uitvoeren, moet men beginnen met verschillende enzymen en ook resorptieve en verzachtende littekenweefsel van het middel nemen. Er zijn gevallen waar handmatige therapie en massage helpen om alle symptomen snel te genezen.

Om de behandeling doeltreffend te maken, is het nodig om herstellende procedures uit te voeren, welke in een bepaald geval geschikt zijn, de resuscitator beslist.

Als de mediane zenuw is gewond, dan is het in dit geval nodig om precies te bepalen welke van de behandelingsmethoden effectief zijn - conservatief of operatief. Voor dit doel wordt aanbevolen om naaldmyografie uit te voeren, precies met behulp van de hulp, is het mogelijk om de omvang van de letsel nauwkeurig te bepalen.

het voorkomen

De nederlaag van de mediane zenuw is een ernstige voorwaarde, als u geen maatregelen neemt, dan is het onmogelijk om de motorfunctie van de vingers te herstellen. Als preventieve maatregel worden methoden gebruikt om de metabolische processen te normaliseren, het is ook erg belangrijk om infectieuze pathologieën op tijd te behandelen. Daarnaast moet u regelmatig gymnastiek voor de handen doen, vooral als de activiteit van de patiënt bij de hand werkt (naaisters, programmeurs en anderen) verbonden is.

conclusie

Samenvatting van de voornoemde is het mogelijk om te zeggen dat zelfs de geringste schade aan de mediane zenuw kan leiden tot onherstelbare gevolgen. Daarom, als je plotseling opmerkte dat je vingers niet goed buigen, doen ze vaak een kramp of je kan je vuist niet knijpen, dan is het beter om een arts te raadplegen. Met een handbeschadiging is het advies en het onderzoek van de arts van groot belang. Het is beter om kleine wijzigingen te genezen dan later een operatie te doen, die bovendien niet de gewenste resultaten geeft in ernstige gevallen.