De buis in de keel na de operatie (zie foto). Waarom plaatst u een slang in zijn keel?

In sommige gevallen, keel chirurgisch gemaakt gat. Dit is nodig voor bepaalde verwondingen of ziekten die samenhangen met een verminderde ademhaling. De buis in de keel is noodzakelijk om de functie te herstellen.

variatiemogelijkheden

Speciaal door chirurgisch openen in de keel genoemd tracheostomie. De tijdconstante of de buis kan worden ingesteld afhankelijk van de indicatie. Maar in ieder geval is het een vreemd lichaam, die een irriterend effect op het lichaam heeft.

Indien wordt voorzien dat in de keel buis meer dan een maand zal zijn, is het nodig om de randen van de huid te naaien aan het slijmvlies van de trachea. In dit geval wordt een stabiele tracheostomie. Maar, indien nodig, om de luchtstroom op deze manier zorgen voor een korte periode van tijd, anders handelen. De snede gemaakt door een speciale canule wordt ingebracht en gevormd door de wondranden niet gehecht. Hierdoor voorkomt dat de afsluiting van het gat gecreëerd. Als het wordt verwijderd, wordt het gat gesloten voor 2-3 dagen op hun eigen.

Gebruik canule langdurig wordt niet aanbevolen vanwege de mogelijkheid van een pathologische reactie in de nabijheid van de paratracheale weefsels.

Indicaties voor tracheotomie

Er zijn verschillende redenen voor, die niet kan doen zonder insnijding van de luchtpijp. Deze operatie is nodig in acute larynx stenose.

Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• binnendringen van vreemde voorwerpen;
• brandwonden (thermisch of chemisch);
• valse kroep;
• difterie;
• zwelling;
• eenzijdige verlamming van de stembanden.

Een andere groep van de redenen dat een tracheotomie, een schending van de tracheobronchiale boom drainage bevatten. Dit gebeurt wanneer:

• ernstig traumatisch hersenletsel;
• cerebrovasculaire insufficiëntie (ook na slagen);
• hersentumoren;
• coma, samen met ineffectieve hoest en slikken reflexen;
• status van langdurig asthmaticus;
• schending van de borst karkas integriteit.

Ook wanneer de onbekwaamheid van het neuromusculaire systeem vereist een buis zijn keel. Foto's maakt duidelijk dat er niets verschrikkelijk. Maar veel mensen proberen te verdoezelen het apparaat hoge kragen of de nek sjaals. Problemen met het neuromusculaire systeem ontstaan als gevolg van:

• bulbaire poliomyelitis vorm;
• laesies in het cervicale gebied van het ruggenmerg;
• polyradiculoneuritis;
• ernstige miostenii;
• neuroinfec- laesies (botulisme, tetanus, rabiës).

Tracheostomie en intubatie van het strottenhoofd

In sommige gevallen is er geen chirurgische ingreep is onmisbaar. Tracheotomie uitgevoerd in die situaties waarin u een lange periode om de mogelijkheid van de ademhaling zorgen nodig hebben. Vaak wordt gedaan om te kunnen voor een lange tijd om een ventilator te gebruiken.

Als een patiënt nodig heeft om de normale ademhaling te herstellen, om een complete gasuitwisseling in de longen tijdens chirurgie wordt uitgevoerd intubatie. In dit geval wordt de buis ingebracht door de neus of mond in de keel. Toch kan deze methode alleen worden gebruikt wanneer extra ventilatie nodig is voor een paar uren of dagen. Echter, intubatie kan schade aan de binnenwand van de luchtpijp veroorzaken. Dit zal de krimp veroorzaken.

Bij gebruik van de luchtbuis loopt boven tracheostoma af anatomisch dood van de luchtwegen. In dit geval is het mogelijk om te controleren voor langere adem.

chirurgie

In sommige gevallen de bewerkingen die nodig zijn om een volledige gasuitwisseling in de longen en de bronchiën te bieden. Velen begrijpen niet waarom een buis in zijn keel, in dit geval. Tracheale intubatie doen om de luchtweg te verzekeren. Dit is een van de meest betrouwbare methoden, waarmee u ook te zuigen uit de bronchiën en de luchtpijp naar een geheime door middel van speciale katheters vormen.

Maak intubatie in een paar gevallen. Dit is nodig als er een risico van inademing - het invoeren van de longen van de maaginhoud. Ook wordt deze procedure in strijd met de drainage functie van de luchtpijp en de bronchiën.

Maar in de behandeling van kanker van het strottenhoofd is vereist tracheotomie. De uitvoering ervan is een van de etappes van de therapie. De buis in de keel na de operatie te verwijderen van de larynx in aanwezigheid van kwaadaardigheid verplicht.

De procedure voorziet in de mogelijkheid van een hulp- of gecontroleerde ademhaling. De patiënt, ongeacht de positie van het lichaam, mits de normale luchtwegen. Daarnaast elimineert de mogelijkheid stikken door aspiratie van braaksel, slijm, bloed of spasme van de ligamenten, het binnendringen van vreemde lichamen.

soorten acties

Direct dissectie van de luchtpijp tot het invangen van lucht en verwijderen indien nodig van vreemde lichamen, genaamd tracheotomie bieden. Een tracheostomie - het is te leggen op de externe opening van de luchtpijp. Naar aanleiding van deze interventie is er een speciale buis in zijn keel om te ademen.

Afhankelijk van de incisie te onderscheiden bovenste, middelste en onderste tracheostomie. Ook kan het langs-, dwars- en U-vormig zijn.

Op de top van de tracheotomie incisie gemaakt op de top van de landengte van de schildklier. Deze operatie wordt beschouwd als de meest eenvoudige en wordt vaker uitgevoerd te zijn.

Wanneer de snede wordt gemaakt in de strook, is dat dergelijke interferentie genoemd gemiddelde tracheostomie. Dit is een van de meest gevaarlijke en moeilijke bezuinigingen te wijten aan het feit dat er een risico van de schildklier schade. Het is een dergelijke operatie alleen gedaan in gevallen waarin er geen mogelijkheid om anders te doen, zoals kanker van de schildklier.

Het is ook mogelijk de lagere tracheotomie uit te voeren. Het wordt uitgevoerd door een landengte. Deze operatie is aangewezen voor kinderen onder de leeftijd van 15 jaar als gevolg van de aard van de structuur lichamen. Velen vragen zich af waarom een buis in de keel bij kinderen. ze lijkt vaak bij kinderen die lijden aan aangeboren afwijkingen van de luchtwegen.

Tracheostomie voor ventilator

Als de patiënt vereist mechanische ventilatie, de vraag van de Commissie overweegt om de operatie uit te voeren en sneed zijn keel. Tracheostomiebuizen kan zorgen voor de stabiliteit van de ventilator, zodat er geen gevaar voor het strottenhoofd en subglottische gedeeltelijk beschadigd zijn. Vaak is de vraag van een dergelijke interventie stijgt na intubatie van de patiënt gedurende 7-10 dagen. Het was tijdens deze periode, is het duidelijk dat de ventilatie nodig zal zijn over een lange periode.

Dan is er alles duidelijk wordt waarom een buis in de keel wordt geplaatst. Uitzonderingen worden alleen gemaakt voor zuigelingen en jonge patiënten te wijten aan het feit dat ze een tracheotomie veroorzaakt vaak complicaties. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met intubatie van de patiënt.

Indicaties voor tracheotomie bij kinderen

In sommige gevallen, zelfs de kleinste patiënten hebben behoefte aan een buis in zijn keel. Wat voor soort ziekte veroorzaakt een dergelijke behoefte? Inrichting wordt in aangeboren of verworven obstructie, tumoren, traumatische lesies, onrijpheid van de luchtwegen.

Onlangs, kan de bovenstaande voorwaarde wordt gedetecteerd in de vorm tracheomalacie en laringomalyatsii. Ook wordt opgemerkt inspiratoire stridor, het terugtrekken van de intercostale spieren, nasale affakkelen. Deze aandoening kan ontstaan als gevolg van een aangeboren stembanden verlamming, beschadiging van het zenuwstelsel of middenrifzenuw strottenhoofdzenuw. Door aangeboren indicaties ook Agnese luchtpijp.

Maar er zijn een aantal verworven pathologieën waar nodig zullen de buis in zijn keel. Na de operatie, zijn jonge patiënten wennen aan een vreemd lichaam, en nog steeds een normaal leven te leiden. Vaak is de buis is nodig na een lange bewerkingen voor mechanische ventilatie. Ook ontstaat op de noodzaak ervan nacht apneu, neuromusculaire problemen, chronische infecties, en aspiratie.

Kenmerken van werkende kinderen

Ongeacht wat heeft geleid tot de noodzaak om een tracheotomie kind doen, zijn er specifieke nuances van de procedure voor de jongste patiënten. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de structuur van hun lichaam. Dus alle kinderen schildklier is hoog genoeg is, zodat ze besteden een lagere tracheotomie.

Jonge patiënten nooit ontleed kraakbeen wordt gevormd uit de voorzijde van de tracheawand, omdat dit kan leiden tot instabiliteit van de luchtpijp zelf en uitgegroeid tot een oorzaak van de problemen in decannulatie. Het maakt ook niet past optie doorsnijding. In een dergelijk geval, een tracheale ring vervorming als gevolg van de drukbuis.

tumorvorming

Volwassenen en kinderen kunnen een tracheotomie met het verschijnen van teratomas of sarcomen vereisen. Maar bij jonge patiënten kunnen de luchtpijp en dergelijke formaties zoals hemangioom of lymfangioom comprimeren.

Bij de diagnose van kanker van het strottenhoofd stappen artsen niet alleen het verwijderen van de tumor gericht en de verdere groei te voorkomen, maar ook de beschermende, spraak en ademhalingsfuncties herstellen. Daarom is de buis in mijn keel na de operatie van laryngeal kanker is verplicht in gevallen waarbij de patiënt wordt uitgevoerd larynxextirpatie - operatie om de gehele strottenhoofd te verwijderen.

Dit kan alleen worden voorkomen als de kanker wordt gediagnosticeerd in trap 1, waarbij de gemiddelde zal alleen strottenhoofd geslagen. In een dergelijke situatie verwijderd één stembanden. Soms is een resectie van het strottenhoofd waarin verwijderde deel van het lichaam, maar al zijn functies behouden.

Als u nodig hebt om uitroeiing van het strottenhoofd te voltooien, is het noodzakelijk om voorbereid te zijn op het feit dat het onmogelijk is om op de gebruikelijke manier strottenhoofd te gebruiken. Het moet worden hersteld.

Onderhoud van de tracheotomie

Ongeacht de redenen dat de buis vereist in de keel, moet je te herinneren hoe ze gevolgd werd. Care is dagelijks wassen en desinfecteren apparaat. Bovendien moet de stomagebied voortdurend Smeer de huid met het oog op de mogelijkheid van irritatie te elimineren. De buis kan worden behandeld met zalf vergemakkelijken glijden.

Bovendien, artsen raden het verlaten van de stoma zonder canules gedurende enige tijd (ongeveer een uur). Maar in eerste instantie is het belangrijk om nauwlettend toezien op de klaring. Na verloop van tijd, deze periode kan worden verhoogd totdat het gat is nog niet volledig gevormd. Daarna is het dragen van de canule wordt overbodig. Tegelijkertijd wordt een aanzienlijke verbetering van de toestand van de patiënt. Na tracheostomie canule of buis irriteert de tracheale wand.

eigenschappen lifestyle

Na beziggehouden met de vraag waarom een buis in de keel noodzakelijk is, velen zijn boos omdat ze een gewicht te beperken. Met deze inrichting is het onmogelijk om te douchen, zwemmen, zwemmen in de zwembaden, badkamers. Immers, het is beladen met het risico op verstikking. Maar, maar de markt kan een speciale voering die de mogelijkheid van het water dat de stoma voorkomt vinden.

Vergeet niet dat in het normale leven in mijngashoudende en stoffige gebieden geactiveerde natuurlijke bescherming van de neus-keelholte. En mensen die een buis in de keel, is het niet. Daarom is het beter om te voorkomen dat het bezoeken van deze plaatsen. Alle patiënten met een tracheotomie meer vatbaar voor ontsteking en andere bronchopulmonaire ziekten. Zij moeten bij warm weer, hebben betrekking op de stoma bandage, doorweekt met water. En in het koude seizoen, warme lucht gewenst is.

types tracheostomie

Vaak is er een buis in zijn keel tijdens de operatie. Daarom, als de operatie niet in een kwestie van urgentie wordt gedaan, kan de patiënt in overleg met een arts om wat voor soort tracheotomie vast te stellen.

Nu is er een breed scala van deze apparaten, maar de meeste van hen zijn gemaakt van een speciaal thermoplastisch materiaal. Hun bijzonderheid is, dat bij een temperatuur van ongeveer 35-38 ° C de buis in de keel elastisch. Dit stelt u in staat om de gehele slijmvlies van de luchtpijp en de andere aangrenzende weefsels te slaan. De buitenrand van de buis eindigt structuur die lijkt op de vorm van een vlinder. Het kan de bescherming van het externe weefsel rondom de keel in het lumen te verzekeren.