Breuk van de wervelkolom. wervelkolom fractuur behandeling. Eerste hulp, chirurgie, revalidatie

Ondanks zijn kracht, wordt het bewegingsapparaat vaak blootgesteld aan hoge belastingen, wat kan leiden tot verwondingen. De meest ernstige en ernstig letsel is een fractuur van de wervelkolom. Behandeling van breuk van de wervelkolom zal afhangen van de ernst van het letsel en lokalisatie. Wanneer dergelijke schade vaak betrokken zijn bij het proces van het omringende weefsel, bijvoorbeeld spieren, ruggenmerg, ligament. Het kan nu al geconfronteerd met meer ernstige problemen.

We zullen proberen om te gaan met verschillende soorten wervelfracturen, eerste hulp en behandeling van het letsel.

Rassen van wervelfracturen

Wervelfracturen zijn van verschillende soorten en graden. breuk geklasseerd in sommige opzichten. Gezien het mechanisme van de verwonding, kunnen we onderscheiden drie vormen van letsel takiz:

1. Compressiefractuur. Het komt ten gevolge van samendrukking van de wervels onder traumatische krachten. Vaak eindigt deze schade up die op zijn rug, benen of billen.
2. Flexion-ekstenzivnye schade, of ze worden flexor-extensor genoemd. Een dergelijk letsel wordt beschouwd als de meest moeilijk te zijn, het is gebaseerd op het buigen en strekken van de wervelkolom als gevolg van een ongeval of een val van een zwaar voorwerp op zijn rug.
3. Rotary letsel. De essentie transcendente bewegingen om de langsas van de ruggengraat. Dit gebeurt als gevolg van een directe klap.

Compressiefractuur op zijn beurt wordt onderverdeeld in verschillende niveaus:

• Grade 1 verschilt afname wervelhoogte minder dan 50%.
• 2e graad - de hoogte wordt met de helft verminderd.
• 3 graden wervelhoogte verminderd met meer dan 50%.

Indien de wervelkolomfractuur enige beschadigde wervel, wordt het letsel genoemd een fractuur. Wanneer meerdere letsels van invloed op de integriteit van een aantal wervels.

De volgende soorten fracturen kunnen worden geïdentificeerd bij het overwegen van de schade lokalisatie:

1. Fractuur van de cervicale wervelkolom.
2. thoracale ruggengraat fracturen.
3. Beschadiging van de lumbale wervels.

In aanvulling op deze types, kunt u ook meerdere:

• Stabiele fractuur. Met een dergelijke beschadigde wervels niet bewegen, worden niet beïnvloed door het omringende weefsel.
• Instabiele schade. In dit geval kan de wervels verplaatst perelomovyvih zijn.

Als we rekening houden met de vervorming van de wervels, kan de breuk als volgt worden ingedeeld:

• De wigvormige breuk. Trauma is de wig uiteinde naar voren, naar de basis van het ruggenmerg.
• Fragmentatie. Een dergelijke beschadiging kan explosief wanneer het wervellichaam fragmenten verplaatst in verschillende richtingen en zelfs soms in de vorm van een hangende druppel. Dergelijke breuken zijn instabiel, vaak hun toevlucht moeten nemen aan de operatie.

Symptomatologie van wervelfractuur

Om de gevolgen van fracturen zijn de minst ernstige, is het noodzakelijk om vast te stellen in de tijd om de juiste eerste hulp te verlenen en het slachtoffer mee naar een ziekenhuis. Symptomen van breuk kunnen veel, maar de belangrijkste en meest voor de hand liggende zijn de volgende:

1. Ernstige pijn in de gewonde gebied. De pijn meestal sterker wordt wanneer u probeert om de positie van het lichaam te veranderen of om een beweging met de hand of met de voet te maken.
2. Beperking van bewegingen. Door wervelfractuur anatomische integriteit wordt geschonden, dan alle pogingen om een beweging einde pijn maken.
3. Met een sterke draaipunt kan worden waargenomen vervorming van de dienst, die wordt beschadigd.

Het is niet noodzakelijk om het slachtoffer bewegen als er een vermoedelijke breuk van de wervelkolom. Behandeling van fracturen van de wervelkolom en het succes ervan hangt grotendeels af van de verstrekte eerste hulp en de complexiteit van het letsel.

Oorzaken van fracturen

Elke breuk optreedt als gevolg van excessieve sterkte van botvorming force effect. Dat de wervelkolom is gebroken, moet u de volgende voorwaarden:

• Een grote slagkracht.
• Zwakke bot systeem.

Typisch, wervelfracturen optreden als gevolg van een val van een hoogte, als gevolg van een verbeterde sport of professionele en consumenten activiteiten. De kans op de ontvangst van een dergelijke breuk als gevolg van een verkeersongeval.

Er zijn situaties waarin het bot instabiel als gevolg van pathologische processen in het lichaam. In dit geval, zelfs een kleine blootstelling kan leiden tot dergelijke schade. Dit kan gebeuren wanneer de volgende ziekten:

• Osteoporose.
• De gezwellen.
• Tuberculose.
• Schendingen in het endocriene systeem.

Wat de reden ook was, eerste hulp voor fracturen van de wervelkolom moet goed worden voorzien om niet te leiden tot nog meer ernstige gevolgen.

de diagnose van breuk

Pijn die optreedt bij breuk is geen specifiek kenmerk van zo'n verwonding, zodat het noodzakelijk is om de volgende onderzoek om een nauwkeurige diagnose te houden:

1. Spine X-stralen te doen. Dit wordt direct en zijdelingse uitsteeksels nemen om de exacte locatie van de schade vindt en bepalen de ernst van het letsel.
2. CT-scan wordt meestal voorgeschreven na de X-ray om zo gedetailleerd mogelijk om het beschadigde gebied te herzien.
3. Myelografie toont de status van het ruggenmerg na een breuk.
4. Onderzoek door een neuroloog nodig om de gevoeligheid en functie van zenuwuiteinden en het ruggenmerg te testen.
5. MRI arts kan voorschrijven als er een vermoeden van schade aan het ruggenmerg structuren.
6. Densitometrie wordt uitgevoerd in zeldzame gevallen, om osteoporose te voorkomen.

Na al het onderzoek dokter de diagnose kan maken, om de complexiteit van de breuk, de beoordeling van de risico's te bepalen en kies de juiste tactiek behandeling.

Fractuur van de cervicale wervelkolom

De halswervelkolom is de eerste stap in de wervelkolom. Het bevat zeven wervels. Vaak, als gevolg van de val op de kop er een breuk van de eerste wervel, genaamd de atlas.

Het risico op dergelijke breuken is dat het niet alleen schade aan het ruggenmerg kan veroorzaken, maar ook enkele delen van de hersenen. Bijvoorbeeld, als het beschadigd is het verlengde merg, het is beladen met schending van de ademhaling en hartslag.

Detecteren van een breuk van de tweede halswervel is moeilijker, de patiënt klaagt gewoonlijk pijn tijdens rotatie van het hoofd. Afhankelijk van de mate van breuk dergelijke trauma kan leiden tot neurologische problemen of ernstige schade aan het ruggenmerg, die onverenigbaar is met het leven.

Beschadiging van de resterende nekwervelkolom, is meestal het gevolg van een scherpe buiging van de nek. Als de blessure van invloed ligamenten, bestaat het gevaar van beschadiging van het ruggenmerg.

Breuk van de lumbale wervelkolom

De meest voorkomende vormen van letsel van de ruggengraat zijn compressiefracturen van de thoracale en lumbale wervels. Het gebeurt meestal als gevolg van de val op de billen of sprong van grote hoogte.

Als de ziekte osteoporose, kan de lumbale wervelkolom breuk optreden als gevolg van energiezuinige neerzetten. Het gevaar is dat zodra het niet allemaal van toepassing op de dokter, het nemen van een pijn in de rug voor de symptomen van aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Noodhulp

Als je een fractuur van de wervelkolom noodzakelijk vermoeden dat verhelpen door het slachtoffer. Zonder naar het ziekenhuis te bezoeken in dit geval niet kunnen doen, dus je moet naar behoren uitoefenen van transport.

Eerste hulp is als volgt:

1. Opgeborgen netjes op de achterkant van het slachtoffer op een vast oppervlak: het kan een deurpaneel, multiplex of andere beschikbare materiaal.
2. Bevestig de benen en torso.
3. Als de pijn in de cervicale regio, is het noodzakelijk om te immobiliseren.
4. Aan het begin van de wervels in de thoracale en lumbale wervelkolom een zacht kussen Te het letsel.
5. Na het geven van de patiënt immobiliteit worden gegeven een analgeticum voor pijnbestrijding.
6. U kunt de patiënt niet te vervoeren in een zittende positie.

De juiste eerste hulp verleent kan het leven van het slachtoffer te redden.

Het is verboden bij vermoedelijke breuk van de wervelkolom

Deze blessure is ernstig genoeg, dus er zijn een aantal acties die absoluut in gecontra-indiceerd:

• U kunt niet dwingen het slachtoffer te gaan zitten of staan.
• Het is verboden om te proberen een wervel verminderen plaats.
• Het is niet aan te raden om medicijnen te geven, als het slachtoffer het bewustzijn of een verminderde slikken functie verliest.
• Trek niet aan de arm of been, of proberen om de patiënt over te dragen aan zichzelf.

Elk van deze acties kunnen leiden tot ernstige complicaties, dus niet het risico voor de gezondheid van een persoon als er een fractuur van de wervelkolom.

wervelkolomfractuur behandeling

Zonder therapie in een medische faciliteit kan niet doen in de aanwezigheid van een dergelijke blessure. Alleen een gekwalificeerde specialist kan adequate behandeling dat alle complicaties zouden voorkomen voorschrijven.

De behandeling kan in twee richtingen worden uitgevoerd:

1. Conservatief.
2. Surgery.

Welke groep is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot het meest effectief om te gaan met de breuk hangt af van de ernst van het letsel en de locatie.

conservatieve behandeling

Gewoonlijk een volledige behandeling van fracturen duurt ongeveer 3 maanden, passeert onder constant toezicht van een arts en regelmatig onderzoeken van het proces van splitsing beschadigde wervels te identificeren.

fractuurbehandeling omvat de volgende stappen:

1. Het wegwerken van de pijn. Dit letsel veroorzaakt ernstige pijn, zodat de patiënt moet worden gegeven pijnstillers, zullen ze geen invloed op de snelheid van herstel, en de toestand zal verbeteren.
2. Activiteit beperking. Het versnellen van het proces waarbij de wervels zou mogelijk zijn om mobiliteit te beperken. U kunt geen acties die de belasting van de wervelkolom te verhogen, lagere sit presteren en staan. Zonder deze regel aanwas tempo van de daling.
3. Fixatie. Na een wervelfractuur, kunnen veel neurologische complicaties voordoen. Om ze te vermijden, is het nodig om de wervelkolom in dezelfde positie te fixeren. Voor deze doeleinden, kunt u het korset van de wervelkolom breuk te gebruiken. Verteroblastika - een procedure die kan worden gebruikt om de integriteit van de wervelkolom te herstellen. Om haar toevlucht tot in het geval van een compressie-fractuur in vele klinieken. Het komt hier op neer: een gaatje in de huid en in het wervellichaam ingebracht een metalen staaf door de holte wordt gevuld met een oplossing van het wervellichaam structuur te versterken. Deze procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
4. Kyphoplastie wordt gebruikt om de wervel hoogte te herstellen. De arts maakt insnijdingen in de huid en voegt in het wervellichaam ballon die is opgeblazen tot de juiste hoogte voor het herstel van vertebrale grootte. Vervolgens de gebruikelijke cement, stevig vergrendelpositie.

chirurgische behandeling

Helaas kun je niet altijd omgaan met dergelijke trauma's conservatieve methoden. Als gediagnosticeerd met een fractuur van de wervelkolom, kan een operatie in het geval worden verlangd dat er sprake is het risico op neurologische complicaties.

Tijdens de operatie maakt de chirurg een resectie van de werveldelen, waarbij de zenuwwortels en het ruggemerg letsel, en op hun plaats te zetten metalen implantaten.

complicaties van de operatie

Zelfs rekening houdend met die moderne apparatuur heeft een groot potentieel, en chirurgen - de ervaring van dergelijke operaties, de storing betrekking op de potentieel gevaarlijk, omdat in haalbare nabijheid is het ruggenmerg en zenuwen.

Als gevolg van de behandeling van de volgende complicaties kunnen compressiefractuur ontstaan:

1. Kyfose. Deze verschijning van een bult in de thoracale wervelkolom. Deze complicatie komt vaak voor bij oudere patiënten. Een patiënt heeft vaak last van pijn, kunnen er problemen in het cardiovasculaire systeem, het maagdarmkanaal of de longen. Snelle vermoeidheid sets in, is er kortademigheid.
2. Segmentale instabiliteit komt het meest voor bij meer dan 30% gedaald als gevolg van breuk hoogte van de wervel. Met deze complicatie niet alleen pijn in rust en tijdens beweging, maar ook de start van degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom.
3. Botfragmenten gevormd door de complexe breuken leiden tot neurologische complicaties. Zij kunnen direct of na enige tijd optreden. De symptomen van dergelijke aandoeningen zijn pijn tijdens beweging en in rust, alsmede het verminderen of volledig verlies van gevoel en gevoelloosheid in de ledematen.

Hoe meer tijd is verstreken sinds de breuk voordat de behandeling begint, hoe groter het risico van verschillende complicaties.

gevolgen van fracturen

Nauwkeurige voorspelling is moeilijk te geven, als er een fractuur van de wervelkolom. De gevolgen kunnen heel dire zijn. Sommige slachtoffers lopen niet naar het ziekenhuis en sterven aan spinale shock, het gebeurt als gevolg van letsel of het ruggenmerg breuk.

Als raakt het ruggenmerg, dat is het risico van verlamming. Patiënten kunnen voor een lange tijd of voor het leven aan de mogelijkheid om zelfstandig te gaan verliezen.

Als een simpele breuk van de wervelkolom, kunnen de gevolgen in de vorm van artrose of tussenwervelschijven hernia. Om dergelijke gevolgen te vermijden, of tot een minimum te beperken, is het noodzakelijk om de behandeling te controleren, voldoen aan alle aanbevelingen van de artsen, vooral in de periode van revalidatie.

Revalidatie na wervelkolomfractuur

Het is niet altijd mogelijk om letsel te voorkomen: een ongeluk, crash - en daar heb je een breuk van de wervelkolom. wervelfractuur behandeling moet revalidatie periode te beëindigen. Het doel van deze mijlpaal is voor de benadeelde wervels en de terugkeer van de voormalige rollende levensstijl te herstellen.

Voor deze doeleinden, de artsen hun toevlucht nemen tot de volgende manieren:

• Fysiotherapie.
• Elektrostimulatie.
• Massage.
• Ongebruikelijke effect.
• Therapeutische oefening.

Alleen wervelfractuur kan volledig worden geïntegreerd aanpak om te winnen, revalidatie te versnellen het genezingsproces, complicaties te voorkomen en het herstel van mobiliteit.