Bacillus tuberculose: hoeveel levens, zoals gerapporteerd? Wat is TB?

Tuberculose - een verraderlijke ziekte die niet alleen voor volwassenen maar ook kinderen beïnvloedt. Aan de verkregen ziekteactiviteit mycobacteriën (Koch bacil) in het menselijk lichaam. Bij de behandeling van pathologieën multicomponent toegepaste chemotherapie, die kan duren tot zes maanden of meer. In 50% van de gevallen, het ontbreken van de behandeling, de ziekte eindigt in de dood. Wat is de tuberkelbacterie van Koch, hoe het wordt in het menselijk lichaam en hoe de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen - deze vragen zal behandelen in dit artikel.

Het concept van de mycobacteriën

Tuberculose - een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Mycobacterium groepen zijn Mycobacterium tuberculosis (MBT). Dit type bacterie wordt ook wel de tuberkelbacterie - door de naam van de Duitse wetenschapper Roberta Koha. Wetenschap kent ongeveer 74 soorten mycobacteriën gevonden in de bodem, water, dieren en mensen. Ik moet zeggen dat tuberculosestammen veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën verschillend van elkaar.

Tuberkelbacterie heeft een speciale beschermende mantel, die helpt de bacteriën om te overleven in het milieu. MTB recht of licht gebogen vorm, vast, vormt geen sporen of capsules, langzaam voortplant elementaire verdeling in twee cellen, de verdeling cyclus van 14-18 uur. In de regel, de voortplanting op twee manieren - door knopvorming, minder vertakking.

Mycobacterium verwaarlozen afmetingen: diameter varieert tussen 0,2-0,6 m, lengte - 1-10 micron. Tuberkelbacillen behoort tot de schimmels vanwege hun gelijkenis is in dezelfde zuurstofverbruik. MTB kolonie langzaam (binnen 34-55 dagen) groeien op een vast medium, hebben een ruw oppervlak, zwak gepigmenteerd - een roze-oranje of melkachtig.

De structuur van MTB cellen

Bacteriële cellen van tuberkelbacillen uit de volgende onderdelen:

• celwand - gevormd met meerdere lagen, Mycobacterium beschermen tegen mechanische en chemische aantasting; Levert een constante grootte en de vorm van de cellen (overigens, een deel van de insluiting omvat een wasachtige, vetachtige stof);
• bacteriële cytoplasma met korrelig insluitingen;
• cytoplasmatisch membraan;
• nucleaire stof, waarbinnen een circulair DNA.

MBT is zeer goed bestand tegen weersinvloeden en lange behoudt zijn levensvatbaarheid. Hoeveel levens tuberkelbacterie? Mycobacteriën kunnen bestaan: tot 7 jaar in de natte en donkere plaats bij een temperatuur van 23 ° C; tot 12 maanden in een donkere en droge plaats; tot 6 maanden in de bodem; tot 5 maanden in water; tot 3 maanden in de boeken; tot 2 maanden in de straat stof; tot 2 weken in een kaasmelk; tot een jaar in olie en kaas. Mycobacterium tuberculosis zijn niet bang van de processen van verval en een paar maanden kan bestaan in de grond begraven lichamen. Echter, de directe straling van de zon vernietigen van de ILO en een half uur, de ultraviolette straling - in een paar minuten. Gechloreerde disinfectors omgaan met bacillus gedurende 5 uur. Mycobacteriën ook gevoelig voor waterstofperoxide. Gedood tuberkelbacillen door verhitting: 20 minuten bij 60 ° C en gedurende 5 min - 70 ° C

MBT kan ziekte veroorzaken na twee tot drie jaar van het bestaan en asymptomatisch voor een lange tijd in het lichaam om anti-TB immuniteit te initiëren.

Wat is TB?

Zoals eerder opgemerkt, tuberculose - een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Mycobacterium activiteit. Het merendeel van de ziekte verspreidt zich door druppel infectie van een besmette persoon om een gezonde contact (hoesten, niezen, gesprek). Soms is de infectie kan de aard van het voedsel (rauwe melk) zijn.

In gevaar - mensen die woonachtig zijn in gebieden met ongeschikte hygiënische omstandigheden - gevangenissen, huizen voor de daklozen. Dit geldt ook voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem (mensen met HIV, kankerpatiënten). diabetici; zuigelingen; ouderen; familieleden die lijden aan tuberculose; rokers; Mensen met een slechte voeding - deze categorieën van mensen aanvalt vaakst de tuberkelbacterie. macht methode vereist verplichte inname van vitaminen en mineralen te helpen herstellen van de verminderde immuunsysteem.

De incidentie van tuberculose wordt veroorzaakt door individuele kenmerken van het organisme, maar ook direct gerelateerd aan de psychische toestand van de persoon. Volgens de leeftijd kwalificatie wordt gedomineerd door een groep mensen 18-26 jaar oud.

De bijzonderheid van deze ziekte is dat de TB bacil snel resistent tegen geneesmiddelen, zodat behandelingsmethode omvat het gebruik van verschillende geneesmiddelen tegelijk.

Volgens de WHO-statistieken, ongeveer een derde van de wereldbevolking besmet met het tuberkelbacterie, maar een gezond lichaam staat niet toe dat het Bureau om zich te vermenigvuldigen. De pathologie voorkomt in het menselijk lichaam alleen onder gunstige omstandigheden voor deze - verlaagde immuniteit. Elk jaar aan complicaties van tuberculose, doodt ongeveer drie miljoen mensen in de wereld. Wereld TB Day wordt gehouden 24 maart.

TB transmissiepad

Er zijn vier belangrijke manieren waarop tuberculose spreads stok:

• in de lucht wanneer de mycobacteriën in de lucht terecht met druppeltjes bij het hoesten, niezen patiënt;
• voedings - infectie optreedt door het maagdarmkanaal;
• contact - infectie optreedt door de ogen van de conjunctiva (huidinfectie komt maar zelden);
• baarmoeder - door zieke placenta besmet tijdens de geboorte van moeder op kind.

In een gezond lichaam ademhalingssysteem wordt beschermd tegen het binnendringen van mycobacteriën slijm, dat vrijkomt door gespecialiseerde cellen. Echter, met de ontsteking van de luchtwegen, maar ook onder de invloed van giftige stoffen "bescherming" niet werkt. De waarschijnlijkheid van infectie door het maag afhankelijk van de toestand van de darmwand, de absorptiecapaciteit.

Aangezien tuberkelbacterie bevindt zich buiten de cel en vermenigvuldigt langzaam weefsel voor enige tijd hun gezonde structuur, echter, Mycobacterium enige tijd om in de stroom van lymfe lymfeklieren en verspreid over het hele lichaam. De meest gunstige voor mycobacteriën lichamen zijn met een ontwikkelde microvasculatuur (long-, nier- cortex, afdelingen eileiders). Zodra het Office doordringen in de cellen, beginnen ze de structuur beschadigen en te delen.

pathologie anatomie

In organen optreedt getroffen infection "cold" ontsteking die leidt tot de vorming van granulomen veelvoud - heuveltjes zijn gevoelig voor afbraak. De reactie van het lichaam in een paar weken na infectie. Cellulaire immuniteit wordt gevormd na twee maanden. De volgende fase van de ontwikkeling van het pathologische proces wordt gekenmerkt door een langzame groei Office, de ontstekingsreactie is verloren, echter, de verwekker van de inflammatoire focus is niet volledig geëlimineerd.

Tuberkelbacterie in het lichaam wordt opgeslagen voor een lange tijd, en een persoon kan een drager van de ILO leven. Met de verzwakking van de resterende bevolking van het Bureau zal actief delen immuniteit, waardoor de geleidelijke ontwikkeling van tuberculose. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte in de eerste besmette persoon is 10% gedurende de eerste twee jaar na infectie. Met het verstrijken van de tijd zal de kans op ziekte te verminderen.

Wanneer de verzwakte immuniteit van het organisme niet in staat om de voortplanting van bacteriecellen die exponentieel plaatsvindt weerstaan. Want het leven gevormd MTB bijzonder gunstig klimaat waarin de geïsoleerde granulomen worden samengevoegd in een gemeenschappelijke volume, dus zeggen dat de primaire infectie overgaat tot een fase van klinische tuberculose. Ontsteking verspreidt zich verder over functioneel systeem.

Vormen en soorten van tuberculose

Na infectie pathologie wordt latente vorm, dwz. E. Meestal asymptomatisch. Slechts één op de tien gevallen gaat in een actieve fase. Coli TB meestal van invloed op de longen, maar kan gevolgen hebben voor andere systemen in het lichaam.

Onderscheiden twee vormen van TB:

• geopend,
• gesloten.

Wanneer de aanwezigheid van de open vorm van de tuberkelbacillen gemakkelijk gedetecteerd in sputum of in andere patiënten afscheidingen (urine, feces). Het niet hygiënische voorzorgsmaatregelen in deze vorm kan leiden tot infectie van anderen. In de gesloten vorm van mycobacteriën niet gedetecteerd, en patiënten geen gevaar voor anderen opleveren.

Afhankelijk van de aard van de functionele systeem is als volgt blootgesteld aan de tuberkelbacterie, pathologie ingedeeld:

• longtuberculose,
• extrapulmonale tuberculose.

Afhankelijk van hoe pathologie heeft verspreid in het lichaam, zijn onderscheiden:

• latente tuberculose,
• verspreid tuberculose,
• focale tuberculose,
• kaasachtige longontsteking,
• knobbeltjes
• fibro-cavernous tuberculosis,
• cirrhotic tuberculose,
• pleura tuberculose, het strottenhoofd en de luchtpijp - een fenomeen vrij zeldzaam.

Extrapulmonale tuberculose beïnvloedt een andere instantie, waarbij de pathologie wordt ingedeeld in:

• tuberculose CNS en meninges - tast de ziekte het ruggenmerg en de hersenen, harde schaal;
• spijsverteringsstelsel, waarbij meestal van invloed dun en blindedarm;
• Tuberculose van de urogenitale bol van invloed op de nieren, urinewegen, voortplantingsorganen;
• botstructuren;
• lupus;
• Tuberculose ogen.

De klinische verschijnselen van de ziekte. tuberculose van het centrale zenuwstelsel

Zoals ik al eerder zei, te wijten aan het feit dat de tuberkelbacterie verdeelt heel langzaam, te vinden op het vroegste tijdstip mogelijk te maken. Daarom pathologie kan lang om zich te manifesteren, en later bij toeval ontdekt tijdens fluoroscopie of tuberculinetests. Daarnaast is de specifieke tekenen van de ziekte, in feite niet bestaat. Het feit dat het lichaam intoxicatie, kunnen bleekheid, chronische vermoeidheid of sufheid, apathie, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur (ongeveer 37 ° C), overmatig zweten, gewichtsverlies, vergroting van lymfeknopen duiden.

Laboratoriumanalyse van bloed van patiënten met tuberculose detecteert ijzergebrek, vermindering van het aantal witte bloedcellen. Later, wanneer de ziekte gaat een meer actieve fase, toetreden tot de bovenstaande symptomen zijn duidelijke tekenen van pathologie van het aangetaste orgaan.

Als Mycobacterium het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, wordt de patiënt waargenomen, in aanvulling op een hoge temperatuur, een slaapstoornis, agressie, ernstige hoofdpijn, braken. Aan het einde van de tweede week van het begin van de eerste tekenen van veranderingen in de hersenen membraan structuren, die worden gekenmerkt door spanning van de nekspieren en het onvermogen om je kin op je borst, strek je benen zo veel mogelijk. De risicozone diabetici of dragers immunodeficiëntievirus. Het is niet ongewoon voorval op de achtergrond van deze pathologie van psychische stoornissen, evenals een verminderd bewustzijn, gevoeligheid, de beweging van de oogbollen.

In tegenstelling tot de ziekte in een volwassen mens tuberkelbacterie bij kinderen anders zorgt ervoor dat de ziekte is sneller en ernstiger, soms de dood tot gevolg. Het is gerechtvaardigd immuunsysteem hoofdzakelijk onderontwikkelde kind. Blootgesteld aan deze ziekte vaker dan kinderen die in omstandigheden van slechte sanitaire voorzieningen, slechte voeding, voortdurend overwerkt. Tuberkelbacterie bij kinderen veroorzaakt specifieke symptomen van het lichaam, zodat ouders moeten de aandacht vestigen op braken, vermoeidheid van het kind, verminderde aandacht, verlies van eetlust, gewichtsverlies, koorts.

Tuberculose van andere functionele systemen

Naast longcellen en het centrale zenuwstelsel pathologie kunnen andere organen in het menselijk lichaam, zoals luchtwegen aantasten. Dus, tuberculeuze pleuritis - de nederlaag van de pleura membraan dat de longen bedekt. Deze pathologie kan zelfstandig ziekte, of voorkomen als gevolg van ingewikkelde longtuberculose systeem. Een andere complicatie van pulmonale tuberculose tuberculosis bovenste luchtwegen, waar in het ontstekingsproces heeft betrekking op de pharynx en larynx zijn. De symptomen van een dergelijke ziekte naast de bovengenoemde zijn heesheid of moeite met slikken.

De nederlaag van de tuberkelbacterie heet lymfeklier tuberculose lymfadenitis. Meestal onderworpen aan supraclaviculaire of cervicale lymfeklieren dat vergroot maar pijnloos zijn aanvallen.

MTB kan ook van invloed op organen van het urogenitale systeem. De ziekte manifesteert zich door scherpe pijn in de taille en de rug, een hoge lichaamstemperatuur. Wanneer urineren mogelijk te spotten. De pathologie komt in gelijke hoeveelheden in zowel vrouwen als mannen.

Tuberculose van bot- weefsel gekenmerkt door frequente fracturen, ernstige pijn in het getroffen gebied, het onvermogen om normaal te bewegen. Running vormen zoals pathologie leiden vaak tot de dood.

Diagnose en behandeling

In de diagnose van actieve tuberculose zijn de meest populaire methoden van sputum microscopie en X-ray. Analyse uitstrijkje, kan echter niet worden beschouwd als valide en betrouwbare methode, sinds de vroege stadia van de ziekte, evenals in geval van ziekte bij kinderen studie geeft een negatief resultaat.

X-ray diagnostische methoden effectief zijn vooral in gevorderde ziekte. Naast deze diagnostische werkwijzen worden vaak gebruikt tuberculine huidtest, hetwelk in gemeenschappelijke Mantoux reactie.

Het hoofddoel het kiezen van de behandeling van het patiëntcircuit is met resistentie, namelijk bestuderen. E. de gevoeligheid van mycobacteriën kweek gekweekt in het laboratorium, met geneeskrachtige bereidingen.

Vandaag de dag, de belangrijkste methode van behandeling van tuberculose in het voordeel van de behandeling van tuberculose, dat is een uit meerdere componenten. Onderscheid ternaire, quaternaire en Quinary behandelingsregime.

Ternair diagram neemt het gebruik van drie basische geneesmiddelen - "streptomycine" "INH" en para-aminosalicylzuur (PAS). Deze regeling is een klassieke, maar wordt zelden gebruikt vandaag de dag vanwege de hoge toxiciteit van PAS. De gebruikte procedure chetyrohkomponentnoy "Rifampicine" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Veel medische centra gebruiken, zelfs meer geavanceerde techniek - vijf-een regeling die, in aanvulling op het bovenstaande vier geneesmiddelen die gebruik maken van "Ciprofloxacin".

Ik moet zeggen dat tuberculose - een verraderlijke ziekte, waarvan de ontwikkeling is de tuberkelbacterie veroorzaakt in het menselijk lichaam. De behandeling moet onmiddellijk en correct zijn, want in de afwezigheid van overlijden aan de ziekte van therapie eindigt 50% van de gevallen. Dodelijke afloop plaatsvindt binnen een paar jaar vanaf het begin van de actieve fase van de ziekte. De resterende 50% van de gevallen tot een chronische vorm van de ziekte. Bovendien is de patiënt, die een chronische tuberculose heeft uitgesproken is gevaarlijk voor anderen, als de hoogtepunten van mycobacteriën in het milieu.

het voorkomen

Preventieve maatregelen tegen tuberculose kan worden toegeschreven, misschien, het BCG-vaccin die effectief beschermt tegen een van de meest gevaarlijke vormen van tuberculose - tuberculeuze meningitis. Volgens het National Immunization Schedule, gevaccineerd kind nog in het ziekenhuis tijdens de eerste 3-7 dagen van het leven. Vervolgens, 7 en 14, wordt uitgevoerd onder de voorwaarde booster negatieve Mantoux reactie en de afwezigheid van contra uitgevoerd.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) geeft uitstekende resultaten, maar de verplichte vaccinatie tegen tuberculose is niet in alle landen van de wereld geaccepteerd, het hangt allemaal af van het niveau van tuberculose in de regio. Enkele maanden na vaccinatie op de injectieplaats huidreactie verschijnt - een kleine afdichting.

Vaccineren van een kind is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• pasgeboren gediagnosticeerd immunodeficiency, alsook in de familie heeft een baby gezicht, die lijden aan deze ziekte;
• broers en zussen van de pasgeborene complicaties ontstaan na dergelijke vaccins;
• het kind er aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel.

Vaccinatie moet worden uitgesteld als:

• het kind is niet donoshen,
• vond hij geen besmettelijke ziekte,
• de moeder en het kind is anders Rh factor.

Het is belangrijk te onthouden dat de hardnekkige ziekte zorgt ervoor dat de tuberkelbacterie. Dineren menselijke patiënt in de therapie nodig heeft om gezond en correct te zijn. Vermijd overmatige consumptie van vet voedsel. De assimilatie van het voedsel in tbc-patiënten is moeilijk. Dit komt door de anatomische structuur van MTB cellen - shell bevat veel vet. Een persoon met een pathologie heeft voedsel dat rijk is aan eiwitten, koolhydraten, vitamines en micro-elementen.

Om de kans op primaire infectie in het huis een minimum te beperken, is het noodzakelijk om een goede persoonlijke hygiëne te handhaven, om meer tijd buitenshuis door te brengen, hangen wollen en katoenen producten in de zon.